18.03.17【胡希恕講傷寒論】丨汗不解，腹滿痛者，急下之，宜大承氣湯。

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胡希恕

（1898—1984）又名胡禧緒，漢族，生於遼寧省瀋陽市，是我國近代著名中醫經方臨床家、教育家。被日本中醫界讚譽為「中國有獨特理論體系的、著名的《傷寒論》研究者、經方家」。

第四章 辨陽明病脈證並治

第254條

汗不解，腹滿痛者，急下之，宜大承氣湯。

【釋】發汗不解，指太陽病發汗後不解，竟直傳於里。腹滿且痛，可見結實已甚，傳變迅急，不可等閑視之。須急下之，宜大承氣湯。

【按】以上三條均為病猛劇，傳變迫急，看似不重，稍有延誤，禍變立至，故須急下之，讀者一定記之。

【注】①發汗不解，指太陽病發汗後而病不解。這裡要特別注意，是表證不解還是里證不解?是里不解，而且還向嚴重的程度發展。如果是表未解，則正邪仍戀戰於表，傳里必不致如此急劇也。

②腹滿痛，為大實、大滿、大痛，不但面積大而且痛重，是表證急劇傳里的表現。

【按】此急下存陰的大承氣湯證之三。

編輯：一心

一心一醫

祖國醫藥文化傳播者

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