防治骨質疏鬆症從青少年做起

06-20

防治骨質疏鬆症從青少年做起

　　在人們的觀念中,預防骨質疏鬆只是老年人的事，如果說預防骨質疏鬆應該從青少年時期開始，人們似乎不能理解。天津市天和醫院骨科副主任醫師陳旭向人們介紹，人們首先要明確一個專業術語──骨量峰值。人從出生到老，體內骨量的變化是一條拋物曲線,到18歲左右時達到骨量最高值，以後隨著年齡的增長，骨量開始逐漸下降。這一拋物線的最高值就是骨量峰值，而在12～ 14歲期間骨量增速最快,是骨量峰值形成的最重要時期，如果此時骨量增加得快，則其骨量峰值就高，也就相當於其體內骨的庫存量大，這樣年老後在同等的骨量丟失情況下，青少年時期骨量峰值越高的人，剩餘的骨量就越多，因此發生骨質疏鬆的機會就越小。反之，如果青少年時期骨的形成低於正常人，則這些人骨的庫存量就少，老年後患骨質疏鬆的可能性就大。所以，從長遠的角度來說，預防骨質疏鬆應從青少年時期開始。

　　陳旭講，青少年也會出現骨質疏鬆症，但是青少年骨質疏鬆症的發生率遠低於老年人，而且有其自身的特點。造成青少年骨質疏鬆有許多的特殊原因，主要在以下情況下青少年可出現骨質疏鬆症：

　　(1)佝僂病：佝僂病是指發生在嬰幼兒童，即骨骺閉合以前的骨缺鈣疾病。這種病的發生是由於孕婦在懷孕期間攝取鈣質過少及維生素D缺乏，或哺乳期餵養方法不當，或由其他原因導致鈣、磷比例失調而繼發的骨質疏鬆症。

　　(2)軟骨病：是指發生在骨骺生長板已經閉合的成人骨化障礙。該病見於成年人，與體內鈣、磷代謝障礙及維生素D不足等因素有關。

　　(3)腎病：如腎功能衰竭、腎移植術後等原因造成鈣、磷從體內丟失過多，導致骨質疏鬆。

　　(4)消化系統疾病：如肝硬變、慢性胰功能不全。膽道瘺、胃腸部分切除術等導致鈣、磷吸收障礙及維生素D缺乏。

　　(5)遺傳性疾病：如假性維生素D缺乏、抗維生素D佝僂病等造成的骨骼代謝異常。

　　(6)藥物：服用某些藥物導致骨質疏鬆。如長期服用皮質類固醇激素引起骨質疏鬆症，抗癲癇藥引起的骨質疏鬆症等，這些藥物可干擾維生素D的代謝過程，不利於骨骼的形成。

　　陳旭特別提示，某些不良生活方式常常在不知不覺間損害著年輕人的骨骼：

　　一是抽煙、酗酒、常喝含咖啡因的飲品。大量的煙酒會導致體內鈣質的流失，影響骨骼健康。

　　二是缺乏戶外運動。便捷的交通往往使人失去「雙腿」，而且更多的青少年沉溺於上網，感受紫外線以及活動骨骼的戶外運動越來越少了。紫外線具有促進維生素D合成的作用，運動可使全身骨骼的血液循環明顯加快，肌肉的收縮和舒張對骨骼有著直接的刺激作用。

　　三是過度減肥。很多追求形體美的青少年試圖通過節食來減肥，往往會打亂正常的飲食結構和膳食平衡。他們避之不及的脂肪，其實是身體攝取鈣質等營養素的重要載體，而粗纖維及鈉鹽攝取過多則會造成鈣質吸收障礙。減肥者在減去脂肪的同時，也會使骨骼變得脆弱。

　　四是少女懷孕易患骨質疏鬆症。一項新的研究認為，少女懷孕可能會增加患骨質疏鬆症的危險。在這項研究中，三分之一已當了母親的少女骨質密度較低，而這正是骨質疏鬆或其前兆。

　　陳旭建議，預防骨質疏鬆症，從兒童期開始，就要注意飲食中鈣質的攝入，多吃富含鈣質的食物比如牛奶、豆腐、蝦皮、紫菜等。在嬰兒期、青春期適當補充鈣劑。鈣在體內吸收必需維生素D的參與，有些兒童明明在不斷補鈣，一檢查，還是缺鈣，主要原因是補鈣的同時，沒有補充維生素D。維生素D可以通過日晒在體內激活，也可通過適當補充魚肝油來獲得。除了養成良好的生活習慣，最好每天堅持有規律的室外體育鍛煉，例如走路、慢跑和有氧運動。既可促進體內維生素D的生成，促進鈣的吸收，又可增加肌肉的負荷，增強肌肉對骨、關節的保護作用。因此，青少年發生骨質疏鬆症的機會不少，採取積極有效的預防措施可以避免過早地發生骨質疏鬆症，如加強體育鍛煉、養成良好的生活習慣等可作為預防措施，關鍵是預防原發病的發生。