腰背部長「硬疙瘩」當心類風濕-健康頻道-手機搜狐

一位56歲的女士因腰背部脂肪深處長了3個「硬疙瘩」而到醫院看醫生,一開始,她在當地醫院看的是普通外科,醫生看後確定為「脂肪瘤」,這在普通外科很常見,手術不大,很快手術切除了。讓這位女士感到困惑的是,手術後沒過半年,那些「硬疙瘩」又長了出來,而且連帶著腰腿疼痛。為查明病因,她決定到空軍總醫院看病。

空軍總醫院普通外科王石林主任接待了她,詳細詢問病情後,又對她腰背部的「硬疙瘩」進行了檢查,胸有成竹地告訴她:「你這個恐怕是「類風濕」或者「肌織炎」,應該找風濕腎病科的醫生進行檢查並確認。」

「肌織炎」全稱為肌筋膜纖維組織炎,又稱肌風濕症,肌筋膜炎,肌筋膜綜合征,多發於青壯年,易發生在頸肩腰背部,主要表現為肌肉纖維織炎的疼痛,腫脹,肌緊張,活動障礙等。

「類風濕」是一種病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,目前公認類風濕關節炎是一種自身免疫性疾病。

按照王主任的指引,病人掛了風濕腎病科專門看「肌織炎」醫生號,醫生為她開具了血沉、抗O、類風濕因子等相關化驗單。3天後,結果出來了,醫生告訴患者,她患了類風濕並出現了「肌織炎」的表現。在醫生的指導下,她服藥一個月後癥狀基本消失。

其實,臨床上很多疾病在人體上的表現,經常以一種干擾人們正常思維的方式來呈現,這需要醫生根據臨床各種檢查進行判斷,並依據診斷提供準確的治療。這位女士的病,一般認為與以下幾種因素有關。

1、慢性勞損

電腦前工作或伏案工作,長期坐姿等習慣性的不良姿勢,導致肌肉持續痙攣,進一步肌纖維粘連,形成纖維性筋結。

2、損傷

較大、微小損傷均可引發此病。如運動時受傷或勞動時受傷,使肌肉、筋膜組織或骨與關節發生急性損傷,等組織逐漸纖維化後瘢痕收縮,可引起廣泛疼痛。

3、寒冷與潮濕

冬季或春季發病者多,如夜間睡於潮濕、寒冷的地板上,早晨起來就可能發生腰背痛。

4、感染

某些病毒感染,如流行性感冒、麻疹等可引起腰腿酸痛。

5、精神緊張:

疼痛使患者精神緊張,後者使肌肉張力增加甚至痙攣,產生疼痛——痙攣——疼痛環,形成惡性循環,使疼痛加重。

6、與風濕症有關

風濕病人在風濕熱後出現腰痛,在類風濕性關節炎患者中也有纖維織炎表現。

癥狀

主要表現為腰背部瀰漫性鈍痛,尤以兩側腰肌及髂嵴上方更為明顯。腰部疼痛、發涼、皮膚麻木、肌肉痙攣和運動障礙。晨起痛,日間輕,傍晚復重,長時間不活動或過度活動均可誘發疼痛,病程長,且因勞累及氣候性變化而發作。

體征

查體時患部有明顯的局限性壓痛點,觸摸此點可引起疼痛和放射。用普魯卡因痛點注射後疼痛消失。

預防

生活中當以保護預防為主,治療要選擇徹底根除的方法,防止複發。有效治療方法結合理療、按摩能夠使患者快速回到正常生活中。日常要注意保暖,局部熱敷,防止受涼。急性期注意休息。

思考

遇到空軍總醫院普通外科富有經驗的王石林主任,是這位女士的幸運。王主任通過檢查全面分析病情,為患者指明就診方向。在專業劃分越來越精細化的今天,真正體現出專科醫生的真本領!(艾素)

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