骨質疏鬆傷不起

2003年至2006年一次全國性大規模流行病學調查顯示，50歲以上人群以椎體和股骨頸骨密度值為基礎的骨質疏鬆症總患病率女性為20.7%，男性為14.4%。

　　骨質疏鬆易發骨折

　　骨質疏鬆後非常容易骨折。發生骨質疏鬆性骨折（脆性骨折），即在受到輕微創傷或日常活動中即可發生骨折，常見部位是脊椎、髖部和前臂遠端。骨質疏鬆性骨折的危害很大，導致病殘率和死亡率的增加，如發生髖部骨折後1年之內，死於各種併發症者達20%，而存活者中約50%致殘，生活不能自理，生命質量明顯下降。而且，骨質疏鬆症及骨質疏鬆性骨折的治療和護理，需要投入巨大的人力和物力，費用高昂，造成沉重的家庭、社會和經濟負擔。

　　骨質疏鬆性骨折是可防、可治的。儘早預防可以避免骨質疏鬆及其骨折。即使發生過骨折，只要採用適當合理的治療仍可有效降低再次骨折的風險。

　　早期發現骨質疏鬆

　　骨質疏鬆症是一種以骨量低下，骨微結構損壞，導致骨脆性增加，易發生骨折為特徵的全身性骨病。其特徵性表現如下：骨痛、脊柱變形、脆性骨折。是否易發骨質酥鬆，現推薦一種敏感性較高，且操作方便的簡易評估方法。國際骨質疏鬆症基金會（IOF）有一個骨質疏鬆症風險一分鐘測試題①您是否曾經因為輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼？②您的父母有沒有過輕微碰撞或跌倒就發生髖部骨折的情況？③您經常連續3個月以上服用「可的松、強的松」激素類藥品嗎？④您身高是否比年輕時降低了（超過3厘米）？⑤您經常大量飲酒嗎？⑥您每天吸煙超過20支嗎？⑦您經常患腹瀉嗎（由於消化道疾病或者腸炎而引起）？⑧女士是否在45歲之前就絕經了？⑨女士是否曾經有過連續12個月以上沒有月經（除了懷孕期間）？⑩男士是否患有陽痿或者缺乏性慾這些癥狀？只要其中有一題回答結果為「是」，即為陽性。

　　上述篩查中屬高風險者應該去正規醫院的內分泌科門診或骨質疏鬆專病門診就診，以便獲得較為科學、規範的診斷和治療方案。一旦發現骨折，則應前往骨科就診。看病時，應帶好所有的病史資料，包括血液、生化檢查結果、影像學資料，避免不必要的重複檢查。

　　全面預防骨質疏鬆

　　骨質疏鬆有許多先天固有危險因素，無法干預，也有許多通過干預可以改善的危險因素。所以，我們應通過調整生活方式，積極改善不良危險因素，預防骨質疏鬆症的發生：①富含鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡膳食。②適當戶外活動和日照，有助於骨健康的體育鍛煉和康復治療。③避免嗜煙、酗酒，慎用影響骨代謝的藥物。④採取防止跌倒的各種措施，注意是否有增加跌倒危險的疾病和葯。⑤加強自身和環境的保護措施（包括各種關節保護器）等。⑥可積極攝取骨健康基本補充劑包括鈣劑和維生素D。

　　那麼該如何補鈣和維生素D呢？我國營養學會制定成人每日鈣攝人推薦量800毫克（元素鈣）是獲得理想骨峰值，維護骨骼健康的適宜劑量，絕經後婦女和老年人每日鈣攝入推薦量為1000毫克。目前的膳食營養調查顯示我國老年人平均每日從飲食中獲鈣約400毫克，故平均每日應補充的元素鈣量為500～600毫克。

　　維生素D：成年人推薦劑量為200單位（5克）/天，老年人因缺乏日照以及攝入和吸收障礙常有維生素D缺乏，故推薦劑量為400~800單位（10～20克）/天，而骨質疏鬆患者則推薦800~1000單位（20～25克）/天，以促進鈣的吸收、骨骼健康、保持肌力、改善身體穩定性、降低骨折風險有益。

推薦閱讀：