流感仍高發，預防莫懈怠

　　流感仍高發，預防莫懈怠

　　經歷了近一個月的綿綿陰雨，廣州氣溫終於慢慢回升，終於又盼來美麗的木棉花競相怒放。但是，流感並沒有走遠。廣州的3~7月仍是流感的高發季節，流感的預防還是絲毫不能鬆懈！

　　流感到底是個什麼東東？流感是由流感病毒引起的常見的急性呼吸道傳染病, 它的元兇就是流感病毒。

　　流感病毒是一種單鏈RNA病毒，根據病毒內部核蛋白抗原性的不同把流感病毒分為三個門派----甲型（A），乙型（B），丙型（C）。流感病毒表面有一層脂質包膜，膜上有糖蛋白突起，是由血凝素(H)和神經氨酸酶（N）組成，也具有抗原性。根據血凝素及神經氨酸酶的差異又可以把流感病毒分為不同的亞型，如H1N1、H7N9等。

　　流感病毒最獨特及顯著的特徵是抗原的變異，其中甲型流感病毒變異最常見，會產生很多亞型，如H1N1、H3N2等。也就是說，甲型流感這個門派的兄弟最多、戰鬥力最強、也最善於變化偽裝。也正因為此甲型流感病毒引起的病情重，常引起大流行，除了感染人，還會感染其他動物，如鳥類、豬、馬，甚至連海里的鯨魚它都不放過。

　　而乙型流感病毒只會感染人，不會發生明顯的變異，也可以引起流行。丙型只感染人類，致病性較弱。

　　流感病毒是怎麼害人的？既然流感病毒有這麼多兄弟，而且個個都是不甘寂寞的主兒，每當他們覺得氣候適宜時，就會想辦法刷一下存在感。常常突然爆發，迅速擴散，造成不同程度的流行。流感的傳染源主要是病毒的攜帶者，如流感患者或者無癥狀的隱性感染者。他們通過咳嗽、打噴嚏或者親密接觸輕而易舉就可以把流感病毒傳播出去。流感病毒進入呼吸道後，通過細胞內吞作用進入細胞，再複製出大量新的子代病毒顆粒，再通過呼吸道黏膜擴散並感染其他細胞，有時甚至會出現肺外播散。

　　典型的流感是這麼表現的:潛伏期1～3日，甚至也有短至數小時。通常起病急驟，畏寒、發熱，體溫39-40℃甚至更高，常常伴頭痛、全身酸痛、乏力、食慾減退。可合併鼻塞、流涕、噴嚏、咽干喉痛、乾咳等呼吸道癥狀。部分患者可有腹瀉、腹脹等消化道不適。檢查見顏面潮紅、眼結膜外眥充血、咽部充血、軟齶上有濾泡、肺部干羅音。持續3～4日後熱退，但上呼吸道癥狀及乏力可以持續2周左右。

　　流感為什麼可怕呢？原因如下：

　　1：流感≠普通感冒，流感與普通感冒區別如下：

　　2：流感會導致嚴重的併發症甚至死亡。

　　3：流感很容易引起大流行。

　　4：流感病毒家族成員眾多，而且又極容易變異，人類無法獲得持久的免疫力，會反覆感染。

　　知道了流感的可怕，我們再來扒一扒近年廣州市流感流行情況。廣州每年大約有5~10%的成人和20~30%的兒童感染流感。而兒童在流感的流行及傳播中具有重要作用，常將病毒帶給家庭成員，或者作為傳染源帶入學校及社區。廣州市流感活躍期在3~7月，而今年的流感病毒更呈「百花齊放」的姿態----甲型H1N1,H3N2和乙型共流行。

　　患上流感該如何治療？首先還是要強調休息和居家隔離！其次多飲水，進食清淡易消化富含營養的飲食。強調早期診斷，早期（36~48小時內）抗病毒藥治療。奧司他韋（Oseltamivir）或者扎那米韋(Zanamivir)對甲型及乙型流感都有效，。同時密切觀察病情，尤其兒童，老人及體弱者，必要時需住院觀察治療。

　　流感預防的正確打開方式是什麼呢？

　　任何傳染性疾病預防的第一步就是傳染源的控制！所以出現發熱、咽痛或者咳嗽等流感癥狀，應該及時就醫。疑診或者確診患者要嚴格隔離。隔離期間不參加集體活動，不前往公共場所。隔離期滿（癥狀消失48小時）方可複課。

　　流感雖然可怕，但流感病毒卻也是個「紙老虎」，它很容易被紫外線和加熱滅活，各種清潔劑、有機溶劑亦可滅活。所以日常防控很重要：1，加強居家環境及集體生活場所的衛生與通風。2，加強個人衛生，打噴嚏、咳嗽時主動用紙巾或者手肘部的衣物掩住口鼻，不隨地吐痰，不亂扔用過的紙巾。3，流感病毒的傳播包括接觸感染，因而勤洗手是預防流感病毒傳播的有效措施之一。4，保證充足的休息與睡眠，多參與戶外體育活動、增強體質。5，注意飲食健康衛生，營養均衡，多吃新鮮蔬果。6，流行高峰期避免去人群密集的場所。

　　而預防流感最有效的手段就數流感疫苗的接種了。但是很遺憾，很多大小盆友對接種流感疫苗還是有一些認識誤區。

　　誤區1：打了流感疫苗還是會感冒。這是典型的流感、感冒傻傻分不清。前面表格已經講得很明白了，認真學習吧！

　　誤區2：打了疫苗還得流感，打了也白打。這是對疫苗接種整體的認識誤區！沒有哪個疫苗接種後能夠保證百分百預防該病的，但至少患該病的機率大大降低。而且就算患了該病，疾病的嚴重程度會明顯降低。

　　誤區3：去年打過了，今年為什麼還要打？前面已經提到過，流感病毒很容易變異，導致每年流行的病毒型別不同，所以只能每年接種。

　　流感疫苗接種程序：6個月以上的兒童及成人均可以接種。兒童及老年體弱者尤其建議接種。9歲以下，以前沒有接種過流感疫苗者第一年接種要接種兩次，兩次之間間隔一個月，其餘每年接種一次。因為流感大概在每年的11月份左右開始流行，建議在流行季節前1個月左右開始接種。

　　陳環醫生，一位熱愛兒科、熱愛臨床，有態度、有溫度的兒科醫生。現就職於和睦家廣州門診部

　　本文資料來源：up to date，流行性感冒抗病毒藥物治療與預防應用中國專家共識（2016）及中國疾病預防控制中心網站

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