「腹部脹痛」為何與肝癌有關？肝癌早期有這7大癥狀

熱點——據深圳晚報報道，42歲的黃先生4月底突感右上腹脹痛不適，「以為胃病發作」沒有在意。兩天後疼痛不減，反而疼到無法進食，前往醫院檢查竟是肝癌晚期。幸運的是患者在深圳市第三人民醫院肝膽胰外科主任劉嘉林的手術治療下，目前已康復並即將出院。

那麼問題來了，患者明明是肝癌，為什麼會出現腹部疼痛的癥狀呢？

「腹部脹痛」為何與肝癌有關？

首先，新聞中描述黃先生「肝臟上長了西瓜大小的腫塊，已垂到腰間」，因此會出現腹部腹痛亦並不奇怪。

此外，黃先生還有「肝癌部分破裂出血」的癥狀，一般情況下患者癌結節破裂後，會出現肝區疼痛、壓痛等肝包膜刺激癥狀，部分患者會急性腹痛，也叫急腹症，與一般急性腹膜炎等腹痛不同的是，癌結節破裂引起的腹痛通常伴有持續性劇烈鈍痛、血壓下降甚至休克的表現。

肝癌早期

具體

都有哪些癥狀？

1、「腸胃」不適：肝靜脈癌栓所致的門靜脈高壓及腸功能紊亂可致腹部悶脹、大便次數增多（腹瀉）、食慾下降、曖氣、消化不良、噁心等癥狀，這些早期癥狀很容易被誤認為慢性腸胃炎，即黃先生所說的「以為胃病發作」。若還伴有體重持續下降、乏力等，就得進一步檢查了。

2、肝痛：肝區可有持續性或間歇性鈍痛或刺痛，有時可因體位變動而加重，可放射至後背或右肩或右上腹。

3、腹痛：晚期肝癌可突然發生劇烈腹痛和腹膜刺激症，可能是由於癌腫結節壞死或出血至腹腔所致。此時病人常常以急腹症的表現到急診室就診，即新聞所說的腹痛現象。

4、發熱：由於肝癌腫瘤組織壞死後釋放的壞死產物致熱原進入血液循環及並發感染，容易導致患者出現「原因不明的」出汗、發熱癥狀，少數患者可為高熱，在39℃以上，一般不伴有寒戰。普通的發熱與肝癌的癌性發熱有時不易區別，需結合血象並觀察抗菌治療是否有效才能判定。

5、水腫：90%的肝癌會出現肝臟腫大的現象。此外，由於腹水壓迫下肢靜脈或癌栓阻塞，使靜脈迴流受阻，常有下肢水腫的癥狀，輕者發生在踝部，嚴重者可蔓延至整個下肢。

6、出血：部分肝癌患者由於肝功能受損、凝血功能異常，常有牙齦出血、鼻孔出血、皮下淤斑等出血傾向。此外，由於門靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張，還會有消化道出血的現象，消化道出血是導致肝癌患者死亡的最主要原因之一。

7、皮膚瘙癢：肝癌早期患者出現皮膚髮癢，主要是由於肝功能下降，導致黃疸的出現，進而引起皮膚中膽鹽、膽汁增多造成的。另外，肝功能受損，膽紅素代謝不佳，由血中而溢於皮膚，導致皮膚瘙癢。

如果同時出現以上3種或3種以上癥狀或已嚴重影響日常生活的某一癥狀時，應及時去正規醫院進行進一步的檢查，例如，甲胎蛋白（AFP）、B超、CT、X線肝血管造影等方法確診。

另外，此次主治醫生劉嘉林提醒，廣東屬於肝病高發區，有肝病家族史、患有肝炎，以及飲酒較多的高危人群最好每年到醫院進行肝膽相關體檢，普通市民也至少要兩年體檢一次，對於肝癌要早診斷早治療。若不明原因出現不想吃飯、身體沒勁、肝區痛疼等情況時，一定要及時就醫查明原因，以期對症治療。

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