寶寶哭鬧 您真的聽懂了嗎

受訪專家/廣州中醫藥大學第一附屬醫院新生兒科副主任醫師 陳曉晴

新生兒哭鬧，是表達感覺和要求的一種方式，有的是生理現象，有的是病理現象，如果分不清楚，不僅大人會焦慮及疲倦，寶寶也可能耽誤病情。教您幾招聽懂寶寶的哭聲。

A

餓了、 冷了、 拉粑粑了……

——聲調一般不高，程度不劇烈，解除原因後哭鬧容易停止

寶寶生理性哭鬧，聲調一般不高，程度不劇烈，解除原因後哭鬧容易停止。常見引起生理性哭鬧的原因是：飢餓、過冷或過熱、尿片上有屎尿、缺乏安全感等。因此在日常照顧寶寶的過程中，媽媽們要經常留意寶寶的手腳溫度，有無冰涼或者出汗，及時增減衣物；留意有無排便，及時更換尿片；合理餵養寶寶，不要長時間不吃或者反覆喂哺；每天洗溫水澡，留意身上有沒有皮疹、蚊蟲叮咬和奶癬、濕疹，注意皮膚護理；在天氣好，陽光充足的時候，多抱著寶寶出去透氣。

B

生病了……

——聲調一般較高，而且持續時間長，不容易安撫

如果寶寶病了，那麼哭鬧時則會有所不同，聲調一般較高，而且持續時間長，不容易安撫，有時還伴有身體的劇烈搖晃，需要家人多留意。陳曉晴介紹，常見病因有以下幾種：

1、鼻塞。感冒或者嗆奶可導致新生兒鼻塞。此時寶寶只能用口呼吸，因不習慣，出現不安，待哺乳時需要閉口更無法呼吸，只能放棄奶頭大聲啼哭。有的寶寶可以看到明顯的鼻腔分泌物堵塞，有的鼻腔沒有明顯分泌物，屬於黏膜水腫，但是可以聽到厚重的呼吸音。

建議：媽媽們用生理鹽水給寶寶滴鼻腔，可以緩解鼻塞。

2、尿布皮炎。新生兒皮膚嬌嫩，在潮濕和不潔的環境下容易滋生細菌，甚至發生破損。女嬰的外陰部、肛周，男嬰的陰囊和肛周都是尿布皮炎的常見部位。新生兒皮膚的褶皺處容易藏污納垢，也容易發生潮紅破損。潮紅和破損的皮膚會有明顯的刺痛，誘發寶寶哭鬧。

建議：當寶寶出現上述表現時，首先用溫水沖洗臀部，然後塗抹護臀膏以及其他處方藥物，必要時可以改用布質尿片。

3、餵養不當。常見於餵養量過多，餵養過頻，以及餵養前後哭鬧時間長，吞入太多空氣，誘發消化不良和胃腸道痙攣所致。

建議：一般要求純人工餵養的寶寶，即奶粉餵養的寶寶，每3小時左右吃一餐；純母乳餵養的寶寶，原則上按需餵養，但是結合寶寶生理特點和胃排空時間，一般2小時左右吃一餐。同時注意結合寶寶吐出的奶液和大便，了解寶寶消化功能，調整個體餵養方案。必要時可以補充益生菌和胃腸動力藥物。

4、乳糖不耐受。此類新生兒常見大便次數多，黃綠色稀便，夾有奶塊，泡沫多，腹脹，排氣多，大便檢查可見還原糖實驗陽性。

建議：此類寶寶需要到醫院進一步檢查，必要時需要使用無乳糖特殊配方奶粉餵養。

5、牛乳蛋白過敏。此類新生兒表現為過敏性皮疹，嘔吐、腹瀉、腸脹氣、腸痙攣。

建議：寶寶盡量純母乳餵養，如果實在不行需要給予水解奶粉等餵養。

6、其他原因。腸套疊、疝氣、皮下膿腫、顱內感染或者出血等。

7、另外，有幾種哭鬧也是異常狀況。尖聲、高調的哭鬧，甚至伴發嘔吐或者拒絕進食，常提示感染甚至顱內感染。哭聲嘶啞、低弱常提示甲狀腺功能異常或聲帶、神經異常或者病情危重，病理性黃疸波及大腦，也會出現異常哭聲，上述狀況需要儘快就醫。

總之，寶寶出現哭鬧時，家人要首先查找常見的原因，如果有明顯可見的病理原因或者無法安撫時，請儘快前往醫院尋求更專業的指導和治療。