止咳很有講究——不同類型咳嗽的中成藥內服外治法

06-20

止咳很有講究——不同類型咳嗽的中成藥內服外治法咳嗽是個很惱人的病，有時連名醫都束手無策。我小時候就貪玩游水，因此感染了風寒，以致咳嗽了整整一個冬天，手和臀部被針打腫了，煎中藥的藥渣都裝了一籮筐，也沒有治好。最後還是天氣轉暖了以後，身體正氣慢慢恢復，才算是基本好了。結果還得了慢性咽喉炎，一到嚴寒的冬天咽喉就會不舒服，乾咳。跟上述不同的是，夏天外界天氣濕熱，有時也容易引起咽喉發癢，繼而紅腫疼痛，頭暈乏力，發燒咳嗽。其實「咳」與「嗽」是不同的。「咳」指有聲而無痰，是因為肺氣傷了所以咳出聲響。而「嗽」指有痰而無聲，是因為脾被濕邪困阻而引發的。咳嗽分為外感和內傷兩類。我們這裡所講的，只是外感咳嗽。外感咳嗽通常又分為風寒咳嗽、風熱咳嗽和風燥咳嗽，這三者必須分清楚，才能有選擇性地購買中成藥來對症治療，否則可能會適得其反!風寒咳嗽的癥狀及中成藥內服法風寒咳嗽大多發生在冬季，咳嗽，痰白而清稀，多伴有怕冷癥狀，可能加蓋幾床被子都還覺得冷；發熱，頭緊痛，像頭部被緊裹著一樣；鼻塞流涕，舌苔薄而白。風寒咳嗽可選用二陳丸或者蘇子降氣丸治療。二陳丸由半夏、橘紅、茯苓、炙甘草組成。半夏化寒痰；橘紅使氣順，痰自消；茯苓能健脾滲濕；炙甘草調和諸葯，補中氣。如果您有上述風寒咳嗽的癥狀，同時又有胸膈滿悶之感，腰疼腳軟，甚至下肢浮腫，就需要服用蘇子降氣丸。中醫認為咳嗽是因為本來應該往下降的氣卻往上沖了，蘇子降氣丸中的紫蘇子能降氣止咳，厚朴行氣寬胸，降逆平喘，前胡長於降氣祛痰，還能宣通肺氣。此外，肉桂溫補腎陽，當歸養血補血，甘草既能調和諸葯，也有止咳化痰的作用。風寒咳嗽的外治法除了內服二陳丸或者蘇子降氣丸以外，您還可以選擇外治法治療風寒咳嗽。方法一：用傷濕止痛膏或麝香風濕膏，剪成一寸見方的小片。將大蒜搗成泥狀，放在剪好的膏片上，貼到大杼、風門、肺俞、天突等穴位。每次2穴，每日1～2次。

方法二：用傷濕止痛膏或麝香風濕膏，剪成一寸方的小片。用藿香正氣水適量倒入到葯艾絨，取適量艾絨，用預先剪好的膏片敷在大杼、風門、肺俞、天突等穴位。每次2穴，每日1～2次。風熱咳嗽的癥狀及中成藥內服法風熱咳嗽多發生在春、夏季，咳嗽痰黃而濃稠，苔薄黃，兼有口渴，咽痛，或者還有發熱頭痛，怕風，出汗。治療風熱咳嗽的中成藥比較多，我常用的有橘紅丸和清氣化痰丸，兩個都是經典名方。痰多不易咳出，用橘紅丸：對於風熱咳嗽中明顯表現為咳嗽痰多，痰不易咳出，胸悶口乾的情況，一般用橘紅丸治療。橘紅丸出自明代的《古今醫鑒》。它的組成除了前面已述的陳皮、半夏、茯苓、紫蘇子、甘草以外，還有橘紅、桔梗、杏仁、紫菀、款冬花、瓜蔞皮、浙貝母，以及生地、麥冬和石膏。主要是加強了化痰、生津、潤燥的功能。痰多而黃稠，用清氣化痰丸：如果咳嗽比較劇烈，同時痰多而黃稠，且胸腹部滿悶感明顯，就要用到清氣化痰丸。清氣化痰丸出自明代名醫吳昆的《醫方考》。該方中除了橘紅丸所含有的半夏、陳皮、杏仁、茯苓之外，還有黃芩、瓜萎仁、膽南星和枳實。上述各葯都能從不同方向給人「清氣」，即清肺熱之氣。風熱咳嗽外治法風熱咳嗽外治，可用川貝母8克研末，鮮竹瀝水1支，倒入混勻成糊狀，外敷於肚臍處，每日1次，3～5次即可。風燥咳嗽的癥狀及類型風燥咳嗽主要發生在秋季。秋季氣候乾燥，冷熱無常，容易感染風燥而咳嗽，癥狀主要是：燥咳無痰，或者痰少而黏稠，很難咳出，鼻燥咽干。風燥咳嗽的治療要點，講求一個「潤」字。養陰清肺丸、百合固金丸和念慈庵蜜煉川貝枇杷膏都是治療風燥咳嗽的良藥。風燥咳嗽主要有以下三種類型：1．乾咳少痰，甚至痰中帶血，咽喉乾燥疼痛的咳嗽，要用養陰清肺丸。它主要由生地、玄參、麥冬、川貝母、牡丹皮、白芍、薄荷、甘草組成。生地與玄參養陰而清熱，牡丹皮涼血，白芍養血，薄荷疏散風熱，清咽利喉，川貝母潤肺止咳、化痰清熱，加之甘草調和諸葯，兼以解毒。2．久咳乾咳兼有腰膝酸軟、頭昏耳鳴等癥狀，主要用百合固金丸。百合固金丸在養陰清肺丸的基礎上加上百合、熟地、當歸和桔梗，百合和熟地養陰，當歸補血。3．如果有以乾咳、咽喉燥痛、鼻唇乾燥為主要表現癥狀的風燥咳嗽，要用念慈庵蜜煉川貝枇杷膏。此葯組方與橘紅丸較為相似，但更注重潤的功能，加上是用蜜煉成的膏劑，一喝進去，乾燥的咽喉立刻得到百倍的滋潤。風燥咳嗽的食療方風燥咳嗽者，須多吃冰糖雪梨糖水。做法如下：雪梨一隻洗凈帶皮切成小塊，加水和冰糖適量煮開10分鐘左右，放至冰涼再喝湯吃梨，同時應多喝涼開水。