頭孢曲松鈉致過敏性休克咋處理？如何預防？

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2.立即為病人建立靜脈通道(最好兩條)，用地塞米松 10~20mg 或氫化可的松 300~500mg 或甲潑尼龍 120~240mg 加入 5%~10%葡萄糖液 500ml 中靜滴，或先用地塞米松5~10mg 靜注後，繼以靜滴。糖皮質激素對速發相反應無明顯的治療效果，但可以阻止遲發相過敏反應的發生。因嚴重支氣管痙攣致呼吸困難者，可用氨茶鹼 0.25g 稀釋入 25%葡萄糖液 20~40ml 中緩慢靜注。

3.補充血容量過敏性休克中的低血壓常是血管擴張和毛細血管液體滲漏所致。對此，除使用腎上腺素等縮血管藥物外，必需補充血容量以維持組織灌注。宜選用平衡鹽液，一般先輸入 500~1000ml，以後酌情補液。注意輸液速度不宜過快、過多，以免誘發肺水腫。

4.應用升壓葯經上述處理後，血壓仍低者，應給予升壓葯。常用多巴胺20~40mg靜注或肌注，或用較大劑量加入液體中靜滴;或用去甲腎上腺素 1~2mg 加入生理鹽水250ml 中靜脈滴注。

5.加用抗組胺藥物如異丙嗪25~50mg肌注或靜滴，或苯海拉明20~40mg肌注，或 H2 受體阻滯劑(如西咪替丁 300mg 口服、肌注或靜滴)等。

6.吸入 β 腎上腺素能葯如有明顯支氣管痙攣，可以噴霧吸入 0.5%沙丁胺醇溶液0.5ml，以緩解喘息癥狀。吸入沙丁胺醇對由於使用 β 受體阻滯劑所致的支氣管痙攣特別有效。注意: 一些發生瀕死哮喘的過敏反應患者，應該接受重複劑量的支氣管擴張劑而不是腎上腺素。

7.胰高血糖素的使用胰高血糖素有不依賴於β受體的變力性、變時性和血管效應。胰高血糖素也可引起內源性兒茶酚胺的釋放。用 β 受體阻斷劑的病人在治療過敏性休克心血管效應時腎上腺素和其他腎上腺素能藥物的效果可能較差，這些病人胰高血糖素可能有效。此時，除使用較大劑量腎上腺素外，還應使用胰高血糖素，1~10mg 靜脈或肌肉注射(代表性用法是 1~2mg，每 5 分鐘一次)。病人過量使用 β 受體阻斷劑時建議使用較大劑量。

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