老人脊柱骨折可微創手術?半小時可完成

黎蘅

2012年09月12日08:32來源：廣州日報手機看新聞

　　指導醫師：楊波，廣州醫學院第三附屬醫院骨科主任

　　文/記者黎蘅 通訊員黃賢君　　

　　眾所周知，老人不經摔，一摔就骨折，而且有些老人因為骨質疏鬆嚴重，甚至打個噴嚏都可以發生脊柱骨折。碰到這樣的情況，不少家庭好像天都塌下來了，家人、親朋好友無不為之著急，奔走求醫。然而，無論用盡什麼靈丹妙藥，卧病在床的老人熬了幾個月，還是因為各種併發症離開了人世。

　　年齡不是手術「禁區」

　　其實，對於脊柱骨折，目前無論國際還是國內都已經有了標準的、先進的微創治療方法，而且年齡已不再是手術「禁區」，不少90多歲的老人照樣可以順利接受手術。因此，專家認為，老年人萬一脊柱骨折了，與其按照「傷筋動骨100天」的老辦法卧床休養，還不如嘗試一下先進的醫療技術。

　　治療方法成熟

　　據廣州醫學院第三附屬醫院骨科主任楊波介紹，骨質疏鬆性脊柱骨折多發生於腰椎、胸椎，大部分患者並無神經受損癥狀體征，所以可以採用世界上通用的「經皮椎體成形術」或者是「經皮椎體後凸成形術」標準微創治療方法。這種微創技術是20世紀初引進中國的，目前經過10年的千錘百鍊，完全是一種成熟的治療方法，目前廣州大多數三甲醫院的骨科都有開展。

　　半小時即可完成

　　這種微創方法是在局部麻醉下進行穿刺，在C形臂X光機的實時監控下，將「骨水泥」注入脊柱椎體骨折處進行複位、加固，從而達到止血、止痛、複位、固定的目的。

　　微創手術可以在手術室或者放射科介入室進行，時間大概在20~30分鐘左右。病人回到病房後，可以立即進食，第二天就可以腰圍保護，出院康復，同時進行抗骨質疏鬆的規範化治療。

　　此外，臨床上還有少數老年患者，原本就有脊柱退行性病變，退行性側凸，退行性不穩等疾患，骨折可能導致癱瘓。其實醫學發展至今，只要脊柱骨科、內科和麻醉科手術室醫務人員通力協作，完成脊柱骨折的減壓、複位、內固定手術也已經不再是困難的事。大多數患者術後第二三天就可以離床活動，10天左右可以出院康復。

　　保守治療易患併發症

　　醫生建議老年骨折病友們，千萬別因為骨折了就一蹶不振，躺著等待卧床併發症的到來。據了解，老年人骨折後保守治療的話，往往會因長期卧床而出現很多併發症，其中最常見的就是肺部感染，死亡率高。而接受手術的話，雖然也有不可避免的手術風險，但相比之下死亡率反而低於卧床等保守治療。

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