【嬰兒猝死】嬰兒猝死的原因

答：你好 防止嬰兒偏頭 1）側睡。有人認為，初生嬰兒以側睡為好，能使全身肌肉完全放鬆，即使發生回奶，也不易使嘔吐物吸入呼吸道，從而可以孩子窒息。向右側睡比向左側睡更好，既不會壓迫心臟，又能促使胃內食物向十二指腸移送。但是，反對者認為，總是偏向一邊睡，會使小兒的牙齒排列不齊。由於小兒的顱、面和頜部的發育是與全身的發育同步地進行的，如果經常一側睡，就會使受壓的一側市民平而頂角突出。在側睡時還要用枕頭在側邊擋一下，以免孩子變成俯睡，容易造成窒息。 （2）俯睡。這是指趴著睡。俯卧式睡姿近幾年來呼聲較高，這種睡姿可以增加嬰兒頭部、頸部和四肢的活動，並能促使心肺等器官機能的作用。但是，它會使嬰兒的口水不易下咽，而造成口水外流。並且，由於嬰兒不會轉動頭部及翻身，被褥可能阻塞口鼻，有發生窒息的危險。因此，俯卧睡的床要平，不可過軟，不要用枕頭，並要將嬰兒的雙足擺好。許多研究證明，嬰兒突然死亡，83%都與嬰兒趴著睡有關。孩子趿著睡會使枕頭頂著上下頜骨，長期如此，就造成頜骨發育異常，從而使面部變得扁平，就不在一條水平線上，不是上前牙在下前牙的外邊，就是上前牙在下前牙的裡邊。從側面看，面部不豐滿而凹陷。俯睡的嬰兒難於被喚醒降低了嬰兒變換體位的能力，也降低了嬰兒對潛在致命事件的自我蘇醒反應。但有人從心理發育的研究結果看，俯睡，在有外界刺激時，嬰兒四肢及全部軀體都有一個依賴的床墊，使之安穩入睡，不怕驚嚇，長大以後，心理素質較為穩定。俯睡，頭的前後徑大，左右徑小，枕部不出現扁平，臉形橢圓。主張俯睡的人還認為，俯睡有利於胃內食物的消化，減少食物返流入氣管，同時有利於空氣進入肺部，保持呼吸道通暢，減少支氣管，同時有利於空氣進入肺部，保持呼吸道通暢，減少支氣管肺炎的發生，故有人認為，半歲以後的孩子採取俯睡為好。嬰兒偏頭怎麼辦.嬰兒偏頭怎麼辦 3）仰睡。嬰兒仰著睡，不能使全身肌肉完全放鬆，倘若小兒兩臂無意放在胸前，時間一長，會引起呼吸不暢，血液循環受阻。仰睡，會使嬰兒缺乏「安全」感，致使嬰兒入睡不安穩。經常爺睡，會使枕部出現扁平，面部較圓，頭的前後徑小，左右徑大。但從醫學研究的結果看，仰睡可使嬰兒猝死綜合症發生率隆低。醫學家建議讓嬰兒仰睡來預防嬰兒猝死綜合症。故在半歲以內的嬰兒宜採取仰睡。美國兒科學院雜誌1998年11月一期發表的一份報告指出，仰睡對嬰兒發育無害。雖然仰睡的嬰兒也許沒有採取其他睡眠姿勢的嬰兒爬得快或挪動得快，但是他們很快就會趕上來。仰卧是嬰兒經常採用的一種睡姿。它有利於肌肉的放鬆，也不會使內臟器官受壓，內臟能在負擔較小的情況下進行活動。但是，仰卧時可使放鬆的舌根後墜，有時會阻塞呼吸道，使嬰兒呼吸感到費力。特別是有回奶習慣的嬰兒，有發生窒息的危險。同時，1歲以內的嬰兒如果長時間採取仰卧睡姿，會使枕骨平塌，變成扁頭。 總之，在孩子睡覺時，父母要經常注意觀察孩子的睡眠姿勢，發現有不當的姿勢，幫助孩子糾正。對1歲以內的孩子，家長要定時幫助他變換一下睡姿，使孩子養成適宜他的睡眠姿勢，能睡出一個好頭形，保障孩子健康發育成長。

答：客體環境一般說來，外界環境為胎外環境，母體子宮內的環境為胎內環境，胎外環境直接影響胎內環境。胎外環境對胎兒的不利因素很多，有客體因素，也有主體因素。 胎外環境因素可分為以下三類。 物理類環境因素：包括放射性輻射，如×射線、放射性同位素、放射性碘等，都能致胎兒小頭畸形、眼球病變，併產生白血病、惡性腫瘤、甲狀腺缺陷、死胎。懷孕14周前的早孕期應避免X射線等檢查。如必須做放射性檢查，要注意照射劑量、照射部位，並在孕婦腹部圍上鉛裙加以保護。孕婦多看電視也不好，因為電視機顯像管有高壓靜電，還有X射線，對胎兒有影響。此外，孕婦也不可用太熱的超過人體體溫的水洗澡，否則會刺激胎內環境，損害胎兒腦細胞，孩子出生後易患癲病。還有雜訊能導致孕婦心神不安、胎兒腦組織超微結構改變。 化學類環境因素：包括不少藥物如抗腫瘤藥物、激素類藥物、腎上腺皮質激素、抗瘧葯、抗菌葯、四環素、抗糖尿病藥物、維生素A過量等，都能侵入胎內環境，使胎兒致病或引起死胎。孕如也不能接觸農藥和獸葯，否則會中毒，通過神經系統刺激胎兒，或通過內分泌系統傳遞給胎兒，影響健康。在工作和生活環境中，孕婦應盡量避免接觸油漆、氨水、硫化物等。污染氣體一氧化碳、二氧化硫，也對胎兒危害很大，會導致染色體畸變。調查證實，接觸有毒環境的孕婦在流產及死胎死產等方面，是未接觸有毒環境孕婦的4.05倍，產出的畸形兒為3.35倍。 生物類環境因素：包括生物毒素，很容易由母體進入胎兒環境。孕婦不能吃被黃曲霉毒素污染的食品，土豆類生物鹼具有極強的毒性，可導致胚胎死亡。孕婦患弓形蟲病對胎兒也有危害，弓形蟲可經過胎盤直接傳染給胎兒。孕婦的巨細胞病毒傳給胎兒，能造成胎內環境感染，使胎兒腦損害，引起智力、聽力障礙。患乙型肝炎母親的胎兒也會受到肝炎病毒影響。臨床證明，可先天致畸的病毒還有風疹、皰疹、麻疹、脊髓灰質炎、腮腺炎、流感等，都要防止胎兒感染。 胎內環境主體環境因素主要指孕婦本身產生的影響胎內環境、對胎兒不利的情況，主要有以下四類。 母體患病：除了上述孕婦患乙型肝炎、風疹、流感等病容易傳染胎兒外，母體還有一些病對胎兒不利。如心臟病使心臟功能不好，懷孕負擔加重後容易心力衰竭，引起產婦缺氧，胎兒出生困難。孕婦患了嚴重肺結核，應結束妊娠，否則對自己危害很大，胎兒也難以孕育。因為患了肺結核，要做X射線透視，注射鏈黴素，還要服藥，都有污染胎內環境、損害胎兒的可能。嚴重腎炎者如果妊娠，會使病情加重，腎功能減退，出現妊娠中毒症。孕婦貧血嚴重者不僅會心力衰竭，而且容易早產、死產，特別是再生障礙性貧血，使孕婦、胎兒很危險。患紅斑狼瘡孕婦的免疫功能很差，妊娠後容易流產、早產、死產。孕婦患糖尿病，會導致妊娠高血壓綜合征以及身體許多臟器疾病，對胎兒健康威脅很大。 營養不良：營養對胎兒發育和健康十分重要，但胎兒又是通過母體攝取營養的，因此孕婦的營養必須保證。孕婦應認識到胎兒的中樞神經系統發育直接影響孩子智力的發展。胎兒大腦細胞生長增殖是一次性完成的，需要很多營養：營養不夠，細胞增殖就難以達到一定數量。因此在胎兒期特別是孕早期，孕婦要提供給胎兒大量營養。腦細胞生長增殖的營養主要是蛋白質，因而蛋白質的攝入要較平時多。又由於胎兒骨骼鈣化需要，需要供給胎兒鈣和磷。為了胎兒本身造血、肌肉組織和肝臟發育需要，還要增加鐵的需要量。此外，鋅的攝取也很重要，因為鋅起「生命齒輪」的作月，使人體機器正常運轉。此外，孕婦還要攝取脂肪、維生素、碘、葡萄糖、核酸等，以適應孕婦本身和胎兒的需要。營養不良，胎內環境中的胎盤不能供給胎兒營養物質，羊水難以起維持胎兒新陳代謝的作用，孕婦就缺乏孕育胎兒的能力。 嗜好煙酒：吸煙首先對父親精子造成損害，降低質量。妻子懷孕後，又由於間接吸煙，污染胎內環境，使胎兒發育不良。孕婦吸煙則危害更大。臨床證明，吸煙孕婦容易導致自然流產、前置胎盤、胎盤早剝、產後出血、胎膜早破、早產及新生兒猝死。由於煙草含有尼古丁、氫氰酸、一氧化碳等大量有毒物質，進入胎內環境後使胎兒血液含氧量下降，更使大腦和心臟受損，並侵害胎兒肝臟，造成新生兒體重輕。同樣，酒也危害父親精子，造成 精子畸形，畸形精子和卵子結合，就形成畸形胎兒。孕婦嗜酒，會患上「胎兒酒精中毒綜合征」，孩子出生後發育遲緩，個頭瘦小，引起低血糖，並使孩子臟器異常，如肝腎畸形，泌尿生殖系統發育不完善，並使中樞神經系統損壞，造成孩子低智能。 情緒波動：孕婦情緒容易不穩定，早孕期常因妊娠反應而心情煩惱，易生氣發怒，以後又常因人際關係不好而激動和吵架。此外，由於孕婦缺乏懷孕思想準備，或對安全度過懷孕期缺乏信心，也由於孕婦財胎兒缺乏愛心，因和丈夫關係不好而遷怒於胎兒，會造成情緒過度緊張，或驚嚇、恐懼，或憂傷、悲憤，或焦慮、懷疑。這種種情緒波動情況，都會影響孕婦身心健康，並通過神經系統刺激胎兒大腦，通過內分泌系統進入胎內環境，滲透進胎盤，進一步影響胎兒身心健康。許多婦產科專家指出，孕婦精神失調，使大腦皮質與內臟之間不平衡，從而引起胎兒循環紊亂，生理機制運轉不正常。許多心理學家又指出，孕婦心理機制制約胎兒心理機制，胎兒個性、情感、能力、智慧發育不良都和孕婦精神失調有關。不少孩子出生後愛哭鬧，長大後性格乖戾，也和孕婦情緒不佳有一定聯繫。因此，孕婦情緒安寧十分重要，對胎兒身心健康有利，是優化胎內環境的主要因素。 上述表明，胎外環境必然對胎內環境產生這樣或那樣的作用，從而使胎內環境和胎外環境關係十分密切。不論是客體環境因素還是主體環境因素，都要影響並轉化為胎內環境因素，使胎內環境發生相應的變化。由於客體環境和主體環境制約胎內環境，決定胎內環境的優劣，胎內環境自始至終對胎兒的身心健康產生或好或壞的影響。

我是一位準媽媽，農曆七月中旬我就要做月子了，請問專家在夏季如何護理剛剛出生的嬰兒呢。

答：夏季新生兒護理： 1.卧室溫度20—25℃。相對濕度60%—70%。室內空氣新鮮。每天將孩子抱到其他房間後，開窗換氣2—3次，每次15—20分中。 2.為孩子準備棉質的衣被，及尿布。 3.準備洗澡用品，溫度計。孩子體重達4斤以上即可以在家洗澡。洗澡時室溫在22—25℃，水溫在35—40℃。注意不要將水灌入耳中。洗澡的全過程最好控制在10分鐘左右。肚臍用酒精棉球仔細的、輕輕的擦凈。 4.每天應注意觀察臍部，臍帶未脫時，要保持局部乾燥，如分泌物多，並伴紅腫，可能有炎症，應去看醫生。 5.眼睛、耳、鼻的護理也很重要，發現眼睛、耳、鼻有分泌物應及時清理，分泌物過多應去看醫生。

臉上的濕診，擦了很多葯，都不見好，有什麼好辦法嗎？

答： 你好，小兒濕疹是一種變態反應性皮膚病，主要原因是對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。1～3個月的嬰兒就可發生濕疹，4-5個月時較重，1歲以後逐漸減輕，到2歲以後大多數可以自愈，但少數可以延伸到幼兒或兒童期。如果癥狀較輕，可以不用治療，如果癥狀較重，可以塗濕疹膏來緩解癥狀。但是含有激素成分藥膏不可以長期使用。等濕疹好點以後。用氧化鋅軟膏每天給寶寶擦。這就需要媽媽在護理方面非常注意。 另外，還要注意，患濕疹的孩子千萬不可以用有刺激性的香皂或浴液洗臉，清水洗就可以了。