愛科普 | 你想知道的排卵期出血都在這

排卵期出血是婦產科非常常見的一個疾病，許多女性或多或少都有些了解，今天我來跟大家仔細聊聊。

作者｜吳桐

來源｜愛笑de人兒

確定排卵期

有人誤認為出血發生在兩次月經之間，就是排卵期出血，其實，前者我們稱之為「經間期出血」，而不一定是在排卵期。

女性月經周期分為卵泡期和黃體期，循環往複，兩者時間總共28天，因此大部分女性28天來一次月經，前後相差7天也屬於正常範圍。

月經周期之所以有的長有的短，主要是因為卵泡期時間不一致，有的卵泡期只有14天，那她的整個月經周期就短；有的長達20天，她的月經周期就長。但黃體期是不變的，固定為14天，我們就可以據此來推算排卵時間，因為排卵期是卵泡期和黃體期中間的過渡階段。

舉個例子，月經周期為28天的女性，她的前14天是卵泡期，後14天是黃體期，那我們就把她月經第14天左右稱為排卵期。

如果一位女性的月經周期是35天，那麼，她的前21天處於卵泡期，後14天仍是黃體期，她在第21天作用發生排卵。

只要記住後半段的14天是固定不變的就可以了。月經不規律的女性不好推斷排卵期。

下腹墜痛 又稱為「排卵痛」，表現為每次的月經間期下腹墜痛、肛門墜脹感，這是由於排卵後，卵泡液進入盆腔刺激神經引起的，通常持續數小時會逐漸緩解。

體溫略微升高 排卵後即進入黃體期，該時期分泌的孕激素會使體溫略微升高。基礎體溫測定有助於發現此變化，方法是每天早晨醒來後，先不做任何活動，給自己測體溫，排卵期會較前些天體溫升高大約0.5°C。有些細心的女性，會發現自己總有段微熱的時候，來月經以後癥狀就消失了，這正是因為激素的原因。

白帶變化 在卵泡期，白帶應該是比較少，不透明的，而臨近排卵時，白帶會逐漸增多，而且水樣透亮。

一般來說，上述表現在所有排卵的女性都是存在的，只是癥狀是否明顯罷了。因此，排卵期出血時間短、量不多、偶爾來一次，是不需要太擔心的，不需要治療。有懷孕需求的女性，甚至可以利用這些情況來推斷什麼時候排卵，從而提高懷孕的概率。

但如果時間長（大於5天），量多（多於月經量），那可能是身體機能紊亂，需要就醫解決。

排卵期出血是一個排除性的診斷，因為排卵本身就是正常現象，是否會出血也因個人體質存在差異，所以並不能說哪個檢查就能確定你是排卵期出血。

確診前，醫生必須排除其他疾病引起的陰道異常出血，諸如子宮切口憩室、子宮內膜息肉、卵巢巧克力囊腫等疾病，尤其是惡性疾病如子宮內膜癌等。

具體檢查需要醫生依據婦檢所見，以及病人的年齡、病史、是否需要懷孕等情況而定。

如果要做性激素檢查，那麼以來月經來潮的當天算作第一天，在第2-5天做結果會比較準確；月經乾淨後再做超聲，有助於排除子宮、卵巢等結構性病變。

排卵期出血一般認為是因為排卵後，雌激素的短暫波動或不足，引起子宮內膜局部破潰、脫落。因此，多數可以使用雌激素來治療，達到較好的止血效果；結合孕激素療法，還可以調整月經。中醫的辨證論治方法，在排卵期出血也有不錯的效果。

排卵期出血易複發，長期治不好給病人帶來了非常大的心理負擔，這反而會進一步影響到生殖內分泌，所以還需要做好心理疏導，幫助病人保持愉快的心情。

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