驚艷科技改變皮膚醫療的未來

皮膚是身體的最佳防禦器官，在皮膚上的顏色、皺紋和斑點都在講述著故事。這個神奇的器官可以像石蕊試紙一樣反映出你體內的健康情況。例如，紅細胞缺乏的人，皮膚看起來會蒼白，而有肝炎的人則會顯現出黃皮膚。然而，這只是冰山一角。

皮膚可以幫你抵禦潮濕的環境、冬季的冷風、酷烈的陽光、致病菌的侵入以及有毒的物質。它作為最可靠的恆溫器，幫助你防止脫水以及保護免於過熱或過冷的影響。同時，皮膚提供了感覺：觸感、癢感及痛感。聽起來也許不可思議，皮膚也是一個存儲的空間：它的深層可以儲存水、脂肪或者代謝產物。如果它受傷了，就會有傷口。當它保護你免於大量的寄生蟲、細菌、病毒以及其他病原體進入體內的侵害時，代價就是它自身的疾病。

皮膚癌太常見了

根據WHO統計，目前，全球每年大約有200-300萬的非黑色素瘤皮膚癌，以及132,000黑色素瘤皮膚癌發生。來美國皮膚癌基金會的數據表明，每年540萬例非黑色素瘤皮膚癌接受治療，而僅在美國就有超過330萬人。

幸運的是，數字技術的發展能夠幫助皮膚科醫生更好、更有效地診斷和治療皮膚疾病。創新型的解決方案對於常規的保健帶來了巨大的衝擊，但對於某些子領域，例如手術，引發全面的專業變革都是有可能的。可以預見，在未來的紀念中，數字化的解決方案可以將皮膚科的專業醫療提升一個更新的高度。

1遠程醫療

因為你可以很容易就發現皮膚上的問題，而手機與超級快捷的網路連接使得照片和視頻可以在任何地方傳送，皮膚科的遠程醫療解決方案應運而生。皮膚病學服務的選擇如雨後春筍般蓬勃湧現，FirstDerm、Spruce、Direct Dermatology、SkinMDnow、Zwivel 以及 iDoc24。它們的工作方式都是基於同一原則：它們承諾可以讓患者在很短的時間與在線的皮膚科醫生取得聯繫。通常，用戶可以上傳他們的照片到特定的平台上，而皮膚醫生可以基於這些給出意見和建議。

平台的受歡迎程度反映了對於皮膚疾病解決方案的迫切需要。iDoc24已經收到了世界範圍內超過7,000個案例的提交。其中大部分的問題是無害的：iDoc24發現70%審查的案例可以自行治療，而30%的案例會建議進行深入的檢查。這是一個大家都可以從中獲益的事情：患者不必在擁擠的診室里等待檢查，而皮膚科醫生也可以很容易的就在線用非常短的時間處理好那些易診病例。

2大數據

電子健康記錄（EHRs）以及其他大量數據集的分析允許我們對醫療保健系統進行優化。數據分析可以改進護理的質量和協調，降低發生的費用以及避免不必要的資源利用。皮膚科醫生也認識到了大數據的巨大潛力，將為他們所在的專業領域帶來持續的改變。

美國皮膚病學會(American Academy of Dermatology)於2016年推出了名為DataDerm的臨床註冊。資料庫由皮膚科醫生創建，由全美數以千計的皮膚科醫生將數百萬患者的數據連接起來。它減輕了出報告的痛苦，並允許專業醫療人員展示他們所提供的護理的質量。同時，它給每個成員一個私人的分析，之初他們實際數據與全國平均水平的情況。在皮膚科的診療中設立標準是很好的，這樣可以衡量每位註冊醫生的表現，以保證平均的醫療質量。

3機器人

在近期的醫學發展階段中，令人驚訝的高科技機器日益湧現。位於新澤西州的Canfield Scientific公司最近最近安裝了第一個商業VectraWB360全身皮膚損傷映射系統。它能夠執行360度的全身掃描，並對皮膚上每一個損傷進行鑒別。更激動人心的是，在未來其在幫助皮膚科醫生方面的潛力，特別是對於美容皮膚科醫生來說。

很多皮膚癌的類型以及其他皮膚問題可以通過激光治療，一項研究表明，機器可以在這方面提供幫助。研究人員將由機器人和人工執行的激光治療，從精確性和一致性兩個方面進行了比較，調查研究發現，機器人導航的治療優越於手動的治療。在未來，我們期待激光治療可以由「機器人醫生」來執行，而人類只需要控制手術的進程。

4人工智慧

深度學習演算法對於識別特定的影像是非常有優勢的，它們在未來的專業醫療影像處理領域勢必會佔有一席之地，例如放射學或者皮膚科。例如，IBM決定讓皮膚科醫生利用它們的深度學習平台，Watson為了更快速、更精確地診斷黑色素瘤和其他類型的癌症，並且不需要很多的組織活檢。在IBM T.J.Watson研究中心，專家發現深度學習系統基於皮膚學的相關影像，在黑色素瘤診斷方面可以獲得76%的精確度，而8位皮膚科醫生的平均精確度為70.5%。這是一個非常有前景的結果！

來自斯坦福大學的研究人員進行了相似的實驗。在Google開發的演算法的幫助下，他們創建了一個人工智慧對皮膚癌的診斷演算法。Google演算法已經訓練了來自1,000個對象類別的128萬張圖像。然後，研究人員建立了一個展現超過2,000種不同疾病的接近130,000張皮膚病成像；然後，訓練他們的演算法，通過視覺診斷出潛在的癌症。從初步的測試來看，它展現了鼓舞人心的精確性。它具有至少與參與研究中皮膚科醫生相當的表現，這讓人印象深刻。現在，該團隊正在考慮在不久的將來，讓這種演算法能夠適用於智能手機，將可靠的皮膚癌診斷帶到我們的指尖。令人興奮的創新在眼前!

5三維列印

包括皮膚在內的各種類型的器官短缺問題，以及越來越不希望在動物身上測試新的化妝品、化學品以及藥物，如何解決這些問題呢？3D列印可以給出答案。

很多創新者已經認識到這一點，很多研究也在進行當中。來自西班牙卡洛斯三世大學(Carlos III de Madrid)與生物工程公司BioDan Group的科學家們，合作提出了一個3D生物印表機的原型，可以創造出一個全功能性的人類皮膚。美國維克森林醫學院(Wake Forest School of Medicine)的James Yoo和他的團隊也開發出了一種類似的原型，可以製造人造皮膚。2015年，總部位於聖地亞哥的生物列印公司Organovo與化妝品巨頭歐萊雅合作，為他們供應3d列印皮膚。3D列印可以確保關鍵的組織短缺將不再妨礙醫療專業人員的工作。

6再生醫學

皮膚損傷的痊癒需要很長的時間。對於一個10mm的切口，需要1-2周轉變為疤痕然後逐漸消失。研究人員致力於各種創新方法來縮短痊癒的過程，加速集體天然的響應，實現更有效的皮膚再生。

Healthpoint Biotherapeutics開發了一項皮膚細胞噴霧來改善腿部潰瘍的常規治療。據研究表明，使用前用壓力繃帶包紮退步，噴霧可以改善康復，並確實可以縮短癒合的時間，相對於單純使用繃帶來說。另一個顯著的創新是ACell MatriStem，一種細胞外基質，它可以幫助組織再生——它甚至在2010年誘導了一個被截肢的指尖重新生長。一種非常相似的細胞外基質幫助治療了一位美國海軍陸戰隊員，他在阿富汗的一次炮擊中失去了70%的腿部肌肉。來自麥高恩再生醫學研究所的研究人員應用了一種「蛋白質雞尾酒」與從豬膀胱中提取的生長因子。幾周之後，他的肌肉開始生長回來了。非常的驚人！

7社交媒體

Facebook、Twitter以及LinkedIn是社交媒體平台，是所有有網路的人都知道並且使用的。它們是非常棒的社交工具、信息以及常識的來源。對於醫療保健或者皮膚科，從這一點來說，沒什麼不同。

例如，Webicina——第一個醫學web 2.0指導服務，提供了皮膚學和web 2.0。這是一種免費的綜合資源，包含所有web 2.0工具，從質量博客和社區到在線幻燈片和移動應用程序。它旨在幫助有興趣的醫學專家在網上找到最好的資源。

此外，歐萊雅旗下的La roche - posay利用社交媒體來推廣它的「SOS拯救我們的皮膚運動」，這與「美國女性的皮膚社區」相結合。美國皮膚病學會(American Academy of Dermatology)推出了2017年的「發現皮膚癌」運動，該活動鼓勵女性檢查自己的伴侶和自己是否患有皮膚癌。這些社交媒體鼓勵大眾分享他們的照片或者視頻，來提升公眾對於皮膚癌的關注。

8健康感測器

隨著可穿戴設備與健康感測器的市場爆發，你可以找到各種小玩意測量你的生命體征和健康參數。未來，這些設備不但確實可以進行測量，而且對於特定的疾病可以提供診斷和參與治療。皮膚相關的問題可以首先通過小的感測器或者類似的小裝置進行診斷和治療。今年，歐萊雅推出了它的可穿戴感測器用於測量日光的暴露，以及提醒用戶他們可能會被晒傷。這樣的皮膚貼片可以通過變色來對抗皮膚癌。

更重要的是，一組印度研究人員在2012年的核醫學協會年會上展示了一種獨特的治療皮膚癌的貼片。該貼片被注入了磷- 32，這是一种放射性同位素，用於治療某些類型的癌症。研究人員進行了一個小型的研究，關於貼片是否有效，而且獲得了非常有前景的結果。10位臉部具有皮膚癌的患者通過貼片進行了治療，3個月之後，活檢顯示他們的腫瘤跡象消失了。當六個月後重新進行活檢時，還是有兩名患者的基底細胞癌複發了。但不可否認的是，這是一項非常好的成就，在未來，有望幫助更多的皮膚癌患者治療癌症。

9納米技術

納米技術已經被證實對於皮膚學尤其是化妝品領域來說是一片沃土。隨著納米顆粒能夠紫外線吸收的特性，可以用於防晒霜和抗衰老產品。經過適當的工程設計，納米顆粒可以用於遞送維生素、抗氧化劑以及藥物，例如肉毒毒素或生長因子，用於未來皮膚的再生。

現今，納米技術也在對抗癌症的鬥爭中發揮作用。研究人員使用納米材料治療黑色素瘤。特別是，金納米粒子被證明可以在動物研究中對黑色素瘤進行有效治療。

雖然，這些創新型的科學技術還有它的局限性，距離完美的應用於臨床也許還有一定的距離，但它們已經彰顯了數字技術的巨大潛力。在不遠的將來，這些新的科技會為皮膚學的專業領域帶來全新的變革。

參考資料：

[1]Amazing Technologies Changing The Futureof Dermatology

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