經方葯解第二十五 乾地黃

>>>>>四氣五味

【本經原文】味甘寒，主折跌絕筋，傷中逐血瘦，填骨髓長肌肉，作湯除寒熱積聚，除痹，生者尤良，久服輕身不老，一名地髓。鮮生地根絞汁灑干曰干生地，大者今稱大生地，細者稱細生地。

【產地】產陝西河南者良，生川澤黃土之地。根入葯，根須之鮮者即鮮生地。

【性味】味甘性寒無毒。

【主治】乾地黃為滋陰養血要葯，功能涼血熱，滋肝腎，養心益肺，通血脈逐血痹。

>>>>>名家名言

【別錄】主男子五勞七傷，女子傷中胞露下血，破惡血溺血，利大小腸，去胃中宿食，飽力斷絕，補五臟內傷不足，通血脈益氣力，利耳目。

【大明】助心膽氣，強筋骨，長志安魂定魄，治驚悸勞力，心肺損吐血，鼻血，婦人崩中血暈。

【元素】涼血生血，補腎水真陰，除皮膚燥，去諸濕熱。

【好古】主心病掌中熱痛，脾氣痿蹶，嗜卧，足下熱而痛。

【容川】產中州，得土深水厚之性，內含潤澤之濕也。原色為黃，制後為黑，故人知地黃之 能滋腎陰，不知地黃實滋脾陰，內經雲脾為陰中之至陰，地黃以濕歸脾，脾陰足，則肝腎自 受其灌溉。其不辛溫，故能益水液，滋血之源，而不能變化、以成血色。以水配火，不使壯火食氣，如此氣納矣。

【葯征】主治血症及水病也。

【靈胎】熟地補血，生地涼血。

【吳克潛】曰現市面用藥有三種，鮮生地乾地黃熟地黃，一物各有其用，鮮生地多用於肺胃 實熱，口燥煩渴，舌苔光絳色。乾地黃多用於滋養陰血，血虛內熱之症。熟地黃則用於補陰生精，扶養虧弱之虛。是故元素曰生地涼血，血熱者須用。熟地微溫，血衰者須用。

【王碩】曰男子多陰虛宜熟地，女子多血熱宜生地。

>>>>>用量禁忌

【用量】普通二錢至四錢，大劑二三兩。

【禁忌】凡病人脾胃弱，大便泄，產後不食或渴，及胸膈多痰，氣道不利者均忌，忌銅鐵及 茶，得清酒麥冬良。。

>>>>>倪師解說

乾地黃，這個味甘寒。一般來說，大家看到生地、熟地，一看那個黑的，以為它入腎。實際上，地黃是黃色的，原地黃，為什麼叫黃，因為是黃色的。它炮製過以後，才會變成黑色。炮製過，蒸，九蒸九曬過了以後變成黑色。所以它原來，因為它味道是甘，它性是寒，甘味的入脾臟，它是性比較寒。它是滋補的葯，很強的，滋補的葯很強的。因為甘味，所以它能夠補骨髓長肌肉。一般來說，都可以生用。

產地，像本草經講的產地，河南啊，陝西，現在很多，人工培植都出來了。

主治的癥狀，乾地黃，是滋陰涼血的要葯，功能涼血熱血，涼血，血裡面太熱了，血脈裡面太熱了，我們用乾地黃來涼血。

男人跟女人，一般我們的觀念是這樣的，女人，我們大部分選用生地，男人，我們大部分是熟地，熟地。

這兩個，區分——稍微區分一下。這個生地，就是鮮——新鮮的生地，男人，去選用熟地，炮製過的這個生地，就是熟地。因為炮製過以後性就比較溫了，顏色是比較黑的，就是補脾胃以外，它能補腎，就是顧到精。女人，不需要補精，用生地就可以了，生地能夠補血涼血。

在胎產中間，我們人身上，像——為什麼在懷孕的時候，身體會比較熱。因為，小孩子，個小baby在媽媽肚子裡面，他在那個胎糞啦，都還在裡面，帶子啊在胸前帶到，它並沒有排出身體以外，身體裡面有毒，這種帶裡面都是毒，毒都會產生熱，這個熱你不能用熟地，大部分我們用生地，生地補脾胃，同時，還能夠涼血，能夠有些胎毒毒素在血裡面，能夠涼血，所以我們大部分都是用生地。

諸位看地黃這個元素，他說涼血生血，補腎水真陰，皮膚燥熱，所以皮膚如果太乾燥，都可以吃生地，涼血用的。好古說，主心病掌中熱痛，這個這個足下熱而痛，這就是腎熱哦。我們正常人，我在介紹黃帝內經的時候我都跟諸位講過，腳底板是溫熱的，腳上面是冷的，有的人整個腳是熱的，代表太過了。

腎臟，第十四椎命門，腎是水，水裡面有火，這個火是隱藏在水的中間的，這個火，外面是水，所以皮膚，腳掌——腳的背面上摸到是冷的，腳底摸到是熱的。有一天這個火如果沒有辦法呆在這裡面，往外散，就是腎臟的熱，腎熱外泄。當這個熱外泄的時候，像南派的溫病派，就說封髓丹啊，好把它熱封住。我們經方，會用一些酸味收斂的葯，鹹味的葯把它固定住，就可以把它固在裡面。

生地，當我們遇到腎熱出來外泄，過熱的時候，生地都有涼血，所以就是涼補。這是所謂的熱。唐容川寫的，講這個乾地黃，中間有生地，熟地，講的非常的好，諸位可以看他的。

我們常常用生地的時候，是用在滋陰的。什麼時候會需要去滋陰？因為病人呈現出來陰虛的癥狀。「那老師，陰虛是什麼癥狀？」「陰虛就是陽症，陽會上亢的都是陽症，比如說這個人紅光滿面，但是人身體沒有力，而是紅光滿面」。因為呈現的都是熱證，實際上都是陰虛，就是因為陰虛才沒有辦法把陽固守住，所以陽出來，看到的都是陽症，因此這個時候都可以使用生地。生地，可以補血的。

《葯征》，主治血症和水病，統統可以用。徐靈胎，熟地補血生地涼血。劑量，沒有毒的，諸位可以兩錢四錢你看重量，大劑的二兩三兩都可以用，有病人血虛的時候可以重劑的使用都沒有關係。

藥物的禁忌很重要。脾胃比較虛弱的人，這種都是裡面比較是寒症的人，里有寒的時候盡量不要用生地。我們講過，這裡是陰虛，寒熱不一樣，裡面有寒的時候，這個這個生地脾胃太弱吃下去反而不消化，不好。後面這個吳克潛的註解，諸位可以稍微看一下，幫助你了解。

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