(233)最致命的呼吸（圖）

空氣污染致死最近被研究證實：以PM10計，中國每年「早死」的人數可能達35萬至40萬；以PM2.5計，僅北京、上海、廣州、西安每年「早死」人數就達8000餘人。

報告所稱的「過早死」實際是指超額死亡，不是統計學意義上的「沒有達到平均壽命的過早死亡」。所謂超額死亡是一種計算在某種因素作用下的死亡率的概念。正常情況下，人類的死亡數量會保持一定的節律，但由於某種因素影響，這種節律就會被打亂，使死亡人數增加。此次報告中提到的「早死」是指完全由於PM2.5增加所造成的超額死亡。

早在2007年，世界銀行和當時的中國國家環保總局共同進行了一項研究，形成的結論之一是：以PM10為指標衡量的空氣污染，每年在中國導致35萬至40萬人「早死」。作為參與該研究的中方專家潘小川表示，因為種種原因，報告中的死亡人數最終沒有公開發表。潘小川指出，空氣污染致人死亡僅是其嚴重後果之一，污染還會致人生病，導致大額的經濟損失。這些均有待進一步研究。

正常情況下總會有人死亡，但肯定有一個正常死亡的基數。團隊在做這項研究時，控制其他因素，得出科學意義上的與PM2.5有關的超額死亡，研究團隊的數據來源真實可靠。先利用四個城市2004年到2009年間的PM2.5研究性監測數據，以及同期疾病控制中心統計的呼吸系統疾病、循環系統疾病等病因死亡數據，建立相關暴露反應關係模型和健康經濟損失計算模型，並根據2010年公開的PM2.5數據，對與之關聯的超額死亡數量和經濟損失進行了估算。最終公開發布的報告顯示，經測算，2010年北京、上海、廣州、西安四地因PM2.5污染導致超額死亡人數分別為2349人、2980人、1715人、726人，共計7770人，經濟損失分別為18.6億元、23.7億元、13.6億元、5.8億元，共計61.7億元。

而一向被認為空氣較好的上海和廣州，在空氣污染造成健康和經濟損失方面，並不比北京、西安等空氣質量總體較差的地區少。空氣質量越好的地方，暴露反應關係會更加敏感。報告研究結果則顯示，控制空氣污染，降低PM2.5濃度，將有效改善公眾健康和挽回經濟損失。如果空氣質量有所改善，PM2.5能夠達到年均35微克/立方米或年均15微克/立方米（即中國將於2014年開始執行的《空氣質量標準》中規定的二級或一級空氣標準），四地的「過早死亡」人數就會出現顯著下降。如果當年空氣污染降至PM2.5含量10微克/立方米，即世界衛生組織推薦的空氣質量標準時，四地「早死」人數則可實現高達81%的降幅。

研究報告還指出，PM2.5的健康效應體現在四個方面。首先是肺部損害，PM2.5進入機體後主要通過炎症反應和氧化應激對肺部造成損害，帶來多種疾病。其次，PM2.5通過多個途徑影響心血管系統的正常功能。第三是PM2.5中的重金屬元素對健康有各種損害。第四是PM2.5吸附的一些物質可能致癌。空氣污染雖然帶來諸多損失，但與營養、行為等其他因素的影響相比，空氣污染的「殺手級別」還遠遠排在後面。但並不意味著，空氣污染對健康的影響可以被忽略。以北京為例，2012年初，按北京市政府最新公布的方案，北京最早到2030年空氣質量才能達到PM2.5年均濃度每立方米35微克的達標標準。按照近期頒布的國家規劃，中國大部分超標城市需要至少20年來把空氣質量治理到國家二級標準，但恐怕中國的公眾等不起20年。

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