藏象－人體生命的根本核心

人體生命運轉的核心是五臟六腑，無論東西方的醫學、生命科學，對人體的研究都離不開對五臟六腑的研究。

中醫認為，不管是人體生、長、壯、老、已的過程，或是人體生長、發育、繁衍與及日常的生命活動，都是由五髒髮揮著核心的作用，所以在五臟六腑中，又以五臟為根本的核心。

為什麼叫藏象

對人體臟腑的研究，在中醫里，有個很特別的詞—「藏象」。很多人讀到《黃帝內經》時都會有一個疑問，就是明明說的是人體的內臟，為什麼會用「藏象」這個詞？倒底有什麼含義？

現代中醫教材認為，藏指藏於體內的內臟，象指表現於外的生理、病理現象。藏象包括各個內臟實體及其生理活動和病理變化表現於外的各種徵象。這種理解，從根本上說是片面的，片面的把「藏象」理解成為西醫學的生理解剖出來的器官，生搬硬套的進行解釋。

「藏」字在古時和「臟」字是相通的，臟腑就是藏腑、五藏就是五臟、藏象就是臟象，內髒的「臟」字是「臟」字的簡化。

「臟腑」是內髒的統稱，「臟」專指心肝脾肺腎五臟，「腑」是指胃、大小腸、膀胱、膽、三焦六腑。中醫認為，五臟六腑又以五臟為最根本的核心。

「臟」是由一個月，加一個藏字組成。古人造字，不是隨意的，而是有很深的含義。「月」字旁其實是「肉」的變化，指的是人身上的器官。「藏」字，不僅用來表音，而且更明確的表明「臟」有收藏的作用與意義。

《說文解字》中說：藏，匿也。就是收藏、藏匿的意思。那麼，收藏什麼？《黃帝內經·素問》明確的表明「心藏神、肺藏氣、肝藏血、脾藏肉、腎藏志」，又說：「肝藏魂，肺藏魄，心藏神，脾藏意與智，腎藏精與志」。五臟收藏的是人體的精神血氣魂魄。

「象」是什麼意思？我們現代人容易理解成對事物進行描述和比喻，但「象」的本義是事物的痕迹、印跡，通俗一點說，就是「樣子」。形象，就是「形」的「樣子」，有形之物自然有象，但無形之物，也同樣有象。風一吹，草木就搖動，我們並沒有看到風，但看到草木搖動，就知道起風了。草木搖動就是象，是風之象。

《黃帝內經》其中一篇為《陰陽應象大論》，就是論述天地之間陰與陽相應之「象」。漢字造字法之一叫「象形」，就是用符號來表示「象」之形。

明白了「藏」和「象」的意思，再來看「藏象」，其實就是人體五藏之象。西方之醫學研究人體臟腑，往往只研究其功能作用。但「藏象」卻不只包含功能作用，還包含了其外在表現，最核心、最重要的一點，是天人相應之象。這正是中西方文化上的根本區別，也是現代人最難理解、最易忽略的部分，因為難理解，所以忽略，所以片面的生搬硬套。

《黃帝內經·六節藏象論》有很大的篇幅，都是在論述天地、陰陽、氣數如何與人體相應。然後接著一句「藏象如何？」意思已經很明顯了，就是人體五藏之象如何與天地自然之象相應。

這才是「藏象」的真正意思！

五藏與五髒的區別

上過生理衛生的人都知道，現代西醫學說的五臟，分別是「心、肝、脾、肺、腎」。《黃帝內經》里說的五藏，也是心肝脾肺腎，所以我們就會很自然的將五藏與五臟等同起來。但深入的一讀，就會發現，《黃帝內經》的五藏，與現代醫學的五臟，有很大的不同。

在西醫學中，對五髒的研究非常的粗淺，就像對機械的研究一樣，把它們拆分開來，只研究其生理功能，完全沒有考慮到人是作為一個整體而存在。對五臟之間的關係，與及把五臟作為一個整體的研究基本上沒有。

《黃帝內經》認為五藏是一個系統，無論是心、肝、脾、肺、腎，都只是這個系統中的一分子而已，必需整合在一起才能運作，才有意義。

《黃帝內經》中描述的五藏，其內涵遠遠超過西醫說的五臟。

首先從功能上看，五藏的功能要包括並大於西醫所說的五臟。比如，《黃帝內經》認為：「心主血脈、為君主之官，神明出焉；主藏神，為陽中之太陽，與夏氣相通應；開竅於舌，其華在面」等等。除了心主血脈似乎與西醫學之心臟相同外，其他一概不同，更沒有被現代西醫所描述與研究。

其次，五藏除了指生理上的心、肝、脾、肺、腎之外，還指明了五藏主五神，即「神、魂、魄、意、志」，此五神，又稱為藏象五神，或五藏神。而西醫認為，神、魂、魄、意、志代表的只是人的精神現象，是大腦活動的產物，與身體內臟沒有關係。對此只能說現代醫學、生命科學對人體的研究還是非常粗淺。

五藏之象略說

《黃帝內經》對藏象的闡述主要在《六節藏象論》，其他各篇亦有散見論述，在這裡不拘原文，擇其要者歸納引用。

心：心為火，生之本，神之變也；心藏脈、脈舍神，君主之官，神明出焉；開竅於舌，其華在面，其充在血脈；在液為汗，在志為喜；其味苦，其色赤，為陽中之太陽，通於夏氣；與小腸為表裡。

心的最主要的功能是主血脈，主藏神。主血脈這個比較好理解，與現代西醫的研究差不太多。但主藏神，就不那麼容易理解了。而世人往往用西醫來衡量中醫，認為思維、意識等精神活動，都是大腦的功能，與心無關，所以批判中醫不科學。

在《人身三寶—精氣神》中就曾有過論述。現代人都認為「心」就是心臟，其實不然。《黃帝內經》里說，「心之官為思」。「思」這個字，下面是「心」，上面的田其實是「囟」的變化，「囟」是囟門，小孩子生下來頭頂軟軟的在跳動的地方就叫「囟門」，其實就是現代所說的大腦。「思」字在造字之初，不但指心臟，還包含了大腦。所以，心之官為思，就明確的指出，心的作用就是大腦與心臟兩都相結合的作用。

有一個現象，人在傷心之極時，比如失戀、喪親，胸口會隱隱作痛，這是很多人都有過的體會。這個現象直接表明，思維、意識、情感，不僅僅是大腦的活動，也與心臟有關係。而現代醫學過程中，也發現一些做過心臟移植手術的人，性格、愛好都會發生變化，變得與捐贈者相似。這些都是心主神明的佐證。

「君主之官」是說心在人體的地位就好比是一個國家的最高領導、皇帝，至高無上，統領一切，是最重要的。一個國家，只有皇位安定，君主聖明，國家才能安定繁榮，帝位出現問題或君主昏庸，則國無寧日。在人體，心的重要性也是類似的。

在五行中，心屬火，陽中之太陽，以陽氣為用。心神在人體的作用，類似於太陽、陽光在天地中的作用，照耀天地，催化萬物。心陽推動血液運行，溫養全身，脾胃之腐熟運化，腎陽之溫煦蒸騰，以及全身的水液代謝、汗液的調節等等，都離不開心陽的作用。所以說心為君主，全身內外上下，都在心的統領下進行運轉。

心神如果受到損傷，身體就會出現許多各種各樣的問題。不光會有精神方面的問題，也會導致臟器上出現病變，這在臨床上是有大量的病例的，中醫稱之為「情志」致病。

「開竅於舌」，舌在中醫里被稱為心之苗，心有病變，可從舌反映出來。如心火上炎，則舌尖紅，舌糜爛；心血瘀阻，則舌質紫暗或有瘀斑；心神失常，則舌強舌謇，語言障礙等。

「其華在面」，華是榮華外露的意思，心神安寧，血氣旺盛，則面色紅潤有光澤。反之則晦暗蒼白或臘黃。

「在液為汗」，汗又稱為心之液，其實是人體的精氣所在，中醫也有在內為血，在外為汗之說。很多人一緊張，或受到驚嚇時，都會出汗，這是汗為心之液的直接證明。

「在志為喜」，最著名的例子，是范進中舉，高興的心神失守，瘋了。後來被他岳丈一巴掌打好了，是水克火，恐勝喜。心氣不足之人，也容易受到驚嚇，是火虛水乘。

「其色赤、其味苦」，從五行理論來看，顏色赤紅的食物，多能補心氣，味道顯苦味的食物多入心經。

「通於夏氣」，心在五行為火，與一年中之夏季相通。所以，夏季最應注重養心，養心則以寧靜平和為最。

「與小腸為表裡」，表裡者，內外也。中醫講臟在內，腑在外，相表裡即此意。從經脈上看，心經下絡小腸，小腸經上絡心，二者經脈相聯，氣血相通。

肺：肺為金，氣之本，魄之處也；肺藏氣、氣舍魄，相傅之官，治節出焉；開竅於鼻，其華在毛，其充在皮毛；在液為涕，在志為憂；其味辛，其色白，為陽中之太陰，通於秋氣；與大腸為表裡。

我們都知道肺的功能是呼吸，所以，便以為這就是肺主氣、藏氣、氣之本的意思，就連現在的中醫教材也是如此的思路，實在令人嘆息。

氣的概念，我們在《人身三寶－精氣神》中說過，是物質釋放能量，或物質向能量轉化的過程。人體生命活動的根本動力都在於能量，也就是氣。呼吸之氣只是天地之氣在肺與人體之氣交換的途徑之一，而五臟六腑也都各有各的氣，發揮著各自的作用，共同推動人體的生命運轉。而這一切的主宰，就是肺，都由肺進行調節、協調，這是肺主氣的意思之一！

其二，天地能量運轉的規律在《黃帝內經》中說道：「五日謂之候，三候謂之氣，六氣謂之時，四時謂之歲，而各從其主治焉」。一年二十四「節氣」，就是一年當中二十四個能量變化的節點。「節」的本義，是指竹節，取其一段一段的形象。「治節出焉」的真正含義是指人體與天地能量的變化進行相應變化。現代中醫教材解釋為「治理、調節」，生硬的與「相傅之官」去應對，是沒有真正明白含義之下的編造。

所以，肺主氣，一是主宰自身之氣，同時還主宰自身之氣與天地之氣相呼應。「天人相應」如何應，很大的程度就落在這個「肺主氣」、「肺主治節」上。由此可見肺的重要性，就如同一個國家的宰相一般。

天下各家的修鍊之法，都無一例外的把「調心、調息、調身」當作基本要點。「調息」就是通過呼吸的調整，調動肺的運動，從而使體內各臟腑之氣的運動趨向於與天地之氣運動的節律保持一致，這是一切修鍊之法的原理。

「開竅於鼻、其液為涕」，這個容易理解！

「其華在毛、其充在皮毛」，肺氣足，則毛髮有光澤，皮膚潤澤；若肺氣虛，不能輸精於皮毛，則皮膚枯稿、毛髮乾枯。

「在志為憂」，肺氣不足者易憂，而過憂則傷肺，故《紅樓夢》中的林黛玉，終日憂思不解，其症多咳嗽，皆因傷肺之故，可見曹雪芹還是很有醫學功底的。

「其味辛，其色白」 從五行理論來看，顏色白的食物，多能補肺氣，辛味的食物多入肺經。

「通於秋氣」，肺在五行為金，與一年中的秋季相通。所以，秋季要特別注意肺的保養。

「與大腸相表裡」， 從經脈上看，肺經下絡大腸，大腸經上絡肺，二者經脈相聯，氣血相通。故肺有熱症、實症時，往往大便燥結，以瀉法治之，甚速！

腎：腎為水，封藏之本，精之處也；腎藏精、精舍志，作強之官，伎巧出焉；開竅於耳，其華在發，其充在骨；在液為唾，在志為恐；其味咸，其色黑，為陰中之少陰，通於冬氣；與膀胱為表裡。

腎在中醫里被認為是先天之本，其主要的原因，就是因為腎主藏精。

在之前《生命的節律（三）－女七男八的生命節律》與《人身三寶－精氣神》中都有過論述，就不再贅述。這裡從「封藏之本」與「作強之官、伎巧出焉」來作補充，以便更好的理解腎藏精的含義。

「封藏之本」，封藏什麼呢？封藏陽。中醫說腎為水藏，水的卦象為「坎」，兩陰爻之中包藏一個陽爻，直觀的表現了陽的封藏。「精之處」呢？精實際就是指陽的封藏狀態，陽封藏的地方就是精所處的地方。所以，「封藏之本」與「精之處」聯合起來講，這個藏精的含義就更為清楚。

我國的西醫都很喜歡用激素，因為它對很多病都見效很快。其原因就在於激素的作用點就是腎，能將將腎所封藏的陽氣釋放出來，也就是刺激腎精對人體的作用。這就是激素對很多病都有奇效的本質，根本就是激發人體潛能。

腎所封藏的陽、精是用來溫養人體生氣的，是用以養命的。通過激素調動出來，一時的療效雖然神奇，但時用多了以後，腎精減少，隨之而來的就是人體生氣不足，帶來的後果就是人的體質下降，甚至加速衰老。西醫誤人之深，就在於此。現在西方對激素的使用已經嚴格管制了，而我國卻還在濫用，實在可悲可恨！

「作強之官、伎巧出焉」，「作強」是什麼意思，「作」，好理解，作為、作用。「強」呢？強的本義，是米中的小蟲。《爾雅·釋蟲》云：「強，蟲名也」《玉篇》（我國第一部按部首分門另類的漢字字典）云：「米中蠹」。

米蠹大家應該見過，它像人體的什麼器官呢？就像男子的生殖器。這個東西就叫「強」。「腎主二陰」，很清楚的將腎與外陰，與生殖器聯繫起來了。腎為作強之官，就是表明與生殖相關。

王冰註解《黃帝內經》云：「造化形容，故云伎巧。在女則當其伎巧，在男則正曰作強」。造化，自然的創造化育；形容，形體和容貌；造化形容，即造人也。

第二，「強」引申為堅強、強硬之義。人體只有骨頭能符合強硬的性質，故說「其充在骨」。

綜合來看，腎主外陰、主骨，這才是腎為作強之官的含義。

腎為水，水是至柔的，為什麼它反而能作強？《道德經》第四十三章，「天下至柔，馳騁天下之至堅」；第七十八章，「天下柔弱莫過於水，而攻堅強者莫之能勝，以其無以易之。弱之勝強，柔之勝剛，天下莫不知，莫能行」

腎主水，又主骨，在人身上統一到一起，人身之至柔至堅，都聚集於腎，剛柔結合，正體現了《道德經》「天下至柔，馳騁天下之至堅」的思想。醫道同源之可見也！

「開竅於耳」，大家看人體兩個耳朵的形狀，活脫脫就是腎的形狀。腎虛者，往往最早的癥狀之一，就是耳鳴。

「其液為唾」腎經在口腔的位置，大致處於舌頭背面和舌頭下方的區域，唾就是從那裡出來的。

「其華在發」 腎精的外在表現，是頭髮的顏色、光澤。腎精充足，頭髮就烏黑、濃密，有光澤。而腎精不足，頭髮就會變白，或者脫落。人老了，年紀大了，往往一頭白髮，就是腎精不足的原因。現在有很多的年輕人，經常性的熬夜，傷腎精，也會出現脫髮、白髮的問題。

「在志為恐」，腎精虧虛，腎氣不足者，易受驚嚇，易做噩夢。人受驚嚇過度，也易傷及腎氣。

「其味咸、其色黑」，黑色的食物多有補腎的作用，帶鹹味的食物多入腎經。

「通於冬氣」，腎五行為水，與一年中之冬季相通。所以，冬季是補腎的好季節。

「與膀胱相表裡」， 腎經下絡膀胱，膀胱經上絡腎，二者經脈相聯，氣血相通。故腎虛者，往往有尿頻、急、多、清長等癥狀。

肝：肝為木，罷極之本，魂之居也；肝藏血、血舍魂，將軍之官，謀慮出焉；開竅於目，其華在爪，其充在筋；在液為淚，在志為怒；其味酸，其色蒼，此為陽中之少陽，通於春氣；與膽為表裡。

現代人學中醫，學《黃帝內經》，對於肝為「罷極之本，將軍之官，謀慮出焉」是最易感到困惑不解的。在《中醫基礎理論》里，也是一筆帶過，沒有講清楚。

「罷極」是什麼意思呢？罷，休也、已也，停止的意思。極，極至、極端也。但凡武力、戰爭，皆由爭端而起，故「極」為諸亂之源。罷極，為罷其爭端，停止諸亂的意思。這正是「將軍」的職責，所以「罷極之本」與「將軍之官」本就是一回事。如何才能停止紛爭，平息諸亂呢？得有武力和謀慮，智勇雙全才行得通。武勇對應人身之陽氣，謀慮對應人身之陰氣，故肝「體陰而用陽」。

那麼，肝為「罷極之本」是指人身的什麼功能和作用呢？現代醫學研究表明，肝臟具有代謝、解毒的作用，對人體對害的物質，絕大部分都是通過肝臟進行代謝的。而且最近的研究還發現，肝臟不僅有內分泌的功能，同時還參與人體免疫能力的調節。

大家看看，這不正是肝為「罷極之本、將軍之官」的最佳現代註解嗎？而我們的老祖宗在幾千年前，就明明白白的寫在書里，傳於後世子孫了！

只可惜，後世子孫不爭氣，只知道崇洋媚外，把老祖宗傳下的寶貝棄如敝履，以至明珠蒙塵！至今仍時有走狗不斷攻訐中醫是偽科學，誤導大眾甚深。願有識之士皆能奮發自強之志，為我中華民族的文化復興奉獻力量！

「肝藏血」，肝為血之海，人動則血運於諸經，人靜則血歸於肝臟，能儲藏血液，調節人體生命活動所需的血量。這又是現代醫學研究所證明的。

「開竅於目，在液為淚」，肝之竅為目，目之能視物，皆得於肝之精血濡養，凡是眼睛的問題，比如視物不清、夜盲、紅腫、流淚等等，其根源都在於肝。

「其華在爪，其充在筋」，「筋」這個概念，中國人都大概能明白，而西方人就很難理解。

人體的筋有很多，分布全身上下，其氣匯聚於前陰，所以男子前陰又稱為宗筋。這全身上下的筋，都由肝主宰。所有筋上的問題，都可以從肝而治。

現在很多人「不舉」的問題，用補腎壯陽的方法，效果都不太理想，其實都是對醫理沒有真正掌握的原因。真正有效的方法要先調肝，再補腎，「宗筋」不舉、無力，一定要調肝，而遺精、早泄等漏精就要補腎。

爪，是指甲，「爪為筋之稍」，肝精充足則筋強爪韌，指甲有韌性，有光澤。

「在志為怒」，肝氣不平則易怒，而過怒則損傷肝臟。

「其味酸，其色蒼」，色澤青翠的食物，多對肝臟有益；酸味能入肝經。

「通於春氣」肝五行為木，與一年中春季相通，所以，春季是養護肝臟的好時機。

「與膽為表裡」，我們常說「肝膽相照」，二者經絡相連，氣血相通，臟分泌膽汁貯藏於膽囊。

脾：脾胃為土，倉廩之官，五味出焉；倉廩之本，營之居也；脾藏營、營舍意，諫議之官，知周出焉；開竅於口，其華在唇四白，其充在肌肉；在液為涎，在志為思；其味甘，其色黃，此至陰之類，通於長夏。

在中醫里，認為脾胃是後天之本，這個說法顯示了脾胃的重要性。《黃帝內經·靈蘭秘典論》對五臟六腑對應之官皆有闡述，唯獨將脾胃合起來論述「脾胃者，倉廩之官，五味出焉」。歷代對此的理解皆大致不出「脾主運化，胃司受納，通主水谷，故皆為倉廩之官。」這是脾胃最最基本的作用，也是人體後天之精來源運化之處，所以稱之為後天之本。

但是在《黃帝內經·素問·刺法論》中卻說，「脾，諫議之官，知周出焉」。這一條目，難倒了許多人，歷代均有頗多爭議。現代常見的解釋，知周是智慧周密的意思，而智慧是大腦的功能，從而認為《黃帝內經》的論述錯誤。

常明先生以為，知周是通曉天下事物之理的意思，《易》云：「知周乎萬物而道濟天下，故不過」。脾為諫議之官，諫議的對象是君主，也就是心。心主神明，有脾作為諫議之官，使心時時保持清明，故不過。這才是知周出焉的意思。

生活中有沒有實例能證明呢？為人父母者大多都會發現，小孩子脾胃不和時，睡眠往往不好，心神不寧，這應該是個比較典型的例子。還有一句俗語叫「飯飽神虛」，似乎也可佐證。

「開竅於口，在液為涎」，這個很好理解。

「其華在唇四白」，脾之精氣顯露於嘴唇四周，脾氣足則唇紅潤有光澤。

「其充在肌肉」，脾運化功能好，則其人肌肉豐盈勻稱，反之或虛胖或乾瘦。

「在志為思」，思慮過度則傷脾胃，不思飲食，沒味口。

「其味甘，其色黃」，黃色食物多能補益脾胃，甘味能入脾經。

「通於長夏」，脾胃五行為土，與一年中長夏季節相通。長夏，大約指大暑到白露這段日子，也就是處暑前後，在這段時間，常見的疾病就是嘔吐、瀉泄，俗稱「腸胃型感冒」，最有效的藥物是「藿香正氣水（丸）」。以嘔吐為主者用正氣水，以瀉泄為主者用正氣丸。

藏象就介紹到這裡，其內容精深龐大，只能略作闡述，不當之處，請大家指正！

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