RRSO術後，更年期癥狀還會持續10年以上

導語

絕經前接受RRSO的女性患有中度或嚴重絕經期癥狀的風險很高。為了提高這些女性的生活質量，RRSO術後的後續護理應該集中在月經癥狀上。

作者：小閃

來源：醫學論壇網腫瘤

荷蘭一項研究表明，處於卵巢癌高遺傳風險行降低輸卵管卵巢切除術（RRSO）的絕境前女性，RRSO術後仍有有十幾年甚至更長時間的中度至重度月經癥狀。

具有BRCA1/2突變的女性在70歲前患卵巢癌的風險顯著高於一般人群。為降低卵巢癌的風險，建議BRCA1/2突變的婦女在絕經前接受RRSO（BRCA1攜帶者年齡35～40歲，BRCA2攜帶者年齡40～45歲）。

絕經期癥狀的嚴重程度和持續時間在絕經期後有很大差異，但是相關預測因素的文獻很少。

為了進行調查，研究人員對199名在52歲前行RRSO的女性進行了橫斷面研究。研究人員使用更年期評定量表（MRS）來評估心理、軀體營養、泌尿生殖癥狀的水平。

研究發現，大多數女性（69%）在RRSO後的平均7.9年出現MRS中度或重度癥狀。這些女性中有一半以上（57％）有嚴重的泌尿生殖系統癥狀，包括排尿困難、陰道乾澀、瘙癢、燒灼和性交困難。大約1/4女性有嚴重的心理和/或生殖營養癥狀。其中心理癥狀會隨著時間的推移才會有所改善。

乳腺癌病史與中度或重度絕經期癥狀呈獨立相關（比值比3.4）。研究人員排除了目前正在接受癌症治療的女性。

手術絕經後觀察到的絕經期癥狀的比例、嚴重程度和持續時間，遠高於自然絕經期女性所觀察到的。

研究指出，激素替代療法（HRT）不是RRSO後更年期癥狀嚴重程度的獨立決定因素，這表明HRT的癥狀減輕效果可能受限於某些癥狀。

總之，絕經前接受RRSO的女性患有中度或嚴重絕經期癥狀的風險很高。手術前應告知女性尤其是RRSO後的泌尿生殖系統癥狀可能嚴重且持續時間長。為了提高這些女性的生活質量，RRSO術後的後續護理應該集中在月經癥狀上。

參考資料： Menopausal Symptoms May Last Over 10 Years After Risk-reducingOvarian Surgery - Medscape - Jan 26, 2018.

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