肝癌介入專題2-射頻消融術（RFA）

06-20

射頻消融術（RFA)

肝癌介入專題上期介紹了經導管動脈化療栓塞術（TACE），今天給大家介紹射頻消融術（RFA）。肝癌射頻消融術始於上世紀九十年代，我國最早是1999年由北京軍區總醫院（現陸軍總醫院）、第三軍醫大學、第四軍醫大學從國外引進該技術，由於其提供了一種全新的肝癌治療方法、且具有微創、高效、安全等特點，迅速獲得業界公認，並在全國推廣。加之我國的肝癌病人較多、以及國人膽大心細的特點，使得我們介入醫生的經驗、技術迅速提高，很快在全世界的消融治療領域佔有了一席之地。

射頻消融是在影像引導下將射頻針穿刺入腫塊內，再將射頻波導入體內，體內的帶電粒子隨著射頻波方向的變化往返運動，粒子之間的摩擦會產生熱量，造成射頻針周圍溫度升高，最終溫度可達到110℃。而腫瘤細胞溫度超過42℃時就會出現變性，當溫度逐步增高時腫瘤細胞就會完全熱凝固壞死，從而起到治療作用。

肝癌RFA治療是在超聲或CT引導下將射頻針直接穿刺置入肝癌內，可以對射頻針周邊的肝癌實行精準消融，很少損傷正常肝臟和周邊組織。對3厘米以下的小肝癌完全可以用一根針一次徹底消融，取得和手術根治切除一樣的效果，但其創傷要小得多，僅有一個小針眼，術後恢復也快。對於較大肝癌，可通過多針、多點消融的方法，也能取得不錯效果，一些5厘米左右的肝癌也可做到完全消融。

病例分享

患者老年女性，有乙肝攜帶病史，因為肝區不適體檢，發現肝巨大佔位入院，入院查肝功能基本正常，甲胎蛋白（AFP）明顯增高。