營養師：揭開羊奶更接近母乳的謊言

經常有媽媽會問，寶寶喝牛奶會拉肚子長濕疹，那換羊奶行不行？首先，我們來看一下寶寶不接受牛奶的兩大原因。第一，有些寶寶先天乳糖酶缺少。這種酶在體內可以將牛奶中的乳糖分解，如果缺少這種酶，牛奶不易消化，會出現腹脹、腹瀉、產氣等不適癥狀；第二，也有可能是寶寶對牛奶中的蛋白質過敏。過敏的最明顯癥狀就是腹瀉、濕疹（0~3歲寶寶主要的過敏癥狀）。無論是哪種原因，用羊奶代替牛奶都是不明智的。

【羊奶更接近母乳？謊言！】

從預防或者治療牛奶過敏的角度，羊奶蛋白和牛奶蛋白的相似度達到了92%。對牛奶過敏的寶寶，大多數也對羊奶過敏。我們知道，只有最接近母乳的食物才是對寶寶最有利的。牛奶和羊奶分別是小牛犢和小羊羔最好的食物，人乳才是寶寶最好的食物。我們通過看錶來比較羊乳、牛乳和人乳的差異。

從上表我們可以看出，考慮最容易致敏的蛋白質，從酪蛋白和乳清蛋白的比例看：人乳為1:1.5，牛奶和羊奶很接近，約為4:1。從蛋白質組成的比例上來看，羊奶比牛奶更接近母乳是個謊言。

從乳糖不耐受方面，牛奶中的碳水化合物含量為3.4g/100g，羊奶中含量為5.4g/100g（數據來源：《中國食物成分表2007版》）。而奶中的碳水化合物主要是乳糖，所以如果對牛奶有乳糖不耐受表現，那麼對碳水化合物含量更高的羊奶同樣會不耐受，喝羊奶腹瀉的幾率可能會更高。

【寶寶能喝新鮮羊奶嗎？】

新聞上有些家長自己養羊擠奶給孩子吃，這種做法很不利。

首先，母乳是嬰兒最好的食品，所有的食物均比不過母乳。如果媽媽乳汁不夠多，可以考慮最接近母乳的配方奶粉。配方奶粉是將基質奶中的營養成分調配成最接近人乳的比例和含量，利於寶寶的消化吸收和營養供給。

其次，新鮮羊奶如果不經過煮沸而直接給寶寶飲用，不考慮營養價值方面，其中存在的微生物、致病菌等會對寶寶的健康造成隱患。從營養角度來講，羊奶與母乳的營養構成相差較大，缺乏葉酸和維生素B12，長期用羊奶替代母乳飲用會造成嬰兒大細胞貧血；其鈣磷比例不恰當，磷較高，與人乳差異較大，容易導致佝僂病等。所以，不適宜寶寶飲用，特別是0~1歲的嬰兒。2012年衛生部頒布的《母嬰健康素養》中第18條提到：母乳是嬰兒最理想的天然食物，提倡純母乳餵養6個月，1歲以下嬰兒不宜食用鮮奶。如果母乳較少，不能滿足孩子的需要，可以用配方奶粉代替。

但在配方奶粉的選擇上也是有講究的，這個講究就在於基質。也就是說，要看清是以什麼作為配方奶粉的主要原料的。目前，主要有牛奶、羊奶和大豆蛋白三種，那麼哪種基質的配方奶粉是值得推薦，哪種又是不值得推薦的呢？聯合國糧食和農業組織、世界衛生組織食品法典委員會不推薦嬰幼兒食用除牛奶以外其他動物的奶，所以以羊奶為基礎的配方奶粉是不推薦的。除了牛奶為基質，植物中的大豆蛋白為基質的配方奶粉也是一個選擇。至今國際上發表的大多數文獻僅局限於對以牛乳或大豆蛋白為原料的嬰兒配方粉進行的評價。

【寶寶喝牛奶過敏該怎麼辦呢？】

對於0~1歲的寶寶，如果對牛奶過敏，那麼以牛奶為基質的配方奶粉也不能飲用，寶寶需要斷絕一切和牛奶有關的食物。不要認為這樣寶寶可以吃以羊奶或者大豆蛋白為基質的配方奶粉，羊奶蛋白與牛奶的相似度達到92%，沒有研究表明羊奶可以作為牛奶過敏的替代品，也並不意味著孩子對大豆蛋白不會過敏。因此，為了安全起見，建議媽媽選擇深度水解的配方奶粉或氨基酸方粉。

深度水解的配方奶粉是將基質奶中的蛋白質大分子通過技術分解成小分子的短肽或者氨基酸，利於寶寶的消化吸收；氨基酸方粉同樣是這樣，相比之下，氨基酸方粉的分解程度更大，已經將蛋白質全部水解為小分子的氨基酸。無論是深度水解配方奶粉還是氨基酸粉，均無致敏性，可以作為對牛奶或者其他蛋白過敏寶寶的食物。

此文為《女友親子》雜誌約稿，

國家高級公共營養師 李純（原創）