五運體質與臟腑補瀉的內涵關係①

06-20

中國傳統用天干地支所組成的「六十甲子」代表年月日，天干有甲乙丙丁戊己庚辛壬癸共十個；地支有子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥共十二個。六十干支反映了太陽、地球、月亮和太陽系五大行星運動的周期規律。

如以地球為坐標點體現內行星和月亮視運動周期的十天干：甲己化土運，農曆年尾數4、9；乙庚化金運，農曆年尾數5、0；丙辛化水運，農曆年尾數6、l；丁壬化木運，農曆年尾數7、2；戊癸化火運，農曆年尾數8、3。另外根據年乾的陰陽屬性，在十天干對應的五行上又分「強、弱"以代之太過和不及，來表達人體出生時「十干化運"所造化出的十大體質類型。一般規定每年農曆正月以前出生的人用去年的大運，農曆正月以後出生的人用今年的大運。

傳統中醫可用十天干定髒的功能強弱，也就是定人體系統病位所在，如農曆年尾是1（如1951年，1971年，1981年），丙辛化水運，辛陰乾表示水運不及，體現為出生在農曆1尾年的人體質上為腎水不足，多內熱心火，脾土多濕，所以在其體質調整上需要關注腎-心-脾臟三者的生克關係，《輔行訣臟腑用藥法要》表述為：「腎德在堅。故經云：以苦補之，甘瀉之。腎苦燥，急食咸以潤之，至津液生也。」

再如農曆壬年尾數2（如農曆出生1952年、1962年、1972年、1982年），表示壬陽干年（丁壬化木）肝木過旺，克脾土，而肺金要來救母，需要注意調整肝-脾-肺三髒的關係，體質用藥可用肝之辛溫，脾之甘，肺之酸涼。《輔行訣臟腑用藥法要》表述為：「肝德在散，故經云：以辛補之，酸瀉之。肝苦急，急食甘以緩之。」

農曆辛年（年尾數1）出生人群，五運體質表現為腎水不及，臨床上往往表現為腰酸乏力，下焦盆腔濕熱或寒濕癥狀，如慢性膀胱炎，尿道炎，慢性盆腔炎，前列腺炎症等；中老年患者出現耳鳴盜汗，腰膝酸軟等腎虛癥狀。經典參考方劑在《輔行訣》中有大小補腎湯，以及內涵補腎方葯的金匱腎氣丸和六味地黃丸。

小補腎湯：治虛勞失精，腰痛，骨蒸羸瘦，脈快者方。地黃、竹葉、甘草（各三兩）、澤瀉（一兩）。

大補腎湯：治精氣虛少，腰痛，腎痿，不可行走，虛熱沖逆，頭目眩，小便不利，脈軟而快者方。地黃、竹葉、甘草（各三兩）、澤瀉、桂枝、乾薑、五味子（各一兩）。

大補腎湯是在小補腎湯的基礎上加入小補肝湯（桂枝、乾薑和五味子）而成。大小補腎湯用於治療腎陰虛而內熱，心血虧少而致心悸，水少不能涵養肝木而導致的頭目眩暈，小便不利等癥狀。

農曆丙年（年尾數6）出生人群，五運體質為腎水過旺，臨床上往往表現為腰部寒涼不適，下肢沉重，容易出現下肢水腫（土不能剋制腎水），心悸（水泛凌心火），頭目眩暈、四肢震顫抖動（水大木漂；土虛木搖）等癥狀，現代醫學涉及慢性腎炎水腫，腎源型高血壓，帕金森綜合症，尿毒症等。經典參考方劑在《輔行訣》中有大小瀉腎湯和玄武湯。

大瀉腎湯：治小便赤少，時溺血，少腹迫滿而痛，腰如折，耳鳴者方。茯苓、甘草、大黃、黃芩（各三兩）、芍藥、乾薑（各一兩）。

大玄武湯：治腎氣虛疲，少腹中冷，腰背沉重，四肢冷，小便不利，大便鴨塘，日十餘行，氣惙力弱者方。茯苓三兩、白朮二兩、附子一枚（炮）、芍藥、乾薑、人蔘、甘草（炙）（各二兩）。

大玄武湯方意內涵《傷寒論》中真武湯，治療臨床上脾土寒濕不能剋制腎水，導致腎水泛濫，出現腹滿下肢水腫，腰困眩暈，面色黯黑等癥狀。治療腎臟中相火不足，土虛水泛導致腎水不能氣化，水腫，小便不利，尿素中毒，類似現代醫學的慢性腎炎水腫、尿毒症等表現的癥狀。

丙辛水運年（農曆年尾數1和6）出生的人群，平時生活修養過程需注重調整自身水，火和土三者的五行心靈能量，中醫學上講臟腑藏神，腎藏志，決定一個人內心的歸屬安全、心靈的靠山以及志氣耐力，水行人額頭寬大，有黑色，體態雍容肥厚，善於隱藏自我的真實情感，注重心靈的歸屬和安全感。若一個人內在水行能量紊亂往往表現出缺乏歸屬安全感，志氣耐力欠缺，因此心靈需要追尋一個精神的依靠和靈魂的歸屬。

脾虛腎水泛濫的人，臨床癥狀如水腫心慌，眩暈，腎炎高血壓；心靈上往往也表現為心煩，焦慮容易胡思亂想，存在選擇性障礙等內心癥狀。

中醫心理學關注患者心理癥狀的同時，還需要調整其體質臟腑功能以及內在的五行氣血能量；通過葯食、五行針灸以及顏色、居家環境等多種方法調整其五行能量的平衡。

溫馨提示：上文中所提及藥方和中藥，需在專業醫生指導下使用，切勿擅用。