頸椎病如何進行推拿治療

推拿是一種物理治療方法，也是頸腰椎病最常用的治療方法。推拿可以緩解頸肌高張力狀態，調整頸椎節段異常位移或成角，降低椎間盤內壓力，增加靜脈淋巴迴流，促進軟組織損傷性炎症的吸收，改善頸椎管內外的高應力狀態和神經根張力，減少或消除神經、血管的機械性壓迫和刺激，恢復頸椎動靜力平衡。

適應症：

（1）頸型頸椎病。

（2）神經根型頸椎病：受患的椎間孔前後徑為過分狹小者。

（3）脊髓型頸椎病：c3~c7矢狀徑比值的平均值大於0.75的患者。

（4）椎動脈型頸椎病：椎動脈未明顯狹窄或椎動脈扭曲不明顯者。

（5）交感神經型頸椎病。

操作方法

（1）患者正坐，醫者站於患側背後，施按揉法於風府、肩中俞穴、肩外俞穴、天宗穴、舒筋通絡、使頸部痙攣的肌肉得以放鬆。

（2）接上式，醫者施滾法於頸項肩背部，以斜方肌為重點。施術3~5分鐘後，醫者一手扶頭頂，一手施滾法於頸胸椎部，在滾的同時，配合頸椎屈伸被動運動3~5次。接著滾頸和患肩部，配合側屈被動運動3~5次。

（3）坐位，醫者立於患者側後方，一手扶頭，一手施拿法於鳳池、風府穴、肩井穴以舒筋通絡，緩解痙攣的肌肉。

（4）正坐，醫者立於患者側方，一手虎口托住患者枕部，一手以肘部托住患者下頜，手掌環抱患者頭部，向上牽拉，進行牽引。

辨證加減

（1）神經根型：上肢酸痛發麻加滾上肢部，並按揉曲池、拿合谷。

（2）椎動脈型加按揉風池、風府、翳風諸穴。

（3）交感神經型加拿頭部五經，推橋弓穴，掃散兩側少陽經，頭面部抹法，橫擦前胸至腹部，理五指節，拿腋下等。

注意事項

（1）頸椎病的推拿治療，手法要輕柔，尤其在做被動運動時，更應緩慢而行，以免發生意外。

（2）治療時，要密切觀察患者的反應，交感型若頸動脈竇過敏，要避免對其刺激，以免造成反射性低血壓。

（3）脊髓型療效較差，有手術適應症者當及早手術治療，避免貽誤治療時機。

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