糖尿病人群何時使用胰島素

我是一名糖尿病患者，最近醫生建議我注射胰島素，對此我有些擔心，不知道是不是我的病情嚴重了？注射胰島素會不會成癮？還有什麼注意事項？希望得到專家的指導。　

——南京患者李先生 胰島素是人體必須的調節血糖的生理激素。尤其是1型糖尿病和2型糖尿病胰島功能衰竭、妊娠糖尿病時，都需要及時補充足量的胰島素，才能保持體內血糖處於穩定狀態。否則會導致急、慢性併發症的發生和發展。臨床上有許多糖尿病患者對使用胰島素治療心存顧慮，錯誤認為胰島素用了以後會成癮，或病情嚴重時才能用。糖尿病患者在胰島素使用方面存在的常見誤區需及時糾正。　　病情嚴重時才能用　　 有些糖尿病人認為，用胰島素治療說明病情已到了晚期，意味著工作、生活不能再正常進行，因此拒絕胰島素治療。其實並非如此， 1型糖尿病一經發現就必須使用胰島素； 2型糖尿病在應激狀態、有合併感染等情況時也應使用。近年的研究表明，2型糖尿病在確診初期，胰島素儲備功能已經喪失了50％，早期應用強化治療，對控制病情發展是有益的。　　 別擔心用了胰島素會成癮　　 一部分患者認為，一旦用上胰島素就會成癮，產生終身依賴，想戒就難了，擔心2型糖尿病會變成依賴性糖尿病，有的甚至將胰島素比成毒品。其實胰島素是人體必須的一種激素，沒有胰島素，人就不能生存。把胰島素和毒品相提並論是完全錯誤的。尤其是2型糖尿病患者在感染、意外、手術等應激狀態時使用胰島素，應激狀態一過就可以停止使用胰島素，恢復原來所用的口服降糖葯或其他治療。　　有些患者擔心注射胰島素會疼痛，認為自己難以掌握注射胰島素的技術。事實上，胰島素筆已讓胰島素注射變得很簡單，易於掌握。如使用無痛針頭，還可使疼痛更加輕微。　　 生活要規律 定期測血糖　　 糖尿病患者不論採用哪種治療方式，生活方式都必須規律。只有這樣，才能很好地控制糖尿病，提高生活質量。因此，所謂的生活方式受限，不是注射胰島素造成的，而是控制糖尿病本身對患者的要求。　　 有的病人認為注射胰島素期間需要測血糖，比較麻煩。其實，無論採用哪種方式治療糖尿病，都應認真監測血糖及糖化血紅蛋白，及時了解病情變化，調整治療方案和藥量，使血糖控制在理想水平。　　 實際上，只要了解低血糖的發生機制、臨床表現及處理方法，同時掌握自己血糖波動的規律，就可以避免低血糖的發生，患者和家人應掌握一些低血糖的防治知識，外出時隨身攜帶病歷卡和食品以備急用。 　　 （本報記者程守勤整理）　　 專家檔案　　金暉南京東南大學附屬中大醫院內分泌科副主任，副主任醫師，副教授。擅長甲亢、甲減、甲狀腺炎、糖尿病、糖尿病腎病、糖尿病神經病變、糖尿病足、高血壓、高血脂、痛風等疾病的診斷和治療。近年來致力於糖尿病骨質疏鬆發病機制的研究。
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