肩周炎的5個常見癥狀和6種運動療法！

肩周炎最明顯的癥狀就是疼痛，肩關節活動受限，肩部有損傷史、受寒史和偏癱史的人發病率較高，病情急性發作時，患者疼痛難忍，從而影響日常生活和工作。肩周炎患者的神經長期受到壓迫會導致神經受損，手部有麻木感，備受折磨，持續的疼痛會引起肌肉痙攣。當肩周炎發展到關節周圍發生廣泛的粘連的時候，關節各個方向的活動將受到明顯的限制，甚至會導致關節僵硬，後果極其嚴重。

肩部疼痛起初時肩部呈陣發性疼痛，多數為慢性發作，以後疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續性，氣候變化或勞累後，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢（特別是肘部）擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛，肩痛晝輕夜重為本病一大特點，多數患者常訴說後半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患側側卧，此種情況因血虛而致者更為明顯；若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。

肩關節活動受限肩關節向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內外旋更為明顯，隨著病情進展，由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素，使肩關節各方向的主動和被動活動均受限，當肩關節外展時出現典型的「扛肩」現象，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關節功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側肩部，尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。

患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。

多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。肌肉痙攣與萎縮三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣，晚期可發生失用性肌萎縮，出現肩峰突起，上舉不便，後彎不利等典型癥狀，此時疼痛癥狀反而減輕。三角肌有輕度萎縮，斜方肌痙攣。崗上肌腱、肱二頭肌長、短頭肌腱及三角肌前、後緣均可有明顯壓痛。肩關節以外展、外旋、後伸受限最明顯，少數人內收、內旋亦受限，但前屈受限較少。

運動療法在肩周炎的早期可以改善肩部血液循環，防止粘連，提高痛閾，減輕疼痛，防止肌肉萎縮的發生，後期可以松解粘連，改善及增加關節活動範圍、肌肉力量，促進功能恢復。有效運動療法

畫圈運動

準備姿勢：垂直站立，雙足分開同肩寬。

動作：向前彎腰90°，患側上肢自然下垂，先做順時針方向畫圈20～30次；還原至準備姿勢；再彎腰，做患臂沿逆時針方向畫圈活動20～30次，畫圈幅度逐漸增加至最大，畫圈的次數也應逐漸增加。中途可間斷休息，以不勞累為適。

手指爬牆法

準備姿勢：垂直站立，面對牆壁。

動作：雙手沿牆壁緩慢向上爬動，兩臂盡量高舉，然後再緩慢回到原處，如此往返數次，每次3～5分鐘，1天2次。

捶腰拍肩法

準備姿勢：垂直站立，兩臂自然下垂。

動作：左手背向後拍打腰部，同時右手掌拍打左肩部，左右交替進行，幅度逐漸增大。此運動也可在散步時進行，每天做5～10分鐘。

身後拉手法

準備姿勢：垂直站立，雙手後背，用健側手握住患肢腕部，逐漸向上提拉，此動作也可在散步時進行，每天做5～10分鐘。

屈肘摸背

準備姿勢：垂直站立，雙足分開同肩寬。

動作：患臂屈肘置於身後，手背貼在腰部，手指徐徐向上摸背直至最高限度；患臂放鬆，手指沿背後慢慢落下置於腰部。如此反覆做5～7次。

聳肩法

坐位或立位，兩肩聳動，幅度由弱到強，每天兩次，每次50～100 下。

來源：人民衛生出版社出版《慢性病運動康復治療學》 張會君

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