五運體質與臟腑補瀉的內涵關係①
中國傳統用天干地支所組成的「六十甲子」代表年月日,天干有甲乙丙丁戊己庚辛壬癸共十個;地支有子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥共十二個。六十干支反映了太陽、地球、月亮和太陽系五大行星運動的周期規律。
如以地球為坐標點體現內行星和月亮視運動周期的十天干:甲己化土運,農曆年尾數4、9;乙庚化金運,農曆年尾數5、0;丙辛化水運,農曆年尾數6、l;丁壬化木運,農曆年尾數7、2;戊癸化火運,農曆年尾數8、3。另外根據年乾的陰陽屬性,在十天干對應的五行上又分「強、弱"以代之太過和不及,來表達人體出生時「十干化運"所造化出的十大體質類型。一般規定每年農曆正月以前出生的人用去年的大運,農曆正月以後出生的人用今年的大運。
傳統中醫可用十天干定髒的功能強弱,也就是定人體系統病位所在,如農曆年尾是1(如1951年,1971年,1981年),丙辛化水運,辛陰乾表示水運不及,體現為出生在農曆1尾年的人體質上為腎水不足,多內熱心火,脾土多濕,所以在其體質調整上需要關注腎-心-脾臟三者的生克關係,《輔行訣臟腑用藥法要》表述為:「腎德在堅。故經云:以苦補之,甘瀉之。腎苦燥,急食咸以潤之,至津液生也。」
再如農曆壬年尾數2(如農曆出生1952年、1962年、1972年、1982年),表示壬陽干年(丁壬化木)肝木過旺,克脾土,而肺金要來救母,需要注意調整肝-脾-肺三髒的關係,體質用藥可用肝之辛溫,脾之甘,肺之酸涼。《輔行訣臟腑用藥法要》表述為:「肝德在散,故經云:以辛補之,酸瀉之。肝苦急,急食甘以緩之。」
農曆辛年(年尾數1)出生人群,五運體質表現為腎水不及,臨床上往往表現為腰酸乏力,下焦盆腔濕熱或寒濕癥狀,如慢性膀胱炎,尿道炎,慢性盆腔炎,前列腺炎症等;中老年患者出現耳鳴盜汗,腰膝酸軟等腎虛癥狀。經典參考方劑在《輔行訣》中有大小補腎湯,以及內涵補腎方葯的金匱腎氣丸和六味地黃丸。
小補腎湯:治虛勞失精,腰痛,骨蒸羸瘦,脈快者方。地黃、竹葉、甘草(各三兩)、澤瀉(一兩)。
大補腎湯:治精氣虛少,腰痛,腎痿,不可行走,虛熱沖逆,頭目眩,小便不利,脈軟而快者方。地黃、竹葉、甘草(各三兩) 、澤瀉、桂枝、乾薑、五味子(各一兩)。
大補腎湯是在小補腎湯的基礎上加入小補肝湯(桂枝、乾薑和五味子)而成。大小補腎湯用於治療腎陰虛而內熱,心血虧少而致心悸,水少不能涵養肝木而導致的頭目眩暈,小便不利等癥狀。
農曆丙年(年尾數6)出生人群,五運體質為腎水過旺,臨床上往往表現為腰部寒涼不適,下肢沉重,容易出現下肢水腫(土不能剋制腎水),心悸(水泛凌心火),頭目眩暈、四肢震顫抖動(水大木漂;土虛木搖)等癥狀,現代醫學涉及慢性腎炎水腫,腎源型高血壓,帕金森綜合症,尿毒症等。經典參考方劑在《輔行訣》中有大小瀉腎湯和玄武湯。
大瀉腎湯:治小便赤少,時溺血,少腹迫滿而痛,腰如折,耳鳴者方。茯苓、甘草、大黃、黃芩(各三兩)、芍藥、乾薑(各一兩)。
大玄武湯:治腎氣虛疲,少腹中冷,腰背沉重,四肢冷,小便不利,大便鴨塘,日十餘行,氣惙力弱者方。茯苓三兩、白朮二兩、附子一枚(炮)、芍藥、乾薑、人蔘、甘草(炙)(各二兩)。
大玄武湯方意內涵《傷寒論》中真武湯 ,治療臨床上脾土寒濕不能剋制腎水,導致腎水泛濫,出現腹滿下肢水腫,腰困眩暈,面色黯黑等癥狀。治療腎臟中相火不足,土虛水泛導致腎水不能氣化,水腫,小便不利,尿素中毒,類似現代醫學的慢性腎炎水腫、尿毒症等表現的癥狀。
丙辛水運年(農曆年尾數1和6)出生的人群,平時生活修養過程需注重調整自身水,火和土三者的五行心靈能量,中醫學上講臟腑藏神,腎藏志,決定一個人內心的歸屬安全、心靈的靠山以及志氣耐力,水行人額頭寬大,有黑色,體態雍容肥厚,善於隱藏自我的真實情感,注重心靈的歸屬和安全感。若一個人內在水行能量紊亂往往表現出缺乏歸屬安全感,志氣耐力欠缺,因此心靈需要追尋一個精神的依靠和靈魂的歸屬。
脾虛腎水泛濫的人,臨床癥狀如水腫心慌,眩暈,腎炎高血壓;心靈上往往也表現為心煩,焦慮容易胡思亂想,存在選擇性障礙等內心癥狀。
中醫心理學關注患者心理癥狀的同時,還需要調整其體質臟腑功能以及內在的五行氣血能量;通過葯食、五行針灸以及顏色、居家環境等多種方法調整其五行能量的平衡。
溫馨提示:上文中所提及藥方和中藥,需在專業醫生指導下使用,切勿擅用。
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