不孕是試出來的，你不試誰知道你能不能懷孕呢？

（談性說愛中文網）我有多囊卵巢綜合征/我有巧克力囊腫/我卵泡發育不好，還能懷孕嗎？誰知道呢！難以受孕可不代表完全不能，讓我們意想不到的事天天都在發生。

輕易地喪失希望和屢次的僥倖心理都是不可取的，在懷孕這件事兒上，對於個體只有0%與100%的可能，與期待和意外的差距。在這裡，婦科小醫生教你更了解自己的身體，做出更負責的決定。

薛定諤的懷孕

問：子宮內膜厚，有一個3公分的巧克力囊腫，容易受孕嗎？

婦科小醫生：我國生殖醫學界大牛曾說：不孕是試出來的，雖然巧囊可能導致不孕，但是你不試孕誰也不知道能不能懷孕。問：吃了克羅米芬促排卵後，第3天居然來月經了。這是什麼問題啊？

婦科小醫生：服用氯米芬後雌激素活性降低，應該是內膜因雌激素相對不足出現的暫時性出血，如果量不大可以不予處理。問：7/8到8/15之間驗孕棒顯示懷孕，可是後來又來月經了，是怎麼回事？

婦科小醫生：7/8到8/15這麼長時間，很可能是生化妊娠，也有極小可能是驗孕棒的假陽性。

註：生化妊娠指受精卵在子宮著床失敗，即發生在妊娠5周內的早期流產。

別拿幾率開玩笑

問：有多囊卵巢綜合征，怎麼還會有宮外孕呢？

婦科小醫生：多囊卵巢綜合征只是受孕相對困難，但不是絕對不孕，如果輸卵管條件較差，在受孕時還是有可能發生宮外孕的。問：做過三次人流，上次檢查說我子宮內膜薄，請問影響懷孕嗎？

婦科小醫生：人流後可能發生宮腔粘連、輸卵管粘連，都會導致不孕。問：我打過四次，一次宮外孕，現在經期不到四天，月經量也很少。最近一直沒避孕，但也沒懷孕，會不會懷不上了？

婦科小醫生：如果有正常性生活，沒有避孕而未能懷孕長達一年，那麼建議到醫院生殖科做全面檢查，不宜拖延。

（小編要加一句：大家愛愛時可要好好避孕啊！自己的身體自己要學會珍惜，那些不珍惜你的伴侶建議一腳踢……）

多囊卵巢，你嚇不倒我！

問：我是多囊卵巢，月經總是往後拖，以後要想生寶寶很受影響吧，有什麼辦法調整好嗎？

婦科小醫生：多囊卵巢綜合症（PCOS）的治療主要包括：

生活方式的調整：包括飲食調節、運動、減少壓力、規律睡眠、戒除煙酒等。

飲食：飲食結構合理，少油膩、少碳水化合物、多優質蛋白；攝入量合理：總能量攝入不能超標，這樣才能控制體重；

運動：每天運動30-60分鐘，堅持每周至少5次，中等以上強度的運動。對肥胖的PCOS患者益處更大，減重10%可以使70-90%的患者恢復排卵。對體重正常的PCOS患者也有一定益處。降低雄激素治療：如果存在雄激素過高的情況，可以先降雄再促排卵。降雄的方法有復方短效口服避孕藥（COC）、螺內酯、地塞米松等，但對於計劃妊娠的患者最好用COC降雄，主要是因為COC可以降雄、調整卵巢大小、卵泡數量等。

二甲雙胍：對於有肥胖、胰島素抵抗、糖耐量受損或已發生糖尿病的PCOS患者，可通過二甲雙胍治療降低胰島素、治療糖尿病、改善卵泡質量。

問：我每次月經都是8天，但每次來的時間都不確定，總是延後，有時拖十天才來，有時半個月，有時甚至一個月。我還想要二孩呢，怎麼辦？

婦科小醫生：這種情況提示，可能卵泡發育不好，建議先自己監測下排卵情況。具體方法如下：

宮頸粘液觀察： 排卵期女性的分泌物會隨激素的變化而變化，表現為宮頸粘液增多、透明，會有拉絲現象。一般來說，當這種特徵最明顯時，就是排卵期，但無法精確計算。

月經周期推演算法：計算方法是以本次月經來潮第一天為基點，向後推算天數。

排卵期第一天 = 最短一次月經周期天數 - 18天；

排卵最後一天 = 最長一次月經周期天數 - 11天。

基礎體溫測量法：女性在排卵時體溫會比平時有小幅度升高（月0.5℃），根據這個來測定排卵。方法是每天早晨醒來不活動立即檢測，最好是舌下測體溫，記錄基礎體溫表。

排卵試紙檢測法：排卵試紙是女性使用最為廣泛的檢測的排卵方法。該法經濟、購買途徑方便、測試方法簡單。

前述這幾種方法都屬於間接檢測方法，由於女性分泌物、體溫及激素受到飲食、情緒、環境的影響，所以檢測結果差異較大，準確率較低，不能很好的預測排卵。

下面介紹一種最準確的方法。

B超下卵泡監測：該方法準確率高達90%。通過B超檢查可以明確知道卵子的大小、發育情況，對於卵泡發育不良、卵泡未破裂黃素化綜合征等排卵障礙性疾病，可以明確診斷並及時給予治療。

其具體做法是：於月經來潮的第8-10天開始。根據B超結果，醫生會告知再次監測的時間。每次B超監測的結果，建議由專科醫生解讀分析，指導同房時間。不要拿著B超單子自己做研究工作，加重心理負擔。（文／談性說愛編輯部，回答來自談性說愛騰訊微訪談活動，未經允許，不得轉載。）

（婦科小醫生，華中科技大學同濟醫學院婦科內分泌博士，婦產科主治醫師。）