有一種疾病叫「心病」
【醫說新語】
在互聯網上有這樣一個病人團體,成員們遍布全國各地,但都自稱患有一種由「不明病毒感染的疾病」。他們的癥狀較為一致,主要包括發熱、不同部位的疼痛、紅疹、嘔吐和腹瀉、消瘦等等。他們自稱這些癥狀主要出現在不潔性行為之後。他們四處求醫,卻收效甚微各種檢查結果幾乎都是陰性,無法確定病因所在。在近日《國際先驅導報》的相關報道中,甚至出現了這樣的聲音:如不解決此病,未來數十年內中國人將「承受難以承受之痛」。
不過,此前中國疾控中心(CDC)首席科學家曾光從這些人群中組織了前後兩批共59人參加了詳細的檢查。北京地壇醫院李光旺、宋美華出具了檢查報告。報告結論:該病是由「精神因素」導致的疾病。
精神因素也能導致疾病嗎?答案當然是肯定的。大名鼎鼎的「海灣戰爭綜合征」就很可能是這樣一種疾病。這其實是軀體形式障礙的一種,具體而言,它由心理因素引起,卻以軀體的形式出現。各種精神病學的教材上都有個專門的章節來描述這種「疾病」疑病症。
疑病症的基本特徵是對疾病確切說是將身體的跡象和感覺錯誤地解釋為異常,或者說疾病懷有令人痛苦的恐懼。這些病患對自身的健康狀況過度關注,且容易誇大一些經常出現的生理現象或異常感覺,做出疑病性的解釋,把癥狀當成巨大的災難,反覆求醫。不過,陰性結果和醫生的解釋往往不能打消他們的疑慮。
疑病症病人的軀體癥狀表現多種多樣,但多數以疼痛為主,還有噁心、嘔吐、肢體麻木、內臟不適。有些人一年之內看好幾個醫生,另一些人卻可能選擇各種治療方法,甚至是各種「神醫」、偏方。這些人往往可能是流行雜誌或是電視健康講座的忠實觀眾,而且搜集了很多關於疾病的有關資料,卻因為癥狀無法改善或是出現了新的癥狀而感到痛苦萬分。與強迫症患者所感到的痛苦不同,強迫症患者會知道自己的恐懼或痛苦是沒有根據的而加以抵制,而疑病症患者認為自己的恐懼和焦慮情緒相當合理,而且看不到別人為什麼對他們的恐懼加以質疑,甚至要求別人認同他們的感受。他們感到恐懼、焦慮、厭倦、疲勞,而長久的心境低下又可能會引起免疫功能的異常。
國內關於疑病症的調查較少。1982年的一項調查資料顯示,當時此病的患病率為0.15%。。國外的調查顯示,內科患者中有3%-13%為疑病症,兩性的患病比率接近,雖然任何年齡都可能患病,但以20-30歲的年齡區間首發病例最多。
這樣幾個因素會使人容易患上疑病症:他們可能有過疾病或者發生過高危的可能導致疾病的行為(比如無保護的性交易),或是有一個家庭成員曾經或正在遭受真正的生理疾病的困擾(在這種狀態下,他們的癥狀通常與家庭成員的癥狀高度相似)。
心理學方面研究表明,疑病症患者的問卷調查結果顯示他們多數具有這樣的人格特徵:性格較為神經質,對體內變化敏感;通常認為自己有病,同時性格外向,樂於表達自己內心的感覺。神經學方面的研究則顯示這部分人的感覺閾值和耐受性比正常人更低些。
俗話說「心病還要心藥醫」,不過,面對疑病症這樣的難題,心藥也往往無處可下。
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