刮痧、按摩等取穴原則

06-20

（轉自砭萃網）一、選穴原則　　（1）局部取穴　　即在受病的臟腑、器官、肢體的部位，就近選取腧穴進行刮痧。例如腎病取腎俞穴、志室穴；肩病取肩髃穴、臑俞穴；面頰病取顴髎穴、頰車穴、口齒病取大迎穴、承漿穴等。此法在臨床上應用較廣，既可單取一經，亦可數經同用，旨在就近調整受病經絡、器官的陰陽氣血，使之達到平衡。　　（2）遠部取穴　　亦稱遠道取穴，即在受病部位的遠距離取穴調理，此法在具體應用時，有本經取穴和異經取穴之分。　　①本經取穴：當診斷病變屬於何臟何經之後，即可選取該經有關部位調理。例如脾病取太白穴、三陰交穴、急性腰痛刮委中穴，肺病刮太淵穴、魚際穴等。　　②異經取穴：許多疾病的病理變化，在臟腑與臟腑之間，往往是彼此關聯，相互影響的。因此調理必須統籌兼顧。例如，嘔吐屬胃病，當取中脘穴、足三里穴。若由肝氣上逆導致胃氣不降而嘔吐者，則當同時取太沖穴、肝俞穴平肝降逆，使胃不受侮，而嘔吐可平。異經取穴法在處理錯綜複雜病例的過程中，應用非常廣泛。　　（3）對症選穴　　針對個別癥狀的調理措施，一般屬於治標的範疇。例如大椎穴退熱、神門穴安神，關元穴溫陽等等。個別癥狀的解除，可以為調理本創造有利條件。應用時根據病情的標本緩急，適當地採用對症選穴，是刮痧調理中不可忽視的環節。　　（4）痛點選穴（阿是穴）　　即選取壓痛點進行刮痧。臨床上應用壓痛點調理擊仆、扭傷、痹證等疼痛，均有較好的效果。

　　二、配穴方法　　配穴方法，是在選穴原則的基礎上，根據各種不同的病症的調理需要，選擇具有協調作用的兩個以上的穴位加以配伍應用的方法。　　（1）前後配穴法：應用時先以手在胸腹部探明痛點，然後向背腰部劃一平行弧線直對痛點，對此二點進行刮拭。此法多用於胸腹疼痛疾患，例如胃病疼痛者，腹部可取梁門、背部可取胃倉。　　（2）上下配穴法：上，指上肢和腰部以上；下，指下肢和腰部以下。上下配穴法，臨床應用最廣。例如胃病，上肢取內關穴、下肢取足三里穴；咽喉痛、牙痛，上肢取合谷穴，下肢取內庭穴等。　　（3）左右配穴法：這是以經絡循行交叉的特點為取穴依據的。此法多用於頭面部疾患。例如：左側面癱取右側的合谷穴，右側面癱取左側的合谷穴；左側頭角痛取右側的陽陵泉穴、俠溪穴，右側頭角痛取左側的陽陵泉穴、俠溪穴。又因經絡的分布是對稱的，所以臨床對於內臟病證的取穴，一般均左右同用，以加強其協調作用。例如胃病取兩側的胃俞穴、足三里穴。此外，亦有舍患側而取健側者，例如偏癱、痹痛等，用此法也有一定的效果。　　（4）表裡配穴法：本法是以臟腑經脈的陰陽表裡的關係為配穴依據的。即陰經的病變，可同時在其相表裡的陽經取穴，陽經的病變，可同時在其相表裡的陰經取穴。如胃痛，可取足陽明胃經穴，配以足太陽脾經穴。　　（5）遠近配穴法：是選穴原則中的「近部選穴」與「遠部選穴」配合使用的方法。例如胃病取中脘穴、胃俞穴等為近取法，取內關穴、足三里穴、公孫穴等是遠部取穴法。

　　三、特定穴的應用　　1．五腧穴：是指十二經脈分布在肘、膝以下井、滎、俞、經、合五類腧穴的簡稱，是十二經脈氣出入之所。「井主心下滿，滎主身熱，俞主體重節痛，經主喘咳寒熱，合主逆氣而泄」。　　2．募、俞穴：募穴是五臟六腑之氣彙集在胸腹部的腧穴，是陽病行陰的重要處所；俞穴是臟腑之氣輸於背部的腧穴，是陰病行陽的重要位置。募穴和俞穴與各自所屬臟、腑有密切關係，在臨床上每一臟、腑發生病變時，即可取其所屬的募穴、俞穴進行調理。　　3．原穴：原穴是臟腑的原氣輸注經過留止的部位，五臟有疾取之原穴。　　4. 絡穴：絡穴是絡脈由經脈別出部位的腧絡穴，也是表裡兩經聯絡之處，故表裡經病變取絡穴。　　5．八脈交會穴：是在四肢部有與奇經八脈相通的八個腧穴，具有主治奇經病症的作用。　　6．八會穴：是指人體氣、血、筋、骨、髓、脈、臟、腑等精氣聚會處的八個腧穴，每穴均能調理有關組織、臟腑的病症，如筋病取筋之會穴陽陵泉，脈病取脈之會穴太淵等。因此臨床上有關以上各病症，都可取其會穴進行調理。　　7．郄穴：郄穴是經脈之氣深聚部位的腧穴，共計十六穴，臨床上多用於調理各經的急性病症，如急性胃脘痛可取胃經的郄穴梁丘等穴。 8．下合穴：是指六腑經脈合於下肢三陽經的六個腧穴，在臨床上，按照疾病所屬不同的六腑，即可採用所屬相應的下合穴調理，如若大腸有病，即可取上巨虛調理。　　9．交會穴：是兩經或兩經以上經交叉、會合部位的腧穴，在臨床上這類腧穴可調理所交經脈的病證。

　　刮痧療法的必選腧穴　　1．全身疾病：大椎、足三里。　　2．呼吸系統疾病：風門、肺俞、膻中。　　3．循環系統疾病：心俞、厥陰俞、脾俞、神道、巨闕。　　4．消化系統疾病：肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞、大腸俞、膽俞、中脘、上脘、天樞。　　5．泌尿系統疾病：脾俞、腎俞、膀胱俞、中極。　　6．內分泌系統疾病：肺俞、心俞、腎俞。　　7．神經系統疾病：心俞、肝俞、腎俞、神道、靈台。　　8．腦血管疾病：心俞、神道、靈台。　　9．運動系統疾病：腎俞、脾俞、肩髃、肩貞、肩中俞、肩外俞、環跳、殷門、伏兔、風市。　　10．皮膚疾病：風門、肺俞。