高價光療治療宮頸糜爛後，劉女士方知上當！

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　　外陰瘙癢多出現在外陰炎、陰道炎，所以只需要做個婦科檢查和陰道分泌物檢查就可以了。

　　上個月的一天婦科門診時，32歲的劉女士要求做陰道鏡檢查，說3個月前在家門口的婦科門診做陰道鏡檢查時發現自己有宮頸糜爛，就在那裡做了進口納米紅外線光療，現在想過來複查宮頸糜爛好了沒有？

　　在我詢問她發現宮頸糜爛後，那裡的醫生是否有給她做宮頸TCT和HPV檢查後，劉女士搖著頭說：「沒有，醫生只是給做了個陰道鏡檢查就確定就是宮頸糜爛了，還說不用檢查其他就直接給治療了」。

　　問到這裡，我已經明顯察覺到劉女士是被騙了，細問之下她表示在那家婦科門診做的進口納米紅外線光療1個療程共7次，一共6800元。那裡的醫生還說如果不及時治療宮頸糜爛，會導致宮頸癌的。

　　而當我問到她當時為何要做陰道鏡檢查時，劉女士表示其實沒有什麼不舒服，就只是外陰瘙癢過去檢查了一下，醫生就直接說做個陰道鏡能一步檢查到位。

　　為了避免有更多的患者被這樣的醫院欺騙，今天我就來給大家聊聊婦科檢查的這些事兒:

　　1、劉女士出現了外陰瘙癢，需要做哪些檢查？

　　外陰瘙癢多出現在外陰炎、陰道炎，所以只需要做個婦科檢查和陰道分泌物檢查就可以了。婦科檢查包括外陰、陰道、宮頸、宮體及雙側附件的檢查，陰道分泌物主要檢查有無陰道炎，以及是哪種陰道炎即可。

　　2、大多數的「宮頸糜爛」都不是病，仍需要進一步檢查確診

　　大多數情況下的「宮頸糜爛」都不是疾病，是一種生理現象。但當宮頸早期癌變時，宮頸的外觀與宮頸糜爛沒有顯著差異，當醫生告知你發現宮頸糜爛時，其實是需要做宮頸癌的早期篩查，包括宮頸細胞學檢查（TCT）和人乳頭瘤病毒（HPV）檢測（有條件者可查）的，出現問題時應進一步做陰道鏡檢查及病理活檢來進一步診斷。

　　3、做婦科檢查時，一步到位直接做陰道鏡可取嗎？

　　宮頸病變的診斷遵循三階梯原則，從無創到有創，對於有性生活的女性，無論有無癥狀，均建議無創的檢查就是宮頸TCT和（或）HPV檢查，如果TCT和（或）HPV檢查結果異常，建議進一步做陰道鏡檢查，必要時活檢送病理（此步驟為有創檢查）。

　　從上述內容可以看出，婦科檢查時，對於宮頸病變的篩查TCT和（或）HPV就夠了，不需要陰道鏡檢查。

　　4、做陰道鏡的意義何在？

　　陰道鏡可以將觀察的宮頸和陰道放大4~40倍，陰道鏡檢查結合醋酸試驗，可以觀察到發生病變的宮頸、陰道等部位的形態學改變和血管網的變化，發現許多肉眼不能看到的亞臨床病變。陰道鏡指導下活檢，定位準確，提高取材的準確性，從而使診斷準確率大大提高。

　　從中我們也可以看出，陰道鏡的目的就是發現肉眼不能看到或看清楚的亞臨床病變，指導定位取活檢，診斷的金標準仍然是活檢的病理結果。陰道鏡下看到的病變再明顯，看陰道鏡的醫生經驗再豐富，也不能盲目的斷定結果是炎症還是宮頸癌前病變或者宮頸癌。

　　5、進口納米紅外線光療治療宮頸糜爛靠譜嗎？

　　對於劉女士出現的外陰瘙癢，如果診斷為外陰炎或者陰道炎，需要對症藥物治療。但「宮頸糜爛」只是一種生理表現，所以不需要單純為無癥狀的宮頸糜爛而進行治療。

　　只有當「宮頸糜爛」與宮頸炎同時存在，並出現白帶增多、呈膿性、出現經間期出血、性交後出血等不適的時候，才需要做宮頸癌的早期篩查，同時還需要按照宮頸炎的診斷標準進行診斷、篩查淋菌、衣原體等致病微生物，發現微生物感染時，可使用抗生素進行治療。

　　6、治療宮頸糜爛可以預防宮頸癌嗎？

　　「宮頸糜爛」是一種生理表現，和宮頸癌無相關性，不會致癌，治療宮頸糜爛也預防不了宮頸癌。

　　7、怎麼才能預防宮頸癌？

　　宮頸癌的發病原因比較肯定，就是高危型人乳頭瘤病毒（HPV）的持續感染。

　　預防宮頸癌主要有以下兩個方面：

　　·1、宮頸癌的一級預防就是打宮頸癌疫苗（目前該疫苗大陸還未上市）；

　　·2、定期婦科做宮頸癌的常規篩查，發現宮頸癌前病變及時治療。

　　最後，徵得劉女士的知情同意，我給她做了婦科檢查和宮頸TCT和HPV檢查，她的宮頸表現為中度糜爛，但是現在正確的稱呼為「宮頸柱狀上皮外移」，是一種正常的生理現象。

　　1周後，劉女士過來取宮頸TCT和HPV檢查的結果，並把結果拿給我看，上面提示TCT正常和HPV（-），知道了自己宮頸的結果正常，劉女士放心的走了，並答應我一定定期過來體檢檢查婦科。

　　而在上次就診的婦科門診花費了6800元的所謂的進口納米光療對劉女士的宮頸產生了什麼效果，在筆者和讀者的心中都是個大大的問號吧？

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