山水郎中談糖尿病

　　如果說郎中談癌症完全是從理論的推導的話,那麼郎中對糖尿病的看法是完全經過臨床檢驗的. 在郎中上大學的時候,教科書上對糖尿病的治療方案是對應於中醫的消渴病,認為是人體氣陰兩虛導致的,治療分為上中下三消來治療.上消治肺,中消治脾,下消治腎,用藥就是補氣養陰為主. 郎中臨床後,發現教科書對糖尿病的認識是不全面的,用在現代的糖尿病人身上90%是錯誤的. 教科書上的理論完全照搬古籍中消渴病的治療方案. 有關消渴病的記載中,描述消渴病的病人小便於地後會導致螞蟻的聚集在小便處.這一點和糖尿病的尿糖特點是一樣的.因此,就這麼對應過來了. 但是,大家忽略了一點,描述這個消渴病的是針對魏晉時代,一個服食丹石盛行的時代所發生的糖尿病.丹石的藥性是燥烈的,偶爾服食,的確使人精神,皮膚 光澤,面如童顏,因此在魏晉時代很多士大夫都流行服食,但是時間一久,就會使人產生內熱,熬煎腎水,出現陰虛.所以當時治療這類消渴病都是滋陰清熱等方 法. 到了現代,糖尿病的產生並不是因為服用丹石.所以不能完全照搬這個消渴病的治療方案. 郎中發現，現代的糖尿病多有以下兩個特徵： 1、口乾而不是口渴，特別是舌根不感覺干，有的還有舌頭麻木無味覺的情況； 2、無內熱而多畏寒，特別四肢末端尤為明顯； 3、舌相一般都是淡白胖大。 郎中接治的糖尿病人都是久經中西醫治療效果不明顯，出現了各種併發症的人。郎中一開始就沒有按照教科書上的消渴病的治療方案來進行治療，而是完全從辨證論治的角度來治療，取得了比較好的療效。 郎中認為有這類表現的糖尿病人根本不是什麼氣陰兩虛，而是陽虛為主。 那郎中怎麼來解釋糖尿病的尿糖現象呢？ 郎中這樣來解釋現代糖尿病的尿糖癥狀的。 人體的細胞總數是一定的，正常情況下，每個細胞要消耗的糖分也是一樣的。細胞所消耗的糖分是由氣血從胃腸吸收後帶到身體的各個細胞的。 當陽氣虛衰，無力推動氣血運行，血液很難達到最外層，處在身體最外層的細胞就很難接受到血液供應的糖分，因此消耗的糖分減少。但是吸收的糖分量不變，消耗的減少，血液中的糖的含量就會升高，通過腎的時候，過多的糖分不能全部回收，就出現尿糖。 因此，糖尿病的併發症並不是血糖高導致的，而是血糖高和其他的糖尿病的各種併發症一樣，都是由氣血運行無力導致的。

現代醫學做了結論就不可逾越嗎 在談糖尿病之前，山水郎中先說一個真實的事情。 山水郎中在讀大學的時候，大約是三年級下學期吧，當時授課的老師有一位是南京中醫藥大學博士畢業的。他在上課時談到曾在南京中醫藥大學跟隨孟澍江先生 讀研究生，幫助孟先生做實驗。孟先生是我國著名的溫病學家，全國中醫院校通用的五版教材中的《溫病學》就是他主編的。溫病學是中醫學中專門研究感染性和傳 染性疾病的學科。我們這位老師幫助孟先生做的實驗就是用現代醫學的方法研究那些在臨床上治療溫病很有效的藥方。但是實驗結果卻發現，這些藥方並不能殺滅致 病微生物。 當時的中醫面對強大的西醫的普遍心態——如果用現代醫學的實驗方法發現中醫的某些方法符合現代醫學的觀點，就非常欣慰，並以此宣稱中醫是科學的；如果 用現代醫學的實驗方法檢驗中醫的某些方法和結論，結果不符合現代醫學的觀點，就不能理直氣壯地認為現代醫學觀點是片面的甚至是錯誤的。現代醫學似乎成了正 確的標準。 實際上，中醫學在對生命本質的認識方面比現代醫學有很多獨到之處，用現代醫學不能解釋這很正常。如果單純地以現代醫學的觀念為標準來取捨中醫學，恰恰是削足適履。  山水郎中當年正是通過這件事的啟示，使自己對中醫的感悟快速飛躍了一大步。 當時，山水郎中想：既然試驗證明這些中醫在臨床上用之有效的方劑並沒有殺滅致病微生物的作用，那麼，只有兩種可能：一種是致病微生物並非這些疾病的病因，另外一種可能性是殺滅致病微生物不是治療這類疾病的唯一途徑。 現代醫學從殺滅致病微生物入手治療這類疾病，只要是致病微生物明確，藥物對微生物的殺滅作用確切，的確能治癒大多數這類疾病。因此，第一種推論可以暫 時放棄。剩下的就只有另外一種可能——中醫學是從另外的途徑來治療這類疾病了。這個途徑雖然和現代醫學不同，但是同樣有效甚至在某些時候效果更好。 沿著這一思路，山水郎中完善了經典中醫是通過調整機體狀態，恢復機體平衡來治療疾病的認識，使自己的臨床療效大大提高，對中西醫兩個體系的關係也有了更加深入的認識。 後來，到了大學五年級，郎中到中國最高的中醫研究機構的附屬醫院實習，帶教老師很多是中國最早一批西醫學中醫的專家。他們有些人在碰到這類疾病時，就 是按照殺滅致病微生物這一思路來組合中藥開方子的。比如，在治療感冒的時候，那些按照現代醫學思路的專家總要加上一些實驗證明能抗病毒的中藥，據山水郎中 觀察，其療效並沒有那些完全按照中醫治病思路來組方的好。後者只要辨證準確，一般的感冒只要一兩副葯，一兩天的時間就能完全恢復，而前者沒有一例能達到這 樣的效果。這就不是偶然。  現在，現代醫學給糖尿病下了很多結論： 終身疾病，不可能治癒，需要終生服藥； 治療糖尿病最主要的指標就是降血糖； 長期高血糖是引發其它嚴重的併發症的罪魁禍首，控制好血糖才能保證不出現併發症； 胰島素是最好的治療糖尿病的藥物，等到其它降糖藥物都沒有用的時候，就注射胰島素； …… 這些現代醫學的結論是不可打破的嗎？ 肯定不是。 山水郎中的臨床實踐完全可以證明，這些結論至少對2型糖尿病來說都是錯誤的。按照1999年世界衛生組織的文件，糖尿病共分為1型、2型、特異型和妊 娠糖尿病四各類型，其它三個類型的糖尿病郎中有的見到少數病理，有的沒有治療過，所以不下結論，下面談的糖尿病都是指2型糖尿病。  錯誤的中醫療法會讓糖尿病越治越嚴重 有些人要問，山水郎中既然這麼說，那中醫對糖尿病的療效肯定就很好了吧。 山水郎中要告訴大家：恰恰相反，目前大多數的中醫對糖尿病的療效並不好。因為中醫教科書對糖尿病的說法就是錯誤的，按照教科書的方法治療糖尿病根本取得不了好的療效，甚至有加速併發症出現的危險。這個事情得從頭說起。 傳統的中醫學裡並沒有單獨的糖尿病病名，把具有高血糖、尿糖為病理特徵列為一種疾病的是現代醫學。 最初，當以高血糖和尿糖為訴求的病人來求治中醫，希望中醫能使血糖下降，尿糖消失的時候，接治的中醫肯定束手無策。因為這玩意兒不像胃痛、發燒，中醫 中有明確的以此為疾病的記載，只要記住了就可以按方抓藥。但是高血糖和尿糖就不同了，這兩個在中醫學中都沒有以此為疾病的明確記載，中醫古籍中也沒有形成 明確的降血糖的治療方法，甚至沒有血糖的概念。於是，這些第一批接觸到糖尿病患者的中醫，只能到古籍中去尋找。 恰巧，在中醫古籍的消渴病中有一條記載，說消渴病人如果把尿撒到地上，就會招來很多螞蟻。很顯然，這是因為尿里含糖。於是，他們就把糖尿病歸結為中醫 的消渴範疇，開始用古籍中治療消渴的辦法來治療糖尿病。但是他們忽略了一個事實：除了尿糖這一點完全相同，消渴病的其它很多表現和現在的糖尿病並不一樣。 由於糖尿病是一個慢性病，療效並不需要立竿見影，即使吃的葯沒有對症，危害也不是馬上就能看見，加上這些第一批接觸到糖尿病患者的人都是當時的名中醫，這個錯誤的療法就這樣延續下來，並寫入了教科書。  讓郎中來給大家分析一下，為什麼糖尿病不能等同於消渴。  消渴最早的記載是在晉代的中醫書籍中。在那個朝代里，士大夫都流行服食丹藥。丹藥就是鉛、汞、硫磺、砒霜等礦物材料通過特殊的方法加工而成。這些丹藥 屬於大熱的東西，少量服用能使人面發光澤，神采奕奕。所以當時大家都以為這些丹藥能大補元氣，延年益壽。但是這些大熱的丹藥，長期服用，就會在體內產生內 熱，消耗人體的真陰，使人出現大熱大渴，易飢餓，以及其它和糖尿病相似的如多尿、尿糖、消瘦等癥狀。 因此，治療消渴的藥方主要是補陰清熱的藥物組成，如生地、天花粉、地骨皮、麥冬、生石膏，甚至有的還加入黃連、黃芩、大黃等苦寒藥品，以幫助清熱。這是消渴的主要治療思路。那些第一批接觸到糖尿病的中醫也是沿用這樣的思路來治療糖尿病的。  如果是糖尿病患者看到這裡，你現在就可以對照一下自己，平時有那種大熱的癥狀嗎？如果有，那你可以按照消渴的辦法來治療；如果沒有，用治療消渴的思路來治療就是錯誤的。  中醫講究辨證論治，就是辨別清楚人體的狀況以後按照機體平衡狀況破壞的具體情況進行有針對性的糾正。在辨別機體平衡狀況的時候，有四個方面、八個字必 須辨別清楚，不能絲毫含糊：陰陽、表裡、寒熱、虛實。寒熱就是其中一個重要的方面。如果把寒症認成熱證，把熱證當成寒症來治療，不但不能治好疾病，而且會 加重疾病。中醫的古諺中就有「桂枝入口，陽盛則斃」的說法。桂枝是中藥中的辛溫解表藥品，屬熱性，用來治療寒邪導致的疾病。如果是很盛的陽熱導致的疾病， 病人錯誤地服用了桂枝，病情就會加重，甚至死亡。 所以，運用中醫治病，寒熱是萬萬不能搞錯的。  從山水郎中自己接治的2型糖尿病病人來看，這些病人都不具有大熱大渴的癥狀。而是口乾而不口渴，特別是舌根部感覺干，喝水並不能解決，有的甚至不願意喝水；多有怕冷的現象，特別四肢末端尤為明顯；皮膚蒼白、乾燥、脫屑；舌頭一般都是淡白，不紅。 這哪裡有大熱的現象呢？ 現在的西醫內科教科書也已經明確修正了原來的觀點，認為2型糖尿病多隱匿發病，沒有典型的「三多一少」癥狀。可見目前的2型糖尿病普遍的沒有那種大熱大渴的癥狀了。  有些人就會問既然都出現尿糖這一現象，為什麼還說現在的2型糖尿病和消渴不一樣呢？ 這裡山水郎中要給大家講一個中醫很重要的觀點——任何一個癥狀的出現，絕對不會是只有一個原因，至少有兩類不同的原因。這是按照陰陽學說推導出來的。 郎中經常用這樣的比喻來解釋這個問題。如果出現了堵車現象，可能的原因至少可以分為兩類——一類是車道減少了，另一類是車輛增多了。如果是車輛增多， 就應該減少車輛；如果車道減少就應該增加車道。這就是中醫學辨證思維的高明處之一，而現代醫學一般很少有這樣的雙向思維。 血糖升高和尿糖這一現象既然熱邪能導致，寒邪一樣也能導致，這是一個事物的兩個方面。在以前，具有這一現象的病人主要是以熱邪導致的為主，所以當時的 中醫用滋陰清熱的辦法來治療；到了目前這個階段，病人又主要以寒邪導致的為主，如果我們再用滋陰清熱的辦法來治療，就好像是血上加霜，不但不能治好，而且 會加重病情。  血糖升高到底怎麼回事？ 怎樣解釋目前的2型糖尿病血糖升高和尿糖的現象呢？郎中是這樣認識的。 人體的細胞總數是一定的，正常情況下，每個細胞要消耗的糖分也是一定的。細胞所消耗的糖分是由氣血從胃腸吸收後帶到身體的各個細胞的。 當陽氣虛衰，無力推動氣血運行，血液很難達到機體的最外層。處在身體最外層的細胞就很難接受到血液供應的糖分，那些沒有被消耗的糖分仍然保留在血液里，血液中的糖的含量就會升高，通過腎的時候，過多的糖分不能全部回收，就出現尿糖。 通俗地說，目前大多數的糖尿病人都是機體能量不足導致的。   糖尿病併發症和高血糖沒有關係 現代醫學的觀點是長期高血糖導致了糖尿病的其他併發症。所以，現代醫學對糖尿病所有的治療焦點都集中在降血糖上面。但是，從臨床實踐來看，事實並非如此。 山水郎中治療過多例血糖一直控制得很好，但是還是出現了併發症的病人。 大約在2004年的冬天吧，一位韓國國籍的老太太通過關係求治。她的女兒和德國籍的女婿是一家德國公司駐中國的首席代表，住在北京工人體育館旁邊的巨龍花園。老太太從韓國來探親，也住在那裡。 韓國國民的醫療保障是很好的，老太太患糖尿病20多年，一直運用降糖藥物把血糖維持得很好，但是，老太太還是出現了併發症。手足麻木，頭皮發緊，視力下降，嚴重的老年性陰道炎。 老太太的女兒和山水郎中的一個朋友都是基督教徒，在一起做禮拜時談到了她母親的病情，很是擔心。朋友就向她介紹了郎中。 巨龍花園是一個躍層式房屋。郎中第一次去的時候，老太太的腿麻木僵硬得非常嚴重，行動很困難，從樓上下到客廳，需要保姆的攙扶才能下來。 郎中完全按照辨證論治的方法給她開了葯，並告訴她西藥的降糖葯先不要停，可以以後慢慢地往下減。葯開了7付。 等第二次去複診的時候，老太太很高興，說效果非常好，腿腳感覺尤為明顯，現在已經可以自己走著去買菜了。 詢問血糖情況，老太太回答說，她一吃中藥就把所有的西藥降糖葯停了，包括以前針對手足麻木等併發症的促進微循環的葯也停了，以前不服降糖葯空腹血糖是21，吃完了這7付中藥，空腹是19，但是即使是這樣高，也沒有任何不舒服的感覺，所以一直堅持不服降糖葯。 可見，高血糖並不是想像中的那麼可怕。 後來，老太太一直堅持服用山水郎中的中藥，再也沒有服用降糖葯。在第三次複診時候自述已經能繞著工人體育館散步一周了，陰道炎也完全沒有感覺了。血糖 值一般7服藥能降2個點，但其中也有幾次服用了7服藥血糖沒有降。大約一共服用了5月的葯，老太太要回韓國，帶了一個月的葯，後來在韓國又給郎中打過一個 電話，郎中囑其繼續堅持服一段時間中藥以鞏固療效。後就失去了聯繫。最後一次聯繫時空腹血糖為7，所有不適的併發症全部消失。  還有一例是新加坡籍的商人，確診糖尿病17年，一直伴隨有舌頭麻木、口乾、陽痿等癥狀。在新加波、香港、廣東、上海等地求治過不少中西醫，都沒有得到 很滿意的療效，只好長期服用降糖葯維持血糖在正常水，但是所有癥狀不但沒有好轉且有加重趨勢。郎中按照自己治療糖尿病的思路為其治療。服用第一個7付葯 後，複診時，患者非常高興地告訴郎中，「吃了17年的葯，第一次感到這麼好的療效。覺得津液滿口，舌頭也不再麻木，身體也輕鬆有力，勁頭十足。」剛開始他 沒敢停用西藥的降糖葯，等到服用第2個7付葯的時候，自己主動把降糖葯停了。當時他的保健醫給他測試血糖高達17，慌張地讓他趕緊住院，他說，我一點不舒 服的感覺都沒有，為什麼要住院？這個人總共服用了一年多時間的葯，最後各項指標都達到正常，各種不適癥狀消失，只是陽痿最後是否好轉沒有詢問。現在已經 3、4年的時間，沒有和郎中聯繫。郎中估計是並沒有複發，因為，如果複發肯定還會來找郎中的。  山水郎中要告訴大家，糖尿病的併發症並不是血糖高導致的，而是高血糖和其他的糖尿病的併發症一樣，都是由同一個原因導致的。只有抓住了這個共同的原因，才能徹底治癒糖尿病。把治療的焦點都集中在降糖上，實際上是對糖尿病認識的一個巨大錯誤。

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