前列腺炎對男性的困惑

06-20

【第146期】

一、人體的前列腺

　　前列腺屬於男性生殖器官，像一個栗子大小，約重20克左右。位於膀胱與尿道的連接處。尿道從其中間通過。它由30~50個腺泡組成，藉助15~30條前列腺排泄管開口在後尿道。病菌不僅可以從尿道感染至前列腺，而且可以通過相鄰器官使病菌蔓延至前列腺，可是男性生殖系感染的重要「大本營」。

二、前列腺炎的表現

　　前列腺炎是中年男性最常見的疾病之一，發病年齡15-55歲，可分為：急性前列腺炎、慢性前列腺炎，後者又分為：細菌性前列腺炎;非細菌性前列腺炎;前列腺痛等三種。根據前列腺炎的癥狀統稱為前列腺炎綜合征，大概可分為以下四類：

　　1、尿道癥狀：尿頻或總有尿意，尿不盡感，輕微尿痛，尿道口疼痛，尿道有溢出白色粘液。

2、局部癥狀：下腹部墜脹、隱痛;陰部或睾丸疼痛或不適感，會陰潮濕感，腹股溝區疼痛、腰酸，乏力。

3、性功能異常：早泄、陽萎，性慾減退。

4、精神癥狀：煩躁，多慮，多夢。失眠，心悸。

　　以上四類癥狀，不是所有病人都會出現，根據病情的輕重，治療情況的不同，臨床上有較大的差別，甚至沒有癥狀。

　　據有關調查資料顯示，25歲以上的男子約35%-40%或輕或重的患有前列腺炎症，此病給患者的精神和生活帶來不便，如果得不到及時治療可演變為慢性前列腺炎，部分病人會出現性功能改變，有的還並發有精囊炎、附睾炎等。前列腺炎的病理改變主要是前列腺管受阻，炎性腺液瀦留增加，排泄相對失暢，由此引發出複雜的臨床癥狀：排尿後或大便用力時有白色渾濁分泌物(俗稱白濁)流出;會陰、小腹部墜脹，腰部、睾丸部有隱痛或酸痛等。

三、怎麼看前列腺液化驗結果

　　應當是：外觀　乳白色稀薄液體。卵磷脂小體　極多、幾乎滿視野。上皮細胞　少許。白細胞　少於10個(HP)。PH值　6.3~6.5。

　　當前列腺發炎時，前列腺卵磷脂小體減少，白細胞增多，大於10/HP，如見到成堆的膿球或膿球呈條狀堆集，即說明有部分前列腺小管有梗阻，應多作幾次前列腺按摩，使梗阻的小管引流通暢，易於痊癒。可找到細菌，以葡萄球菌最多見，其次為大腸桿菌和鏈球菌等。有滴蟲感染時，可見到磷酸鈣組成的結晶;懷疑前列腺癌或結核時，不應作按摩以防癌或結核轉移。值得一提的是，如果在鏡檢中發現大量精子，則為在按摩時觸及射精管及精囊，此時應把分泌物中的塊狀物推開，檢查剩下的液狀物。

四、前列腺炎的治療

　　前列腺炎的治療是泌尿外科研究的課題，單一的某種藥物治療效果不甚理想，目前主要採取綜合治療法，經過一段時間的系統治療，多數病人癥狀得到緩解，部分病人可以治癒。治療原則：(1)抗炎，選擇有效且分布前列腺濃度較高的藥物，如大環內酯類及喹諾酮類藥物等。(2)解疼，用α-受體阻滯劑等。(3)理療，各種物理治療，坐浴等。