新手媽咪不慌張！在美國生孩子全攻略：產檢和醫院篇

上篇我們討論了生產的醫療保險和怎樣選一個合適的婦產科醫生，這一篇我們來看看產檢的基本日程和如何選醫院。

產檢的基本日程

基本上你知道懷孕以後就可以預約第一次產檢了。正常情況下，產檢的頻率應該是這樣的：28周以前都是一個月一次；28周到36周之間是每兩周一次；36周到40周之間是每周一次。

但是，如果遇到以下的特殊情況，可能會要增加產檢的頻率：

1. 高齡產婦

醫生普遍認為產婦超過35歲就是高齡了，但有的醫生比較激進一點，會覺得38歲以上才需要特別小心。不管怎麼樣，如果被醫生認定屬於高齡生產，就會要求你比較高頻次地去檢查。

2. 孕婦有健康問題

如果孕婦本身有糖尿病或高血壓病史，醫生也會要求更高頻次地檢查以防這些病症會影響懷孕的過程以及胎兒的健康。此外，還有一些疾病也會讓需要讓醫生多關注，例如哮喘，貧血，肥胖症等等。

3. 孕婦在懷孕過程中出現病症

懷孕本身也可能會引發一些疾病，例如先兆子癇，妊娠糖尿病。如果有這些狀況，通常醫生也會要求孕婦的產檢更加頻繁以便他們更好地監控病情。

4. 早產風險

如果你曾經有早產的歷史，或者有早產的一些跡象，也會被醫生要求多去報到。

選一個合適的醫院

選一個合適的醫院也會極大地影響生產過程中的體驗，讓我們來看看怎樣才能選一個合適的醫院。

1. 最先要提醒的是，並不是你想去哪個醫院就可以去的，每個婦產科醫生或診所都會有一個醫院列表，通常他們只會去列表上的醫院，這也是為什麼在找醫生的時候，就要問清楚之後生產有哪些醫院可以選擇。

2. 要搞清楚你的醫療保險cover在醫院的哪些費用，有三個渠道可以詢問：第一，直接給保險公司打電話，提供醫院的信息，問在醫院生產的費用哪些包含，哪些不包含（通常包括生產，住院，手術，麻醉師，嬰兒護理，特殊情況例如嬰兒需要進NICU，產婦需要輸血等等）；第二，打電話給醫院的Billing Department （賬單支付部門），通常在決定去哪個醫院之前要預約去醫院參觀一下，參觀的時候可以獲得如何聯繫醫院Billing Department 的信息； 第三，詢問你的婦產科醫生或者診所的護士，通常他們也會提供一些信息，或者幫你跟醫院聯繫（但不是所有的診所都會這麼nice）

3. 考慮清楚你是想要順產，剖腹產，或者是前一台剖腹但這一胎想要順產。一般的醫院，都可以做比較常規的順產或者剖腹產。但如果你前一胎是剖腹產，但這一胎想要嘗試順產，可能在醫院的選擇上限制會比較多，因為只有具備專業創傷治療能力的醫院才會有願意接收這樣的產婦。

4. 看一下醫院的病房設施，是否有可能住到單人間。不同的醫院在硬體條件方面還是有差別的，有的醫院可能只有單人間，那私密性就會比較好；有的醫院有單人間也有雙人間，那就要碰運氣了；還有的醫院只有雙人間，不過在病人很少的時候，可以一個人佔一整個房間，那就要問一下在你的預產期附近醫院會不會很繁忙了。

5. 要問一下醫院裡面病人對護士的比率，如果一個護士要照顧很多個產婦，那可能照顧得就不會特別周到了。

6. 要特別詢問一下醫院對待訪客的規定以及是不是允許親人留宿。通常生完孩子住院期間，最好有親人陪同照顧，所以要特別詢問醫院允許幾個親人陪同，以及察看一下陪同的條件。如果是單人病房，通常只會有一個小沙發或者沙發床給陪同的用。我生孩子的醫院只有雙人間，但是很幸運住院那幾天另外一張床上一直都沒有人，所以先生可以有一張自己的床用來睡覺。

7. 評估醫院的NICU(新生兒重症監護)。如果發生特殊的情況，例如早產，嚴重黃疸等等，嬰兒在出生後有可能需要被送進NICU進行特別看護。並不是每個醫院都有NICU的哦，所以在選擇醫院的時候要特別注意這一點，尤其是如果你已經被醫生判定是高危產婦。同時要問清楚，如果萬一你的孩子被送進NICU，而你已經出院的情況下，能否住在醫院陪同或者每天到醫院探訪孩子。

8. 除了你自己的主治醫生之外，醫院裡最好也要有值班的兒醫和婦產科醫生，因為如果晚上或者周末發生什麼特殊情況，也許你的主治醫生沒有辦法及時趕來。

9. 如果你想要母乳餵養的話，最好問一下醫院裡有沒有哺乳師可以在你生完以後指導你母乳餵養方面的問題。

10. 最重要的一點，一定要預約去參觀一下醫院哦！你可以親眼看到生孩子的房間和產後護理的房間是什麼樣子的，確定自己是不是喜歡。當然也可以通過交談了解到這個醫院的工作人員是不是專業，耐心，好溝通。

11. 小提示：很多醫院都會送一些新生兒的用品哦，包括液體奶，在醫院期間的尿布，在醫院期間的包巾和小帽子等等。可以在參觀醫院的時候問一下。

在醫院生產要注意的問題：

1. 什麼時候去醫院

美國和國內不同的是，一般情況下，你不能在預產期前幾周就跑到醫院去佔一個床位，通常要滿足某種條件才能去醫院。如果是預約剖腹產，通常醫生會把時間安排在你預產期至少一周之前，那麼在要進行剖腹產當天去醫院報到就可以了。

如果是順產，有一個5-1-1 原則，就是當你的宮縮達到規律的5分鐘一次，每次持續1分鐘的時候，就可以去醫院了，否則有可能去了被趕回來（我就有一次這樣的經驗）。當然，在緊急情況下，是可以馬上去醫院的，例如羊水破了，見紅了。

2. 到了醫院怎麼辦

之前去醫院做tour的時候就應該已經填過註冊表了，所以真的到生的時候只需要去填一下簡單的信息，就會有護士接收你。之後的事情，醫院的護士和工作人員都會指導你每個步驟和流程。

如果是順產的話，通常會先被安排在一個房間等待，然後會有護士來檢查開指的狀況，如果開指進程不夠好，也許你還會被要求在醫院裡面多走幾圈。在等待開指的過程中，通常會上點滴IV, 然後連上EFM(Electronic Fetal Monitor) 來監控胎兒的心跳。如果開指的進程太慢，上催產素和人工破羊水在醫院都是蠻常見的。生產的過程會有護士和醫生幫你，但是醫生都會要開始push的時候才會出現。如果生產過程不夠順利，醫生會採取各種措施，例如用吸的，用鉗子，甚至要把外陰切開一點。在Push之前的任何時間，理論上都可以要求上麻藥，但是個人經驗是如果上麻藥太早可能會影響開指的進程，但是也不能太晚葯，如果已經開了9指10指，可能會來不及上麻藥。

3. 生完了怎麼辦

通常順產的話可以在醫院住48小時，剖腹產最長可以住96小時。住院期間會有醫生護士定期來檢查產婦和新生兒的狀況，可以有親人陪護。大部分美國的醫院，都會鼓勵媽媽多跟新生兒接觸，所以大多數時間新生兒會在房間跟媽媽待在一起，只有需要檢查的時候護士才回來把孩子推走。所以，在醫院期間想要休息得很好，其實不太可能，因為一直會被孩子的哭聲吵醒，剛生完護士也會隔一段時間就進來量血壓和做其他的檢查。

醫院的伙食可能也會比較西式，我記得我剛生完那天，醫院就有拿冰的蘋果汁問我要不要喝。但是現在華人產婦越來越多，所以一些華人比較集中的區域，醫院裡也慢慢地有了更多適合華人產後吃的食物。在醫院裡是可以洗澡的（雖然華人的傳統是月子里不要洗澡），但是如果要去洗澡的話，最好有家人陪同，不要用太涼的水。

醫院裡就可以辦出生證明哦，所以可以問護士要表格填完辦理就可以啦。

在出院之前，會有專門的婦產科醫生和兒科醫生分別檢查產婦和新生兒的狀況，確保都沒有問題才讓你簽字出院。

上篇: 新手媽媽必看！在美國生產全攻略：保險和醫生篇

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