冠心病膏方

06-20

　　中醫學根據本病的臨床表現，將其歸屬於「胸痹」、「厥心痛」、「真心痛」的範疇，認為其病主要是由痰濁上犯心胸，心陽失展，阻滯經脈，或由情志抑鬱，氣機失暢，導致氣血郁滯，引起胸悶心痛等癥狀。其病之標，以痰濁、血瘀阻滯經脈為主，其本則屬臟腑功能低下，故有心陽不振、氣陰兩虛、陰虛陽亢等基本證型。因此，在急性發作期，主要以通陽化濁、活血化瘀為主治其標症，兼及本虛；在緩解期或慢性發病過程中，則以溫通心陽、益氣養陰、滋陰潛陽為主，兼治其標。

　　急性發作期

　　1. 胸陽痹阻型，可見心痛短氣，胸中憋悶，重者心痛徹背，背痛徹心，舌苔膩，脈弦滑。治以通陽化濁，開胸宣痹。方取瓜蔞薤白半夏湯加味。

　　常用膏方：

　　生黃芪250克，淡附片45克，党參150克，瓜蔞180克，薤白100克，半夏100克，桂枝90克，細辛45克，紅花90克，茯苓150克，枳殼90克，橘皮60克，澤瀉90克，桃仁、酸棗仁各100克，丹參100克，鬱金90克，生蒲黃(包煎)90克，延胡索90克。上藥共煎，去渣濃縮，加入鱉甲膠90克、鹿角膠90克、白文冰250克收膏。每晨一匙，開水沖服。

　　2. 氣滯血瘀型，可見心胸刺痛，短氣，心煩不安，舌質暗或有瘀斑，苔偏厚，脈弦澀。治以理氣化瘀，活血通絡。方取丹參飲、血府逐瘀湯加味。

　　常用膏方：

　　生黃芪250克，赤芍藥、白芍藥各90克，炒當歸90克，廣地龍90克，桃仁、酸棗仁各120克，紅花60克，炒柴胡90克，炒枳殼90克，桔梗60克，丹參150克，檀香30克，砂仁(後下)30克，鬱金90克，川楝子90克，青皮、陳皮各60克，川芎90克，桂枝60克，生蒲黃(包煎)90克，延胡索90克。上藥共煎，去渣濃縮，加入鱉甲膠90克、阿膠90克、鹿角膠90克、白文冰250克收膏。每晨一匙，開水沖服。

　　如心痛頻繁、胸悶氣短者，可配合服用冠心蘇合香丸或麝香保心丸、蘇冰滴丸等芳香開竅，活血理氣治療。

　　二、緩解期或慢性發病

　　1. 氣虛陽衰型，可見心慌氣短或氣喘，胸悶心痛，肢冷，面色蒼白或面足浮腫，指甲青色，舌質紫暗，苔白，脈細軟微弱或虛大無力。治以益氣溫陽、化瘀定痛。方取參附湯合失笑散加味。

　　常用膏方：

　　党參200克，生黃芪300克，熟附塊60克，桂枝90克，紅花90克，桃仁、酸棗仁各90克，淮小麥120克，丹參150克，失笑散(包煎)100克，炙甘草60克，細辛45克，白朮、白芍藥各90克，豬苓、茯苓各90克，鬱金90克，炒枳殼90克，麥門冬90克，五味子90克，乾薑30克，陳皮60克。上藥共煎，去渣濃縮，加人鱉甲膠90克、阿膠90克、鹿角膠90克、白文冰250克收膏。每晨一匙，開水沖服。

　　2.氣陰兩虛型，可見心悸胸悶，短氣倦怠，心前區隱痛或刺痛，失眠多夢，眩暈口乾，舌紅或紫，脈細數或細弱。治以益氣養陰、化瘀通絡。方取生脈散加味。

　　常用膏方：

　　黃芪250克，党參150克，天門冬、麥門冬各100克，五味子90克，丹參120克，赤芍藥、白芍藥各90克，柏子仁100克，鬱金90克，桃仁、酸棗仁各100克，炙甘草30克，桂枝30克，生地黃、熟地黃各180克，遠志90克，茯苓120克，當歸100克，青龍齒(先煎)90克，白朮90克，沙苑子90克，生蒲黃(包煎)90克。上藥共煎，去渣濃縮，加入鱉甲膠90克、龜版膠90克、鹿角膠90克、白文冰250克收膏。每晨一匙，開水沖服。