大愛中成藥之四——附子理中丸

06-20

一、出處

附子理中丸出於《太平惠民和劑局方》（宋代），是由醫聖張仲景的兩個方劑四逆湯和理中湯合組而成，用於治療脾胃虛寒，見嘔吐瀉利，脘腹絞痛，心下逆滿，手足厥寒，腹中雷鳴，飲食不進，及霍亂轉筋等症的方子。

二、方劑組成

原方是用制附子、人蔘、白朮、炮姜、炙甘草各三兩，為細末，煉蜜為丸而製成。　　現在藥店里賣的附子理中丸是由制附子、党參、白朮（炒）、乾薑、甘草所組成的丸劑，為棕黑色的水蜜丸或黑褐色的大蜜丸。　　古今比較來看，主要是人蔘被換成了党參，這樣藥品的成本降低了，但是健脾益氣的效果不會改變，只是人蔘甘溫益氣、大補元氣的作用，那是党參無法比擬的。再有就是把炮姜換成了乾薑，炮姜具有溫經散寒、溫中止痛的作用，炮姜炭還能止血，多用於婦人經行小腹冷痛、經血淋漓不盡等。乾薑是大辛大熱之品，能夠溫中散寒，回陽救逆，化痰行飲等，溫陽散寒的作用要更強一些。

三、功效與應用附子理中丸具有溫中健脾作用，中醫臨床用於治療脾胃虛寒的病證。

1、本方適用於脾胃虛寒，陽氣不足而引起的胃脘腹部冷痛、嘔吐、腹瀉、腹脹腸鳴、食欲不振、手足四肢逆冷（發涼）等症，以及脾腎兩虛，陽虛寒凝所導致精神倦怠、形寒肢冷、腰膝冷痛、面色蒼白無華、不思飲食、脘腹冷痛、大便溏泄、帶下清稀等症。

2、胃、十二指腸潰瘍：運用附子理中丸方合用黃芪建中湯方治療胃、十二指腸潰瘍中醫辨證屬於脾胃虛寒的病證，取得較好的療效。

3、治療各種腹瀉：有報導稱分別用附子理中丸（湯）治療不同原因引起的腹瀉，取得滿意療效。用附子理中丸合用人蔘健脾丸，或合用參苓白朮散，治療慢性腹瀉均可獲得一定療效。

四、應用舉例

在臨床上，中醫辨證屬於脾胃虛寒或脾腎陽虛的病證，都可以用附子理中丸進行治療。這個差不多是我每次出診都要開出的方子。現在由於空調機的使用，以及廣泛飲用冰鎮飲品、冰點、冰淇淋等飲食習慣，加之露臍裝的盛行，使得人們對於脾胃的保暖防寒意識變得非常薄弱，脾胃虛寒的損害程度也是前所未有的。因為在古代，夏天再熱也不能吃到冰，頂多是井下的涼水或貪吃西瓜香瓜哈密瓜等寒涼性的食物而已。過去的中醫「冬不用石膏，夏不用麻黃」，夏天陽盛天熱，人體容易因熱而出汗，所以一般不用像麻黃那樣辛溫發汗的藥物，更何況像附子、乾薑那樣大辛大熱之品，是更不能用的了。可是在當今這個時代，夏天就會用到這些溫熱的藥物，因為人們在夏季被人造的冷氣傷害了，就要用熱性的藥物來散寒，越是炎熱的地方越是需要呢。

同事是外語老師，她面色蒼白，沒有紅潤，總是穿著很多，但依然感覺不到溫暖，並且四肢發涼，尤其是腳，到了晚上泡腳都不起作用，還經常腹瀉，嚴重時就是水樣便。她說：一點涼東西都不能吃，吃了就會腹瀉。這種情況已經好幾年了。夏天會好一些，秋冬更嚴重。我讓她從立秋開始服用附子理中丸，效果顯著。前幾天，又見到她，她說現在好多了，見她的氣色也明顯好轉，見到紅潤了。

給兒子開家長會時，看到兒子同桌的家長，高高大大的，卻在應該穿風衣的時節穿著個厚長的羊毛大衣，我問她：你不熱嗎？她說：我怕冷，要比別人晚一個節氣！看她腰身畏縮、一派清冷的樣子，就知道是個脾腎陽虛之人。她說自己是個運動員，以前身體非常好，幾年前做了一次闌尾炎手術，當時沒有休息好，又吃了涼東西，弄的身體就一年不如一年的了。她的主要表現是手足逆冷、身體畏寒怕冷、腰膝酸軟發涼、經常鼻流清涕。我說：「你到藥店買點附子理中丸吃吧！」過幾天，她給我打電話說：「那個葯怎麼那麼好用啊，我只吃了一盒，就不覺得冷了！」我告訴她再吃一點吧，但要減量，每天只吃一次，連吃一周，就可以了。因為當時已接近夏天，吃多了，人會上火的。本來她是個強壯的人，更應該注意。就這樣，她這點毛病很快就好了。

年輕的女孩子中，經常有手腳冰涼的；年輕的男孩子中，經常有大便不成形的。這樣的人共同點是面色蒼白或發黃，比較怕冷，腰身不挺拔、容易縮成一團，容易疲倦乏力，容易腹痛腹瀉。

特別要強調的是：手腳發涼也是一種病，中醫叫寒厥證，是脾腎陽虛的表現。脾陽虛，消化吸收功能就差，消瘦、疲憊；逐漸會發展成脾腎陽虛，還會影響性功能和生殖機能，一定要重視哦！

值此陽氣升發的暖春時節，你還會有手腳不溫的情況嗎？如果有，那就吃一點大愛中成藥——附子理中丸吧，它會助你陽氣升發，使你能夠跟隨著春天的腳步，變得溫暖陽光起來！