頸椎病的發病原因及臨床表現

頸椎病是由人體頸椎發生退行性改變或頸椎正常生理曲線變化後引起的系列癥狀，又稱頸椎綜合症。

頸椎病是中老年人的常見病，多發病，由於社會的發展變化，頸椎病發病率年輕化趨勢逐漸明顯，而且頸椎椎管，神經根管狹窄者的頸椎病發病率比正常人高一倍左右。對頸椎的治療多採用非手術療法，在各種非手術療法中，推拿療法最為有效和常用，也容易被患者接受。

【病因病機】

頸椎病是一種頸椎推行性疾病，主要以頸部的損傷或頸椎的退行性改變為主。中醫認為頸椎病屬於痹證範疇，多因風寒濕邪侵襲人體，痹阻經絡氣滯血瘀而引起一系列癥狀。

1.內因 一般情況下頸椎間盤從30歲以後開始退變，導致頸椎鍵盤變薄，將椎間隙變窄，使前後縱韌帶鬆弛，椎體失穩，後關節囊鬆弛，關節腔變小，關節面發生磨損和增生，造成頸段脊柱的穩定性下降，椎體失穩，椎體前後形成代償性骨質增生，造成脊髓，頸神經根，椎動脈及交感神經受壓。

2.外因 頸椎的急性外傷或慢性勞損是引起頸椎病的外因。因此，頸項部受寒，肌肉痙攣，使局部缺血缺氧，也可引起臨床癥狀或誘發頸椎病。

【臨床癥狀】

根據頸椎病的病變部位、範圍及臨床表現，常將頸椎病分為神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經型、及混合型等，其中以神經根型較常見。

1.神經根型頸椎病

多單側發病，也有雙側發病，由頸椎神經根受壓或刺激引起，病變在頸5以上者以頸肩痛、頸項痛，枕部感覺障礙為主要癥狀；病變在頸5以下可見頸項部僵硬，頸部活動受限，有一側或兩側頸、肩、臂放射痛，並伴有手指麻木、肢冷上肢發沉、無力、持物墜落等癥狀。可伴有頭暈頭痛、耳鳴等癥狀，頸部後伸、咳嗽、噴嚏時加劇，勞累或寒冷刺激後容易誘發。

2.脊髓型頸椎病

因髓核中央後突、椎體後緣增生、黃韌帶或後縱韌帶增生鈣化等原因壓迫脊髓而引起。脊髓型頸椎病以慢性進行性四肢癱瘓為特徵，早期雙側或單側下肢麻木、疼痛僵硬、無力、活動不便步態笨拙、走路不穩、或有踩棉花感。繼而出現一側或雙側下肢麻木、疼痛、燒灼感、手部肌肉無力，發抖、活動不利持物不穩、容易墜落等癥狀。嚴重者可見四肢亢進，淺反射減弱或消失，出現病理反射等。

3.椎動脈型頸椎病

由於鉤椎關節增生、椎間隙變窄、頸椎不穩等原因刺激或者壓迫椎動脈，引起大腦後動脈、小腦下動脈喝內耳動脈供血不足而產生癥狀，以眩暈為主要癥狀，也可表現為頭部昏沉、頭腦模糊的感覺，常伴有頸肩痛或頸項痛、頭暈、噁心嘔吐、發音障礙、位置性眩暈、猝倒、持物落地耳鳴耳聾、視力減退或復視、記憶力和智力下降等臨床癥狀，常伴有頭部轉動或側彎而誘發或加重。

4.交感神經性頸椎病

本型頸椎病的發病機制尚未明確，一般認為頸椎病變的刺激通過脊髓反射或腦-脊髓反射而產生交感神經癥狀。本型以交感神經興奮的癥狀為主，頭部癥狀為枕部疼痛、頭沉、頭暈、頭痛或偏頭痛、有時伴有噁心、嘔吐；眼部癥狀為視物模糊、視力下降、眼睛發脹、流淚、眼瞼無力、瞳孔擴大或縮小；心血管癥狀為心前區痛，心律不齊、心跳過速、胸悶或血壓身高；耳部癥狀為耳鳴、聽力下降；肢體癥狀為肢涼、皮膚溫度低或手足心熱、四肢酸脹，一般無上肢放散痛或麻木感；若為交感神經抑制癥狀，可有頭暈、眼花、流淚、鼻塞心動過緩、血壓下降或胃腸蠕動增加等。

5.混合型頸椎病

臨床上以上各型癥狀常常交叉出現、即為混合型頸椎病。

Cervical spondylosis is caused by human cervical degenerative change or cervical spine after the normal physiology curve changes caused by the series of symptoms, is also called cervical vertebra syndrome.

Cervical spondylosis is in old people"s common disease, frequently-occurring disease, due to the development of the society changes, the incidence of cervical spondylosis a trend of getting younger over the increasingly obvious, and cervical spinal canal, incidence of cervical spondylosis of nerve root canal stenosis who is twice as tall as a normal person. Treatment for cervical spine with non-surgical therapy, in a variety of non-surgical therapy, massage therapy is most effective and commonly used, is easily accepted by patients.

The etiology and pathogenesis 】

Cervical spondylosis is a kind of cervical vertebra disease, mainly in the neck injury or cervical degenerative changes. TCM holds that belong to the category of treatment of cervical spondylosis, more because of cold ? origin