卵巢性不孕23方治則之三、國醫大師相助好「孕」來
由卵巢病變導致的不孕症,稱之為卵巢性不孕,是女性不孕症常見的原因之一,有15%~20%的不孕婦女有排卵缺陷,臨床常伴有月經紊亂、不排卵或黃體功能不全、未破裂卵泡黃素化綜合征等。引起排卵障礙的因素除卵巢病變外還有下丘腦-垂體-卵巢軸功能障礙、腎上腺及甲狀腺功能異常等。
促排卵湯(祝語子方)
【組成】黃芪90g,党參30g,白朮30g,茯苓30g,制附子30g,桂枝30g,炒小茴香30g,仙茅30g,淫羊藿30g,紫石英60g。
【用法】水煎服,每日1劑。
【功效】補肝腎壯腎陽。治療無排卵不孕。
【方解】黃芪、党參、白朮、茯苓健脾補氣,利濕止泄;制附子、桂枝、小茴香壯命門之火,暖中通陽;仙茅、淫羊霍霍補腎壯陽;紫石英暖子宮,治婦女胞宮虛寒效果較好。
【醫案】睦某,32歲,教員。1988年11月18日初診。16歲月經初潮,26歲結婚,婚後6年未孕,婦科檢查確診:無排卵,基礎體溫單相,婦科治療2年無效,請中醫會診。症見月經周期紊亂,色黯量少,少腹冷痛,腰腿酸軟,畏寒肢冷,納食不香,腹瀉便糖,帶下量多,面色?白,神疲乏力。舌質淡,脈細微。
處方:黃芪90g,党參30g,白朮30g,茯苓30g,制附子30g,桂枝30g,炒小茴香30g,仙茅30g,淫羊藿30g,紫石英60g。配4料,8個月後懷孕。
【按語】凡屬排卵障礙,包括卵巢或垂體功能失調、雌激素低、卵巢內卵泡發育不良、無排卵,臨床上中醫辨證為脾腎陽虛、命門火衰而致宮寒不孕。治以溫補脾腎,壯命門之火。
【方源】山西中醫,1991,7(1):12-14
祝諶予(1914-1999),男,系中國協和醫科大學教授,享受國務院頒發的政存特殊津貼。畢生倡導和從事中西醫結合,採用辨病辨證的新思路,結合西醫檢查診斷和中醫藥現代藥理研究成果治療某些疑難疾病,取得了滿意效果。
補腎種子方(胡溱魁方)
【組成】地黃、山藥各12g,山茱萸、巴戟天、菟絲子、鹿角霜、當歸、茯苓、益智仁各10g,紫石英、川續斷、狗脊各12g。
【用法】水煎服,日1劑。
【功效】補腎養精種子。主治婚後不孕、痛經、卵巢發育不全等症。凡是月經周期落後,經量不多,色淡紅,經行腰酸,神疲乏力,頭暈眼花,性慾淡漠等症均可應用。
【方解】方中山茱萸、巴戟天、菟絲子、紫石英、益智仁、鹿角霜、川續斷、狗脊溫補肝腎;地黃、當歸補血養精;茯苓、山藥健補脾腎。諸葯合用,共奏
補腎養精之功。
【醫案】高某,女,33歲,結婚12年不孕。月經後期量少,面色萎黃,頭暈目眩,腰膝酸軟,診其脈象沉細略弦。前醫選用右歸、附桂八味之類,然該患婦除腎氣虧虛外,腎精亦已不足,多用溫燥之劑恐愈耗其精。遂改用制何首烏、枸杞子、當歸、党參、黃芪、紫石英、紫河車、山茱萸、菟英絲子、杜仲、桑寄生等調理3個月,月經正常,諸恙悉減,於39歲得一子。
【方源】《上海歷代名醫方技集成》
胡溱魁(1911-1972),上海浦東高行鎮人,胡氏女科第18代傳人。從業40
余年,以調治婦科疾患為其專長,如月經不調、痛經、帶下、產後病等,而治妊
娠惡阻、胎動不安、不孕症等療效尤著。胡氏在診脈方面也頗有研究,對早孕的
診斷尤有心得
調經種子湯(胡秉超方)
【組成】當歸9g,白芍9g,熟地黃12g,川芎4g,黃芪9g,党參9g,白朮9g,香附9g,陳皮6g,菟絲子16g,枸杞子15g,川續斷10g,紫石英20g,陽起石12g,蛇床子12g,覆盆子15g,炙甘草3g。
【用法】水煎服,日1劑。
【功效】健脾養血,溫腎益沖任。主治由於氣血兩虛、沖任虛損而致的不孕症
【方解】本方由八珍湯化裁,酌加溫腎調沖任之品而成。於八珍湯去茯苓之滲利,加黃芪補氣,具陽生陰長之力;香附、陳皮能疏利脾氣,使之補而不滯取氣行血行之意;紫石英有興奮性腺作用,可促使發育不良性卵巢成熟排卵陽起石配蛇床子可溫暖子宮和調整、促進生殖功能:熟地黃與茹絲子同用能填補腎精,以資化育之源;熟地黃與白芍同用併合川續斷、枸杞子、覆盆子為2癸同源,肝腎並補。諸葯協力,使血足精充,胞宮得養,胎孕易成。如稟賦虛弱,可加紫河車、鹿角膠、阿膠,以血肉有情之品養血填精;如食少便糖,則易白芍、熟地黃,加石蓮子、山楂、神曲以健脾厚腸。
【方源】《上海歷代名醫方技集成》
胡秉超(1909-1990),字銘基。上海浦東高行人。出身於世醫之家。幼承庭訓,悉得祖傳之秘。為胡氏女科第20代傳人。胡氏治病基於整體觀念,辨證施治,注重女子以血為用、以肝為先天的理論,以及沖、任、督、帶與胞宮的密切關係,調經、種子皆不離調整氣血、肝腎和脾胃的功能。
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