中藥斗譜在排列上有什麼規律,怎麼排斗才更方便調劑配方?

葯斗是中藥調劑室必不可少的盛裝飲片的容器,由於中藥材品種繁多,而且質地堅松不一,用量有多有少,藥性也有相須相反之別。為了將這些品質各異,種類繁多的中藥飲片合理有序的存放,中藥行業通過許多年的實踐經驗總結出一套存放中藥飲片的科學規律,即斗譜。中藥斗譜是一組葯櫃中各斗及斗內前後格飲片存放順序的規律。斗譜的編排目的是為了便於調劑,減輕勞動強度,避免差錯事故,提高調劑質量,確保患者用藥安全。

一、斗譜編排規律

飲片無論用量大小,質地如何,擺放均需依據中藥處方用藥配伍規律和中藥的性能而設置,由於中醫臨床處方用藥多以歷代傳統名方為基礎,並根據患者病症進行藥物加減而配方,所以擺放飲片時盡量將處方中經常配伍的飲片存放在相鄰處,便於調劑時查找。

1、常用飲片應放在斗架中上層,便於調劑時稱取。

如當歸和白芍,黃芪和党參,肉蓯蓉和巴戟天等

2、質地較輕而且用量較少的飲片應放在斗架的高層。

如旋覆花,地骨皮,谷精草和木賊等

3、質重飲片(包括礦石類,化石類和貝殼類)和易於污染的飲片(如炭類)應放在斗架的低層。

如磁石,赭石,龍骨、牡蠣,血餘炭等

4、質地松泡且用量較大的飲片應放在斗架最下層的大葯斗中。

如燈芯草與通草,蘆根與茅根,茵陳與金錢草,白花蛇舌草和半枝蓮等

5、形態相似,易於混淆的飲片不能排放在同一葯櫃里,以免發錯葯。

如山藥與天花粉,熟地黃與生地黃

二、常用斗譜編排方式

1、按藥物配伍編排

如党參、黃芪;當歸、川芎;法半夏,陳皮;

2、按處方「並開」藥物編排

如二地(生地黃、熟地黃);龍牡(龍骨、牡蠣);乳沒(乳香,沒藥)

3、按藥物功用相似編排

如枳殼、陳皮;制川烏、制草烏;谷芽,麥芽

4、按統一藥物的不同炮製品編排

如生地、熟地;生地黃、熟大黃;生白朮、炒白朮

5、按常用方劑編排

如四物湯(熟地黃,白芍、當歸、川芎);麻黃湯(麻黃、桂枝、杏仁、甘草)

6、按藥用部位編排

如果實、種子、礦物、動物等

參考資料:《中藥調劑與養護學》,中國中醫藥出版社

(本答案由中山大學孫逸仙紀念醫院倫俊傑提供)

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