【引用】 治療腰椎間盤突出臨床一得

遇一腰椎間盤突出的男性患者,已經在別處經推拿,針灸,牽引,小針刀以及骶管滴注等療法。治療了二個多月,疼痛程度也有所好轉,仍感覺到左側屁股與左側大腿後面及小腿肚酸脹疼痛,不能走遠。來請我幫著治治試試,經詢問患者以前醫生施針灸部位,大致不出太陽與少陽二經,吾思別人治療的思路,大都是從足太陽經與足少陽經論治。我如仍舊依前醫之法,未必就能見到大的療效。

取:右側內關,間使,通里,少海。

根據<<針灸經穴闡微>>的經驗,直取內關,間使,加通里。針下後病人患腿即覺立即輕鬆,但是左側屁股仍有酸痛脹墜感與以前一樣,又加刺一針少海,病人立覺屁股酸痛脹墜感消失。吾下針前並未意識到會有如此好的療效,只是認為少海是心經合穴,又是在肘部,相當於人體的腰部,再就是少海是消癭瘤瘰癧的要穴。吾想腰椎間盤突出就是兩椎體間,椎管前,多了一塊突出或膨出的髓核。在沒有現代檢查設備情況下,我想古人都可能是把這樣的突出物都稱之為「瘤」,所以選了少海,沒想到還真有用。

杜金湯緩解腰痛文章來源:健康時報

組成:杜仲9克,金毛狗脊9克,菟絲子12克,大生地12克,鹽水炒牛膝9克,潼沙苑9克,萆?9克,黃柏2.4克,知母9克,豬苓9克,茯苓9克。 用法:水煎服,早晚各一次。

功效:滋陰補腎,滲濕泄熱。對腰痛有很好的療效。

引用】關於「腰椎間盤突出症」補充問題解答

腰椎間盤突出症如何鑒別診斷?

1、腰椎結核

常有較長時間腰痛,伴有食欲不振,消瘦疲倦,下午低燒,夜間盜汗等全身癥狀。若出現坐骨神經痛,其發病緩慢而持續。脊柱可出現後凸畸形,下腹部可摸到包塊。X線照相可發現椎間隙變窄,椎體邊緣破壞等,可以確診。

2、腰椎椎管狹窄綜合症

逐漸發展的行走時小腿痛,無力和麻木,休息後即緩解。再走又痛,叫做間歇性跛行。腰痛往往呈雙側不對稱。

3、馬尾神經瘤

癥狀常以神經痛為主,老是一個勁地痛,幾乎沒有輕重變化,而是慢慢越來越厲害,卧床休息反受加重,夜間尤甚。初起癥狀限於某一神經根區域,隨著腫瘤長大,壓迫馬尾神經,發生下肢癱瘓,大小便失禁。脊髓造影可以確診。

4、椎弓峽部裂和脊柱滑脫症

慢性反覆腰痛,彎腰費勁,疼痛常向兩臀及大腿後方及膝以下放射。通過X線照射腰椎雙側斜位片和側位片可以確定診斷。稱反射痛,既有坐骨神經痛,也有股神經痛。脊髓造影和CT檢查有助於明確診斷。

5、腰椎骨關節病

慢性發展的腰痛可伴有坐骨神經痛,發病年齡較大。腰椎 X線照片和骨髓造影等有助於確診。

6、骨盆出口綜合症

骨盆出口綜合症是指坐骨神經經過盆腔出口時受到刺激或壓迫所產生的癥狀群,其臨床表現為坐骨神經干刺激癥狀,起始於臀部的沿坐骨神經行走的放射性疼痛,並伴有其支配區的運動、感覺或反射障礙。起病可緩可急,多有外傷、勞累、著涼或受潮史。病程長時可呈間隙性起伏發作。多為單側發病,初為臀鈍痛、酸脹或沉重感,有時也可表現劇烈銳痛。疼痛向大腿後方,小腿後外側放射,但很少達足跟部及足底部,而且多無明確的根性界限。走路可使疼痛加劇,或出現間隙性跛行。

7、臀上皮神經卡壓綜合症

臀上皮神經在經過深筋膜孔處受到刺激或卡壓可產生一系列癥狀。臨床表現為腰痛及臀部疼痛,可擴散到大腿及胭窩,但極少涉及小腿;在髂後上棘外上方髂嵴緣下有明顯壓痛點,有時可捫及條索節結或小脂肪瘤;可伴有臀肌痙攣。局部封閉可立即消除疼痛。

2、腰椎間盤突出症的預防措施有那些?

腰椎病種類繁多,原因複雜。有些病因尚未完全清楚,但腰椎和椎間盤本身退變加外傷無疑在發病中佔有重要的地位。因此減緩腰椎和椎間盤退變,避免外傷是預防腰椎病的關鍵。預防工作應從學校、家庭、工作和職業前訓練開始,了解正常脊柱的生理,保持正確的姿勢,注意勞動保護。強調早期預防,從青少年開始就應注意避免發生腰椎病的潛在因素;持之以恆,從工作環境、生活習慣等各方面採取必要措施;有病早防,防治結合,腰椎病的早期階段各種治療方法的療效好,複發率低,在治療過程中,要防止一些不良因素的影響,加強功能鍛煉,以鞏固療效。具體預防措施如下:

一、定期進行健康檢查

定期進行健康檢查,尤其是青少年應注意檢查有無先天性或特發性畸形,如特發性脊柱側彎或椎弓崩裂。如有此類情況在以後易發生腰椎退變而過早出現腰背痛。對於已從事劇烈腰部活動的人,應注意有無發生椎弓根骨折等,如有這種結構上的缺陷,應該加強背部保護,防止反覆損傷。

二、改善姿勢,勞逸結合

注意自我調節,避免長期做反覆固定動作,勞動部門應規定最大負荷量,避免脊柱過載,以免促使和加速退變。某些需要長時間彎腰或長期伏案工作的人,腰椎間盤承受的壓力較一般站立時增大一倍以上,腰背痛及腰椎間盤突出症的發病率會相應提高。可以通過不斷調整坐椅和桌面的高度來改變坐姿, 堅持工間操,使疲勞的肌肉得以恢復。

糾正青少年不良的讀寫姿勢。目前青少年由於學習負荷較重,普遍存在不良的讀書寫字姿勢,如果長時間得不到改正,將影響脊柱的正常發育,可能成為成年後腰背痛的原因。人體在坐位時,通常處於兩種姿勢,即後位坐姿和前位坐姿。後位坐姿時,重心線在坐骨結節和髖關節的後方,此時後背必須有椅靠,這種體位不易疲勞,適合於休息、談話或用於拿書本閱讀,但不適合於伏案寫作、描繪等。前位坐姿時,身體上部的重心線通過坐骨結節或髖關節的前方,需要背部肌肉的緊張以維持坐姿的平衡,這是最常用的坐位。身體部位自然放鬆,軀幹胸段前傾約15度,頭再從軀幹前傾15度,腰部輕靠椅背,前臂放於桌上,但肘部不負擔軀幹重量,僅起穩定作用。這種體位既可滿足寫作、繪畫、描圖等伏案工作的需要,又可減少疲勞。當然持續的時間不宜太長 ,一小時可抬頭作一些活動,如雙手置於腰部兩側,腰背部後伸,雙手用力上下或旋轉進行按推,每次反覆練習 20~30 次,這樣練習穩妥安全,效果良好。當伏案工作和學習時,可不斷地變換體位,如在椅面上前後挪動臀部,活動一下身軀、上肢和頭頸部等,也可以改變坐椅高度,這樣通過不斷調整坐姿可以減少疲勞。

三、加強脊柱鍛煉

生命在於運動,健康在於運動。祖國醫學早就認識到體育鍛煉在預防上的作用。現代醫學證明,運動可以增強心、肺及神經系統的功能,使體魄健壯,精力充沛,延年益壽。運動同樣對骨骼肌肉系統也有良好的作用,如肌肉附著處的骨突增大,骨密度增高,肌肉力量增強。運動改善了骨、關節、韌帶的血液循環,增加了代謝過程,使骨骼的有機成分增加,無機成分減少,使骨的強度、韌性增加 ,延緩骨質的退行性變。強有力的背部肌肉 ,可防止腰背部軟組織損傷 ,腹肌和肋間肌鍛煉,可增加腹內壓和胸內壓,有助於減輕腰椎負荷。

四、家庭生活中預防

腰痛病患者,思想負擔較重,醫生應向病人耐心細緻地解釋病情,通過向病人講解,使病人對自己的疾病有所了解,解除不必要的顧慮,樹立戰勝疾病的信心,配合治療。

飲食是生命和健康的重要保證,脾為後天之本,主運化,主肌肉、四肢。飲食不節,脾胃受損,往往會影響人體氣血的生成,從而導致氣血虛弱、筋骨失養和肌肉萎縮,並可促成疾病的發生。起居亦是人體健康的保證,應起居有時、房事有節,以免損耗腎氣、耗精損液,導致腎精虧虛、腦髓失養,而致腰痛病的發生。

家務工作應量力而行,避免長時間彎腰和彎腰搬運重物。熨燙衣服時,檯面高度要適宜,避免過於彎腰。

3、腰椎間盤突出症一定要做手術嗎?

腰椎間盤突出症不一定都要手術,實踐證明只有10%的患者經過多種保守治療無明顯療效者可以考慮手術治療。


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