肥胖人群一定會有糖尿病嗎？

肥胖是指體內脂肪堆積過多（體重>標準體重的20%）或分布異常的狀態，是一種多因素引起的慢性代謝性疾病。如無明顯病因可稱單純性肥胖症，具有明確病因者稱繼發性肥胖症。肥胖往往與遺傳、飲食習慣、體力活動、精神神經及內分泌代謝有關。隨著人民生活水平的提高、營養知識的缺乏，不良飲食習慣、運動消耗不足，單純性肥胖症病人有增高趨勢。肥胖人群的增加是一個全球性的問題， 1997年WHO正式將肥胖定義為一種疾病，認為它會導致許多醫學問題，如糖尿病、血脂異常、冠心病、高血壓病等疾病嚴重危害人類的健康和壽命。肥胖患病率的增加，由肥胖帶來的直接或間接社會和經濟負擔逐漸加大。肥胖的產生與目前社會上某些不良的趨勢有關，比如食物的製作和組分的改變(食品製造商製作的大量快餐食品和袋裝的高熱量副食品等)，生活方式的改變(如汽車銷量的增加、久坐、活動減少)以及生活和社會壓力增大等。達到什麼樣的指標時可判定為肥胖？1、體質指數（BMI)。計算公式為：BMI=體重（kg）/身高2（㎡），單位是（kg/㎡）。BMI雖然不是最精確的，但卻是最實用的指標。低體重：BMI＜18.5 正常體重：18.5＜BMI＜24.9 超重（肥胖前期）：25＜29.9 一度肥胖：30＜BMI＜34.9 二度肥胖：35＜BMI＜39.9 三度肥胖：BMI≥402、腰圍（WC)。反映脂肪總量和脂肪分布的綜合指標，WHO推薦的的測量方法是:被測者站立，雙腳分開25~30cm，測量位置在水平位髂前上棘和第12肋下緣連線的中點，將測量尺緊貼軟組織，但不要壓迫，測量過程中避免吸氣，保持測量尺各部分處於水平位置，測量值精確到0.1cm。WHO建議男性腰圍>94cm(2.82尺)，女性腰圍>80cm(2.4尺)作為肥胖的標準。我國提出將男性≥85cm和女性≥80cm作為腹型肥胖的診斷分割點。腰圍低於上述標準則不需要減肥，高於標準值可能會危害健康，BMI升高和向心性脂肪分布會導致腰圍增大。3、腰臀比值（WHR）是腰圍和臀圍的比值，臀圍是環繞臀部最突出點測出的身體水平周徑。白種人男性WHR>1.0，女性WHR>0.85認為腹部脂肪堆積。腰圍評價腹型肥胖較腰臀比更有效。那麼導致肥胖的原因又有哪些呢？1、遺傳因素2、環境因素主要為生活方式的改變包括飲食結構的改變、久坐、體力活動減少等。另外，不良的飲食習慣如喜食甜食、油炸食品、快餐等高熱量低營養食物以及缺乏體力活動，能量消耗減少，也是產生肥胖的重要原因。環境因素在肥胖的產生中發揮著巨大的作用。3、其他因素心理因素對肥胖的影響也不容小覷，貪吃心理是許多單純性肥胖發生的重要心理環節。除此之外，某些藥物也可促使體重增加，如精神類藥物、類固醇激素及糖尿病治療葯（胰島素、磺脲類、噻唑烷二酮類）。肥胖與2型糖尿病是關係很密切的兩種疾病，兩者均存在胰島素抵抗，肥胖是糖尿病發病的主要危險因素之一。肥胖如何影響糖尿病的發生，目前認為可能是由於過多的脂肪細胞分泌多種細胞因子作用於脂肪、肝臟和肌肉組織降低了胰島素的作用。肥胖本身多伴有高胰島素血症，通過胰島素受體的降調節導致胰島素抵抗。防止肥胖可減少糖尿病、高血壓的發生率，肥胖的預防比治療有效，除飲食治療外，還要增強體力活動。預防還應從幼年開始，特別在5歲前，要重視青少年肥胖防治。
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