經絡全息刮痧方法【上】
(2009-02-11 22:33:08)
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經絡全息刮痧法與針灸、按摩療法雖有相似之處，但又有其特點，必須根據其特點選經配穴。本章將介紹根據刮痧特點選經配穴的原則與方法。全面、客觀地認識經絡全息刮痧法，有利於發揮本法之長。為此，本章對經絡全息刮痧法進行全而的評估，並對提高本法療效的要索、方法與其他療法的關係作簡要介紹。
第一節治病保健的機理和臨床作用
臨床實踐證實，不同疾病出跡的部位、形態、痧色各異，同一種疾病出痧的部位、形態、痧色義有一定的規律性。這種規律性多與經絡的循行分布、生物全息律及臟腑、經絡的病理狀態有直接的關係。幾年來，我們從分析這一現象的規律入手，用中西醫理論研究「痧」的實質，以及「痧」與疾病的關係，探討刮痧治病的機理和臨床作用。但由於時間和條件所限，某些觀點尚缺乏實驗室的依據，有待於今後繼續研究和完善。
一、治病保健的機理
經絡全息刮痧法可以預防和治療疾病，強身健體．對疼痛件疾病有立竿見影的效果，對內臟功能失調引發的各種常見病也有顯著療效。刮痧為什麼會有這樣的作用呢？主要是因為經絡全息刮痧法以經絡學說和全息診療學說為理論基礎，刮拭的足經脈功能活動反應於體表的部位及和內臟對應於體表的全息穴區。刮拭後的局部汗孔開泄，促進邪氣外排，同時又可以疏通經絡、宣通氣血、振奮陽氣、補氧祛瘀、調理臟腑、提高機體的抗病能力。
經絡全息刮痧法治病的機理可以從以下四個方向認識：
1、恢復和提高經絡的整體調控功能
經絡的縱橫交錯和溝通聯絡作用，使機體各臟腑組織器官有機地聯繫起來，通過這種聯繫主宰著全身氣血運行，經絡即是全息穴區和內臟器官的聯繫途徑，又是調節生命活動的信息反饋系統。這種整體調控作用，使機體各臟腑器官組織在功能上能協調共濟，成為一個統一的有機整體。
現代醫學認為，人體功能活動的調節，包括運動系統與內臟功能活動的調節，以三種調節機制完成，即：神經調節、體液調節與器官組織細胞的自身調節。反射是神經調節的基本方式，體液調節是隨血液和組織液到達相應部位起作用。我國經絡學專家祝總驤教授經過多年的研究不但證實了經絡系統的存在，而且證實了經絡系統的組織結構特點。經脈的皮部角質層變薄，經絡循行部位含有較其他部位數量更多的神經末梢、神經束、血管、肥大細胞和結締組織束。進一步證實刺激經絡可以調整神經反對，改善血液和組織間液的循環，加強器官組織細胞的新陳代謝，因此有調節人體功能活動的作用。這說明遍布全身的經絡系統是人體最高層次的綜合調控體系，有其組織結構基礎。
由於刮拭經絡和全息穴區的刺激作用，使肌肉收縮舒張，其張力變化的突然刺激以及肌肉收縮而產生的熱能和代謝產物（如乳酸、二氧化碳、遞質等）的化學刺激，鼓舞和激發了經氣，再經過經脈所特有的能量傳導作用，並通過多層次的連接，發揮經絡整體性、雙向性的良性調控功能。其調控作用通過經絡系統可達到全身各臟腑器官，使其氣機通暢，陰陽氣血平衡，功能活動正常。
另外，由於全息穴區與同名臟腑器官之間的內在聯繫，內臟及各器官組織發生病理改變，其相應的全息穴區會出現敏感、疼痛、結節，刮拭時會有痧的出現。刮拭的刺激和機體免疫系統清除痧的過程，通過神經——體液和經絡的傳導作用，使全息穴區相對應的臟腑組織器官的疾病也得到了治療。
2、宣通氣血、活血化瘀、改善微循環
中醫認為氣血是構成人體和維持生命活動的基本物質之一，是臟腑功能活動的物質基礎，又是臟腑生理活動的產物。經絡是氣血運行的通路。
現代醫學認為，血液循環的主要功能是完成體內的物質運輸，即運送氧氣、營養物質和代謝產物。組織器官中氧氣、營養物質和代謝產物的交換是在微循環的部分實現的。微循環是指微動脈與微靜脈之間的血液循環。臟腑功能障礙、代謝產物醋留、免疫機能異常、炎症與結締組織病變均可以形成微循環障礙。當病變部位氣機不暢，血液循環不良，代謝產物瀦留，缺乏氧氣和各種營養素時，血液流動速度明顯減慢，血管腔擴張，通透性紊亂。刮拭後造成毛細血管破裂，血液滲出脈外，由於皮膚的屏障作用，「痧」在皮膚和肌肉之間形成。含有大量代謝產物的血液滲出後，改變了局部經脈的痧滯狀況，促使氣血暢通，而含有豐富營養素和氧氣的血液會使凝血機制正常發揮，毛細血管的通透性恢復正常，配合刮拭後血管的瞬間收縮反應，出「痧」會很快停止。由於這種治療方式迅速的改變了局部經絡的瘀滯狀態，變阻滯為通暢，促進了血液、淋巴液和組織間液的循環，使病變器官組織細胞得到充足的氧氣和營養素的供應，改變了缺氧狀態，活化了細胞，激發和調節了臟腑的功能活動，恢復了患者自身的愈病能力，對臟腑器官產生了治療和保健作用。
3、排毒解毒、促進新陳代謝
機體的代謝產物通常通過呼吸、汗液、大小便等形式排出體外。當代謝產物不能通過正常渠道排出體外，在體內存留時間過長時，就會形成對機體有害的毒素。這些毒素包括細菌、病毒以及它們的代謝產物和氧在體內代謝過程中生成的危害細胞的氧自由基和其他活性物質。它們使經絡瘀滯，氣機不暢，造成細胞缺氧老化，是形成疾病的主要原因之一。
刮痧可以有效地排除體內毒素，補氧祛瘀，活化細胞，加強新陳代謝。在臨床觀察中發現，完全健康的人，刮拭經絡無痧出現；病情較輕，病程較短者，刮出之痧，部位表淺，痧色鮮紅；病情重，病程長者，痧色暗紅或青紫，出痧部位較深。可以說病情越重，病程越長，痧色越重，部位越深。這是因為健康的人體內代謝產物能及時排出體外，體內無代謝產物瀦留，毛細血管通透性正常，故刮拭後無痧出現。當機體臟腑功能減退，發生疾病時，代謝產物不能及時排出體外，在體內出現不同程度的瀦留，成為危害機體健康，使體內環境失衡的內毒素，這些內毒素使毛細血管通透性異常，刮拭時造成毛細血管破裂，故有痧的出現。「痧」即是滲出於脈外的含有大量代謝產物的離經之血。出痞的過程就是排出體內毒素的過程，刮拭過程刺激病變經絡，激發經氣，調整經氣運行，亦能在接改善與之相連的臟腑器官的功能活動，促進毒素的排出。如刮拭膀胱經的肺俞及手太陰肺經，可以改善肺的呼吸功能和調整皮膚汁腺的分泌，促進毒素從呼吸道和皮膚排出；刮拭胃經的天樞、足三里穴和手陽明大腸經可以調節大腸蠕動，促進宿便排出；刮拭膀胱經的腎俞、三焦俞和任脈的關元、中極穴可以利尿。經常保健刮痧，能及時調整臟腑功能，促進經氣運行，加強機體新陳代謝，從而防止體內毒索形成和滯留。
刮痧可以改善和加強皮膚局部的代謝功能。皮膚有豐富的血管網和神經叢，對錶皮細胞的刮拭刺激，使皮膚表層和真皮層微循環暢通，細胞活化，可以加速體內毒素從皮膚排出的過程，加強皮膚的新陳代謝。
4、增強機體免疫功能
機體的免疫功能，中醫稱之為正氣。正氣代表機體的調節適應能力、防禦疾病能力和病後的康復能力。一切阻礙機體正常生長和導致疾病的因素，中醫稱之為邪氣。正氣充足，抗病能力強，則邪氣不能侵犯。而經絡系統就是人體的保健系統，經絡系統運行正常，是人體正氣充足的基礎。經常保健刮痧，刺激疏通經絡，調整臟腑陰陽氣血，可以激發和加強人體的保健系統，扶植正氣，增強抗禦病邪的能力。
現代醫學認為，清除機體有害異物的過程可以激發免疫系統的功能。人體清除有害異物的天然防禦機能是由淋巴系統及血液中的吞噬細胞完成的。刮拭時經絡各部位所出現的「痧」，在皮膚與肌肉之間成為異物，這些異物被淋巴細胞及血液中的吞噬細胞分解吸收。經常刮痧可以使淋巴細胞活力增強，提高機體的應激能力和組織創傷的修復能力，從而加強了機體的免疫功能。
二、臨床作用
1、治療作用
疼痛是很多疾病的常見癥狀，給患者造成難以忍受的痛苦。持續疼痛引起的體內反應，會引發其他疾病。在致病因素未徹底消除前，緩解疼痛只能依靠鎮痛藥物。過多的服用鎮痛葯，其副作用甚至會超過原發病對人體的危害。因此尋找無副作用的有效消除疼痛的方法，是醫生和患者共同的願望。經絡全息刮痧法使這一願望成為現實。由氣滯血瘀，經絡氣血不暢造成的各種痛症，如頭痛，各種神經痛，骨質增生導致的頸椎、腰椎、膝關節痛，風濕病，肩周炎。胃腸痙攣性疼痛，施以刮痧即可解除局部經絡氣血瘀滯狀態，變阻滯為通暢，迅速緩解疼痛。對於經絡氣血偏盛、偏衰或氣血逆亂、運行失常而導致的臟腑功能失調引發的各種內、外、婦、兒科病症，如高血壓、中風後遺症、心悸、哮喘、食欲不振、糖尿病、胃腸功能紊亂、痔瘡、神經衰弱、月經不調、小兒生長緩慢等症，對相關經絡穴位運用或瀉、或補之不同的刮拭手法，調整經絡氣血運行，排除體內毒素，加強新陳代謝，使陰陽氣血平衡，恢復經絡的良性整體調控作用，使人體呼吸、消化、循環、神經、內分泌等系統恢復正常機能，會起到明顯的治療作用。對某些器質性病變、疑難病症，經絡全息刮痧法會通過恢復和加強患者自身的愈病能力，起到扶止祛邪的作用。
2、保健作用
經絡全息刮痧法的保健作用表現為以下兩個方面：
第一，未病先防。人體疾病的發生，除急性傳染性疾病、急性感染性疾病以及突發的意外傷害外，大多數疾病的發生是一個漸進的過程。當人體正氣不足時，經絡氣血運行發生輕度障礙，新陳代謝產物不能及時排出體外，在體內蓄積，導致臟腑器官的細胞發生輕度缺氧現象，這是疾病發生的早期病理變化。人體的自覺癥狀不明顯，只表現出精力減退，易於疲勞，稍事休息，即可緩解。此時，用現代醫學的檢測手段往往查不出典型陽性體征，難以構成疾病的診斷，常常不能引起人們的注意與警惕，延誤了早期治療的時機。如果能堅持保健刮痧，可激發和調節經絡臟腑功能，及時清除代謝產物，改變細胞的缺氧狀態，促進細胞的再生和活化，加強人體的新陳代謝，及時恢復人體正氣，防微杜漸，不但可以預防疾病的發生，還可延緩衰老。
第二，已病防變。根據疾病發生及傳變的規律，在病邪尚未傳變之時，就作好未受邪之地的預防，則可有效地防止病邪傳變，以利於正氣的恢復，使疾病尚在早期、初期階段即可獲愈。如外邪侵襲人體，不及時診治，癇邪即由表及裡，步步深入，使病情變得深重複雜，正氣損傷亦會愈加嚴重。根據經氣運行的五行生剋制化規律，結合陰陽對刮之原則選經取穴，進行刮痧治療，就可達到上述已病防變的目的。
3、診斷作用
經絡全息刮痧法的診斷作用有以下幾個特點：
第一，此法簡便易行，不須藉助任何設備或儀器，即可對病位、病程進行概略分析和診斷，而且準確率比較高。
第二，診斷與治療是同步進行的。因為刮拭出痧的過程就是診斷和治療的過程。
第三，這種診斷方法對疾病可起到早期診斷甚至超前診斷的作用。因為疾病早期，用現代醫學檢測手段尚未發現陽性指標時，經絡功能的異常卻已發生。正確的超前預測診斷可以為治療和根除病痛爭得寶貴的時間，利於患者的康復和對生命的挽救。經絡全息刮痧法不但可以在疾病潛伏階段將其發現，進行治療，而且還可使今後的預防和保健更具有針對性。
經絡全息刮痧法可從以下兩個方面協助診斷：
第一，循經診斷和全息診斷。「不通則痛，通則不痛」，這是病變診斷的依據之一。氣血通暢，機能正常，就沒有疼痛反應；經絡氣血瘀滯，則會出現疼痛反應。當刮拭經脈或全息穴區時，凡出現刮痛、敏感或局部可觸及結節等現象，說明此經脈或全息穴區的氣血有不向程度的瘀阻，除外局部病變，即可判斷相應經絡或臟腑器官發生了不同程度的細胞缺氧現象。這就是根據經脈反應狀態，來診斷病變部位的方法。
第二，據「痧」斷病。據痧斷病就是根據出痧的顏色、形態及出痧部位來診斷疾病。首先，根據痧的顏色和形態診斷疾病。在刮拭過程中，邪氣深淺和病移久短的不同，痧色形狀各異。若痧色鮮紅，痧粒分散，說明邪氣輕淺，病程較短；若痧色暗紅或青黑，痧粒集中或密集成團，說明病情重，病程長；若在深部出現包塊狀或結節狀青黑色痧，說明經脈或全息穴區缺氧現象嚴重，病程較長，有的病變部位涉及臟腑。其次，根據出痧部位診斷病變的部位。出痧部位的深淺，可以反應病邪的深淺。如痧出在皮膚表面，說明病情輕淺，邪氣在表；出痧的部位深在皮下，或在肌肉筋脈之中，說明病邪在肌肉關節或臟腑。在骨骼凸起部位出現密集成團的青黑色瘀點或瘀斑，多為該處有骨質增生。也可根據出痧的經絡、腧穴或全息穴區判斷病位。根據背部膀胱經上五臟六腑之俞穴和相應經脈出痧狀況，判斷經絡腑腑之病變。如胃俞出現包塊樣痧時，即可判斷病邪在胃經或胃。
另外，還可根據痧色及形態的變化來判斷疾病的轉歸，如治療後痧色變淺，痧形狀縮小或消失，說明治療有效，病情向愈。反之，說明病變嚴重，刮痧未能控制住病情。後一種情況比較少見，一旦發生應引起重視，儘快明確診斷，採用綜合治療。
這種據痧斷病的方法雖尚屬粗淺的定位，仍需進一步探索和總結，加以完善，但僅從初步診斷來看，就已顯示出刮痧診斷作用有一定的實用價值。
第二節刮痧的工具
刮痧工具包括刮痧板和潤滑劑。工具的選擇直接關係刮痧治病保健的效果。古代用湯勺、銅錢、嫩竹板等做為刮痧工具，用麻油、水、酒做為潤滑劑。這些工具雖然取材方便，能起到一些刮痧治療作用，但因其簡陋、本身無藥物治療作用，均已很少應用。現多選用經過加工的有藥物治療作用和沒有副作用的工具。這樣的工具能發揮雙重的作用，既能作為刮頰工具使用，其本身又有治療作用，可以明顯提高刮痧的療效。
一、刮痧板
刮痧板是刮痧的主要工具。目前各種形狀的刮痧板、集多種功能的刮痧梳於相繼問世，其中有水牛角製品，也有玉製品。水牛角質地堅韌，光滑耐用，葯源豐富，加工簡便。藥性與犀牛角相似，只藥力稍遜，常為犀牛角之代用品。水牛角昧辛、咸、寒。辛可發散行氣、活血潤養；咸能軟堅潤下；寒能清熱解毒。因此水牛角具有發散行氣，清熱解毒，活血化瘀的作用。玉性味甘平，入肺經，潤心肺，清肺熱。據《本草綱目》介紹：玉具有清音啞，止煩渴，定虛喘，安神明，滋養五臟六腑的作用，是具有清純之氣的良藥，可避穢濁之病氣。古人常將玉質品佩戴在手腕、頸部及膻中部位，若將玉質刮痧板佩戴在膻中部位，不僅方便使用，通過其對局部的按摩和某些成份的慢性吸收，還可養神寧志，健身祛病。水牛角及玉質刮痧板均有助於行氣活血、疏通經絡而沒有副作用。
刮痧板一般加工為長方形，邊緣光滑，四角鈍圓。刮板的兩長邊，一邊稍厚，一邊稍薄。薄面用於人體平坦部位的治療刮痧，凹陷的厚面適合於按摩保健刮痧，刮板的角適合於人體凹陷部位刮拭。我們設計的適合經絡全息兩種刮拭方法的刮痧板（專利號96201109.66），一側短邊為對稱的圓角，其兩角除適用於人體凹陷部位刮拭外，更適合作脊椎部位及頭部全息穴區的刮拭。
水牛角和玉製品的刮痧板，刮拭完畢可用肥皂水洗凈擦乾或以灑精擦拭消毒。為避免交叉感染，最好固定專人專板使用。水牛角刮板如長時間置於潮濕之地，或浸泡在水裡，或長時間暴露在乾燥的空氣中，均會發生裂紋，影響使用壽命。因此刮畢洗凈後應立即擦乾，最好放在塑料袋或皮套內保存。玉質板在保存時要避免磕碰。
二、潤滑劑
刮痧治療的潤滑劑應為有藥物治療作用的潤滑劑，這種潤滑劑應由具有清熱解毒、活血化瘀、消炎鎮痛作用，同時又沒有毒副作用的藥物及滲透性強、潤滑性好的植物油加工而成。藥物的治療作用有助於疏通經絡，宣通氣血，活血化瘀。植物油有滋潤保護皮膚的作用。刮痧時塗以潤滑劑不但減輕疼痛，加速病邪外排，還可保護皮膚，預防感染，使刮痧安全有效。目前符合上述要求的潤滑劑有活血潤膚脂和刮痧活血劑兩種。活血潤膚脂的作用較為廣泛，因為活血潤膚脂為軟膏製劑，不但潤滑性好，塗抹時不會因向下流滴而弄贓衣服，易被皮膚吸收，活血潤膚作用持久，特別適合於面部美容刮痧，可作刮痧和美容護膚兩用。
第三節刮拭方法及刮痧後的反應
正確的刮拭方法可以提高刮痧的療效，縮短愈病的時間。本節介紹的7種刮拭方法，既針對刮痧的特點，又借鑒針灸、按摩的某些手法，適合於身體各部位的解剖特點和病證需要。臨證可根據部位和病證綜合運用，並應掌握刮拭要領，了解刮痧後的反應。
一、持板方法
用手握住刮板，刮板的底邊橫靠在手掌心部位，大拇指及另外四個手指呈彎曲狀，分別放在刮板兩側。
二、刮拭方法
1、面刮法
用手持刮板，刮拭時用刮板的3分之1邊緣接觸皮膚，刮板向刮拭的方向傾斜30度至60度，以45度角應用最為廣泛，利用腕力多次向同一方向刮拭，有一定刮拭長度。這種手法適用於身體比較平坦部位的經絡和穴位。
2、角刮法
用刮板角部在穴位上自上而下刮拭，刮板面與刮拭皮膚呈45度用傾斜。這種刮法多用於肩部肩貞穴、胸部中府、雲門穴。
3、點按法
用刮板角與穴位呈90度角垂直，由輕到重，逐漸加力，片刻後猛然抬起，使肌肉復原，多次重複，手法連貫。這種手法適用於無骨骼的軟組織處和骨骼凹陷部位，如人中穴、膝眼穴。
4、拍打法
用刮板一端的平面拍打體表部位的經穴。拍打法多在四肢特別是時窩和膝窩進行，拍打時一定要在拍打部位先塗刮痴潤滑劑，拍打法可治療四肢疼痛、麻木及心肺疾病。
5、授揉法
用刮板角部20度角傾斜按壓在穴位上，作柔和的旋轉運動，刮板角平面始終不離開所接觸的皮膚，速度較慢，按揉力度應深透至皮下組織或肌肉。常用於對臟腑有強壯作用的穴位，如合谷、足三里、內關穴以及後頸背腰部全息穴區中痛點的治療。
6、厲刮法
用刮板角部與穴區呈90度角垂直，刮板始終不離皮膚，並施以一定的壓力作短距離（約1寸長）前後或左右摩擦。這種手法適用於頭部全息穴區。
7、疏理經氣法
按經絡走向，用刮板自下而上或自上而下循經刮拭，用力輕柔均勻，平穩和緩，連續不斷。一次刮拭面宜長，一般從肘膝關節部位刮至指趾尖。常用於治療刮痧結束後或保健刮痧時對經絡進行整體調理，鬆弛肌肉，消除疲勞。
在治療過程中，根據病情和刮拭部位，幾種刮拭方法可選擇或結合起來靈活運用。
三、刮拭要領
1、按壓力
刮痧時除向刮拭方向用力外，更重要的是要有對肌膚向下的按壓力，因為經脈和全息穴區在人體有一定的深度，須使刮拭的作用力傳導到深層組織，才有治療作用。刮板作用力透及的深度應達到皮下組織或肌肉，如作用力大，可達到骨骼和內肌。刮紗最忌不使用按力，僅在皮膚表面摩擦，這種刮法，不但沒有治療效果，還會因反覆摩擦，形成表皮水腫。但並不是按壓力越大越好，人的體質、病情不同，治療時按壓力強度也不同。各部位的局部解剖結構不同，所能承受的壓力強度也不相同，在骨骼凸起部位按壓力應較其他部位適當減輕。力度大小可根據患者體質、病情及承受能力決定。正確的刮拭手法，應始終保持按壓力。每次刮拭應速度均勻，力度平穩，不要忽輕忽重、頭輕尾重或頭重尾輕。
2、點、面、線相結合
點即穴位，穴位是人體臟腑經絡之氣輸注於體表的部位。面即指刮痧治療時刮板邊緣接觸皮膚的部分，約有1寸寬。這個面，在經絡來說是其皮部；在全息穴區來說，即為其穴區。線即指經脈，是經絡系統中的主幹線，循行於體表並連及深部，約有1毫米寬。點。面、線相結合的刮拭方法，是在疏通經脈的同時，加強重點穴位的刺激，並掌握一定的刮拭寬度。因為刮拭的範圍在經脈皮部的範圍之內，經脈線就在皮部範圍之下，刮拭有一定的寬度，便於準確地包含經絡，而對全息穴區的刮拭，更是具有一定面積的區域。刮痧法，以疏通調整經絡為主，重點穴位加強為輔。經絡、穴位相比較，重在經絡，刮拭時重點是找准經絡，寧失其穴，不失其經。只要經絡的位置準確，穴位就在其中，始終重視經脈整體疏通調節的效果。點、面、線相結合的方法是刮痧的特點，也是刮痧簡便易學、療效顯著的原因之一。
3、刮拭長度
在刮拭經絡時，應有一定的刮拭長度，約市尺的4至5寸，如需要治療的經脈較長，可分段刮拭。重點穴位的刮拭除凹陷部位外，也應有一定長度。一般以穴位為中心，上下總長度4至5寸，在穴位處重點用力。在刮拭過程中，一般須一個部位刮拭完畢後，再刮拭另一個部位。遇到病變反應較嚴重的經穴或穴區，刮拭反應較大時，為緩解疼痛，可先刮拭其他經穴處。讓此處稍事休息後，再繼續治療。
四、刮痧後的反應
刮痧治療，由於病情不同，治療局部可出現不同顏色、不同形態的痧。皮膚表面的痧有鮮紅色、暗紅色、紫色及青黑色。痧的形態有散在、密集或斑塊狀，濕邪重者皮膚表面可見水皰樣痧。皮膚下面深層部位的脅多為大小不一的包塊狀或結節狀。深層痧表面皮膚隱約可見青紫色。刮痧治療時，出痧局部皮膚有明顯發熱的感覺。
刮痧治療半小時左右，皮膚表面的跡逐漸融合成片。深部包塊樣痧慢慢消失，並逐漸由深部向體表擴散。在12小時左右，包塊樣痧表面皮膚逐漸呈青紫色或青黑色。深部結節狀痧消退緩慢，皮膚表面12小時左右亦逐漸呈青紫色或青黑色。
刮痧後24至48小時內，出痧表面的皮膚在觸摸時有疼痛感，出痧嚴重者局部皮膚表面微微發熱。如刮拭手法過重或刮拭時間過長，體質虛弱者會出現短時間的疲勞反應，嚴重者24小時以內會出現低燒，休息後即可恢復正常。
刮出的痧一般5至7天即可消退。痧消退的時間與出痧部位、痧的顏色和深淺有密切的關係。胸背部的痧、上肢的痧、顏色淺的痧及皮膚表面的痧消退較快，下肢的痧、腹部的痧、顏色深的痧，及皮下深部的痧消退較慢。陰經所出的痧，較陽經所出的痧消退得慢，慢者一般延遲至2周左右消退。
第四節人體各部位的刮拭方法及順序
根據人體各部位的解剖特點選用刮拭方法，根據病症需要決定刮拭順序。治療過程中，同一部位的經穴刮拭完畢後，再進行另一部位的經穴刮拭。治療時應使患者體位舒適，有利於配合治療，盡量減少穿脫衣服的次數。
一、人體各部位的刮拭方法
1、頭部
頭部有頭髮覆蓋，須在頭髮上面用面利法刮拭。不必塗刮痧潤滑劑。為增強刮拭效果可使用刮板薄面邊緣或刮板角部刮拭，每個部位刮30次左右，刮至頭有發熱感為宜。
太陽穴：太陽穴用刮板角部從前向後或從上向下刮拭。
頭部兩側：刮板豎放在頭維穴至下鬢角處，沿耳上髮際向後下方刮至後髮際處。
頭頂部：頭頂部以百會穴為界，向前額髮際處或從前額髮際處向百會穴處，由左至右依次刮拭。
後頭部：後頭部從百會穴向下刮至後頸部髮際處，從左至右依次刮拭。風池穴處可用刮板角部刮拭。
頭部也可採取以百會穴為中心，向四周呈放射狀刮拭。
全息穴區：額頂帶從前向後或從後向前刮拭。頂枕帶及枕下旁帶從上向下刮拭。頂頸前斜帶或頂顳後斜帶及頂後斜帶從上向下刮拭。額中帶、額旁帶治療呈上下刮拭，保健上下或左右方向刮拭均可。全息穴區的刮拭採用厲刮法。
2、面部
面部由內向外按肌肉走向刮拭。面部出瘀影響美觀，因此手法須輕柔，忌用重力大面積刮拭。眼、口腔、耳、鼻病的治療須經本人同意，才可刮出痧。刮拭的按力、方向、角度、次數均以刮拭方便和病患局部能耐受為準則。
3、背部
背部由上向下刮拭。一般先刮後背正中線的督脈，再刮兩側的膀胱經和夾脊穴。肩部應從頸部分別向兩側肩峰處刮拭。用全息刮痧法時，先對穴區內督脈及兩側膀胱經附近的敏感壓痛點採用局部按揉法，再從上向下刮拭穴區內的經脈。
4、胸部
胸部正中線任脈天突穴到膻中穴，用刮板角部自上向下刮拭。
胸部兩側以身體前正中線任脈為界，分別向左右（先左後右）用刮板整個邊緣由內向外沿肋骨走向刮拭，注意隔過乳頭部位。中府穴處宜用刮板角部從上向下刮拭。
5、腰部
腹部由上向下刮拭。可用刮板的整個邊緣或3分之1邊緣，自左側依次向右側刮。有內臟下垂者，應由下向上刮拭。
6、四肢
四肢由近端向遠端刮拭，下肢靜脈曲張及下肢浮腫患者，應從肢體未端向近端刮拭，關節骨骼凸起部位應順勢減輕力度。
二、整體刮拭的順序
整體刮拭的順序是自上向下，先頭部、背、腰部或胸、腹部，後四肢。背、腰部及胸、腹部可根據病情決定刮拭的先後順序。每個部位一般先刮陽經，再刮陰經，先刮拭身體左側，再刮拭身體右側。
三、治療刮痧實施步驟
1、選擇工具
刮痧板應邊緣光滑，邊角鈍圓，厚傅適中。應仔細檢查其邊緣有無裂紋及粗糙處，以免傷及皮膚。
2、解釋說明工作
初診病人刮痧時，應先向病人介紹刮痧的一般常識。對精神緊張、疼痛敏感稈，更應作好解釋安撫工作，以便取得病人的積極配合。
3、選擇體位
應選擇便於刮痧者操作，既能充分暴露所刮的部位，又能使患者感到舒適，有利於刮拭部位肌肉放鬆，可以持久配、的體位。
一般採取坐位，選用有靠背的椅子。刮腰背部，男士面向椅背騎坐，女士側坐，使其身體有所依靠。刮胸腹部、上肢及下肢前側採取正坐位。刮下肢後側採取雙手扶靠椅背的站立姿勢，病情重或體力衰弱的虛證病人可採取卧位，根據刮拭部位的需要仰卧、俯卧或側卧。被刮拭部位肌肉放鬆有利於操作。
4、塗刮痧潤滑劑
暴露出所刮拭的部位，在刮拭的經絡穴位處塗刮痧潤滑劑。使用活血潤膚脂可從管口中擠出少量，塗抹在被刮拭部位，用刮板塗勻即可。如使用刮痧活血劑則將瓶口朝下，使刮痧活血劑從小孔中自行緩慢滴出，忌用於擠壓。因刮痧活血劑過多，不利於刮拭，還會順皮膚流下弄髒衣服。
5、刮拭
手持刮板，先用刮板邊緣將滴在皮膚上的刮痧潤滑劑自下向上塗勻，再用刮板薄面約1寸寬的邊緣，沿經絡部位自上向下，或由內向外多次向同一方向刮拭。注意每次刮拭開始至結束力量要均勻一致，每條經絡或穴區依病情需要刮20至30次左右。
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