別讓冠心病成為生命「炸彈」

在常人看來，心肌梗塞這些可怕的疾病應該是50歲以上的人容易患的疾病。對此，接診的大同新建康醫院心內科主任解勇解釋，劉先生患有高血壓和高血脂症，且體形肥胖，但沒有引起足夠的重視，平時在飲食上不控制，也沒有進行及時正規的藥物治療，血壓促進冠狀動脈粥樣硬化，管腔變狹窄，致使供應心肌的血液減少。劉先生可能在低溫下晨練時，為心臟壁輸送血液的血管發生痙攣堵塞，心臟壁缺血而壞死。　　　　提起冠心病，人們首先想到的是老年人，但現在中青年患冠心病的也不少見。解勇主任表示，那些肥胖而缺乏運動、喜吃富含膽固醇的油膩食品、吸煙、酗酒及長期備受壓力的年輕人，他們很可能就是早發冠心病的「後備軍」。還有一些人父母有早發冠心病家族史，或者父母不明原因猝死的，這些人都可能是早發冠心病的易患人群。他提醒，這些人如果有心臟不適癥狀應儘早到醫院就診，醫生會根據患者情況有針對性地篩查冠心病的危險因素，早期積極控制這些危險因素延緩冠心病發展，避免冠心病的病情惡化。有些人認為偶爾心臟不適不要緊，自己吃點葯就行，這是非常錯誤的。其實，臨床上許多心肌梗死的患者患病前都有多次的心絞痛病史，如果能早期控制危險因素和系統治療完全可以避免或延緩心肌梗死的發生。　　　　解勇主任介紹，冠心病的主要表現為心絞痛、心肌梗死和猝死。冬季是冠心病多發的季節，這主要是因為冬季氣溫較低，容易引起交感神經興奮，體表小血管的痙攣和收縮，心率加快，血壓升高，心肌耗氧量增多，心臟負荷增加，也可誘發冠狀動脈痙攣引起心絞痛發作，嚴重者可導致動脈粥樣硬化斑塊破裂誘發血栓形成，致使血管嚴重狹窄或閉塞而導致急性心肌梗死甚至猝死。另外，寒冷的氣候引起人們生活方式的改變，如飲食量增加，活動減少，使血液循環變差，容易形成血栓，從而增加了心肌梗死發生的危險。　　特別提醒，臨床上發現，有很多老人因對病情不夠重視，或怕拖累兒女而不及時就醫，心存僥倖能挺過去，其實這是非常危險的。他告訴記者，急性心肌梗死的治療，關鍵是儘快開通閉塞的冠狀動脈。時間就是生命，患者一旦出現癥狀，若含服硝酸甘油2~3次、疼痛時間超過15分鐘後不能緩解，就應立即送往醫院，切勿延誤最佳搶救時機。　　　　控制冠心病的關鍵在於預防。雖然冠心病是中老年人的常見病和多發病，但其動脈粥樣硬化的病理基礎卻始發於少兒期，這其間的幾十年為預防工作提供了極為寶貴的機會。所以說，冠心病是可防可控的，解勇主任建議大家從年輕的時候開始，養成良好的生活習慣，「三高」人群應積極用藥治療，通過藥物治療、飲食調整、體育鍛煉、定期複查等途徑改善患者的異常狀況。同時，調整心態、保持心情愉悅舒暢，對預防疾病發生非常重要。　　　　「說白了，冠心病就是一種生活方式病。」解勇主任說，如今，人們吃得越來越多，動得越來越少，精神壓力日益變大，吸煙、酗酒成為生活常態，以至於血壓高了，血脂、血糖都不正常了，特別是給心臟供血的三根主要血管，前降支、迴旋支、右冠狀動脈都會被傷害，供應能量的管子堵住了，心臟肯定要出現問題。因此，除了遺傳等自身不可控元素外，冠心病的其他原因都是可以預防的，而且這才是遠離冠心病的根本。戒煙、減肥、保持平和心態，多參加體力活動和鍛煉，平衡膳食，少吃高脂肪高熱量的食物，降低血壓，控制血脂。「而且，這些預防措施必須從娃娃就開始做起。一方面，現在小胖墩越來越多；另一方面，『30歲的年齡，60歲的心』也不是個別情況。長此以往，這兩種人群都會成為冠心病的『後備軍』。」　　　　冠心病的治療是一場持久戰，患者健康管理在其中起著相當重要的作用。解勇主任表示，積極推進健康教育，只要按時服藥、定期檢查，並在日常生活中注意合理的保健，冠心病患者同樣可以安然過冬，享受健康生活。他建議，在冬季老年人仍應堅持戶外鍛煉。這既可以幫助消耗多餘的熱量，也可以通過豐富的文體活動，加強與他人的溝通，調整心態。但運動量不宜過大，不應大汗淋漓，以周身發熱微微出汗即可，同時要注意保暖。老年人活動時更應講究循序漸進，量力而行。每日晨練應安排在太陽出來後，這時氣溫會有所上升，從而避免因冷空氣刺激使血管驟縮誘發心腦血管意外。
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