針灸治療肩周炎有哪些方法?

(1)毫針療法療法①a.取穴:寒勝型主穴取俞、肩三針穴、阿是穴、曲池、配穴取肝俞、膈俞。濕勝型主穴取阿是穴、臂、曲池;配穴取脾俞、腎俞、三陰交、足三里、氣海。風熱型主穴取臂、曲池、合谷;配穴取大椎、商陽、肝俞、膈俞。b.手法:寒勝型與濕勝型用平補平瀉法,或針後灸之,或拔罐;風熱型用瀉法。療法②a.取穴:肩貞(深刺),肩井穴。b.手法:令病人垂臂曲肘,用28號4寸毫針刺入肩貞約2寸,使針尖稍向外斜;使局部有較強的酸麻脹感並向前臂及手指放射。再用同號針自肩刺入,向下經肌肉層刺到臂穴;以肩關節有較強的酸麻脹感為度。肩井穴刺5~8分即可。留針後用艾條溫灸10~15分鐘,每日 1次。療法③a.取穴:條口透承山穴。b.手法:患者站立位,患左取右,患右取左,用瀉法,針感向上傳導,得氣後,囑病人將患肢用力向上舉,活動肩關節,不留針。療法④a.取穴:主穴取肩陵穴,配穴取中渚、大椎、肩中。b.手法:以捻轉手法為主,並輔以提插。據病情施虛補實瀉或平補平瀉手法。主穴為繆刺法。每日1次,7次為1療程。療法⑤a.取穴:中平穴(足三里下1寸,上巨虛上2寸處,偏於腓側)。b.手法:用28號2.5~4寸毫針,直刺,大幅度用力提插捻轉,以瀉法為主,針感為閃電式遠距離傳導。早期者,針後疼痛消失可不留針。後期肩關節粘連較重者留針30分鐘,5~10 分鐘行針1次,隔日1次,7次為1療程,患單側針健側中平穴,雙側針兩側。(2)頭皮針療法①取穴:取頂顳前斜錢(前頂穴至懸厘穴的連線中1/3節段)。②手法:進針約1寸(單肩者針對側,雙肩者針雙側),痛在前針尖方向向陰面,在後向陽面,用抽氣法運針,以痛消失或減輕為得氣,留針1小時以上,每10~30分鐘運針1次,同時活動患肩。隔日1次,10次為1療程。(3)小寬針療法①取穴:主穴取肩井、天宗等;配穴取肩前(在肩前面,取肩峰與腋縫前端連線的正中點及抬肩三角肌的正中間)。②手法:用小寬針快速進針,不留針,不捻轉,刺後拔火罐,再行局部按摩。每10天針1次,3次為1療程。(4)芒針療法①取穴:肩背、風池、秉風、肩外俞。②手法:以風池為主穴,針尖向對側目眶下,深刺1.5寸左右,使針感下行,肩背穴針尖向後下方斜刺2.0~3.0寸,刺在斜方肌中,注意針尖角度,避免刺傷肺臟;肩外俞透秉風,使局部有酸麻脹感為度,施平補平瀉手法。(5)刺血療法①取穴:主穴取尺澤、曲池、曲澤(任選一穴);配穴取肩貞、肩前、肩後局部。②手法:取穴位及周圍有瘀血現象的靜脈血管,以三棱針刺出血10~20ml,血止後拔罐5 分鐘。每15~20天1次。(6)灸治療法①溫灸器灸a.取穴:肩貞、肩井。b.方法:將艾絨與中藥粉(據病情選用)裝在溫灸器同點燃,固定在肩部壓痛點及穴位上施灸,可墊紗布數層,避免溫灸器過熱燙傷皮膚。每次灸30分鐘,隔日1次,每次選3~4穴,10 次為1療程。②溫針灸a.取穴:主穴取肩三針(肩前、肩後)、天宗、肩中俞、新設;配穴取臂、肩外俞、肩井、曲池、阿是穴。b.方法:均取患側穴,以主穴為主,每次4~6穴,針刺得氣後施平補平瀉法,留針不動,將艾段套在針柄上,艾段長2cm,直徑1~2cm,下端點燃,每1段為1壯,每穴灸2~3壯。每日或隔日1次,10次為1療程。(7)新針療法①穴位注射a.取穴:在疼痛處找陽性反應點。b.藥物及方法:選當歸注射液,先肩部消毒,用5號針頭抽取藥液注射於局部壓痛點,每次每穴注射0.5~1.0ml。每周1次。②電針a.取穴:兩側第五頸椎夾脊穴。b.方法:穴位常規消毒後,術者左手拇、食指挾持一側穴位,使其皮膚稍稍提起。右手持28 號3寸毫針,快速刺入穴位。進針後,針身與脊柱平行,緊貼皮膚,針尖向下沿皮刺。得氣後,持續運針,使針感放散至肩或背部。再用同樣方法刺另一側穴位。再將兩側針柄與G6805型電療機導線聯接,並調至連續波段,頻率為1000~1500次/分鐘,電流大小以患者能耐受為度。留針15~30分鐘,每日1次。
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