古今單驗方選評38—扁鵲三豆飲可用於消渴（糖尿病）及蛋白尿

06-20

扁鵲三豆飲可用於消渴（糖尿病）及蛋白尿錄自《路志正醫林集腋》

扁鵲三豆飲新用

扁鵲三豆飲，系由綠豆、赤小豆、黑大豆各一升，甘草節二兩組成。以水八升，煮極熟，任意食豆飲汁，治天行痘瘡，預服此飲，疏解熱毒，縱出亦少。

考綠豆，甘寒，無毒，行十二經，清熱解毒，消腫下氣，止消渴。赤小豆，味甘酸，性平，無毒，功能清熱解毒，散惡血，消癰腫排膿，療熱中消渴。黑大豆，味甘寒，性平，無毒，屬水似腎，故能補腎鎮心明目，行水下氣，活血解毒，消腫止痛，止消渴。甘草味甘性平，生用瀉心火補脾胃不足，炙用氣溫，補三焦元氣，能調和諸葯，使之不爭，生肌止痛，通行十二經，解百葯毒，而有國老之稱。

余根據葯食同源理論，結合長期臨證實踐，恆以此方加減，分別用於消渴、濕阻、淋濁，以及現代醫學中部分慢性疑難疾病，作為輔助飲料，與內服藥並投，每能提高療效，縮短病程。

消渴病雖有肺熱、胃熱、腎虧三消之分，而其病機總不外陰虛燥熱而已。而三豆飲中，甘草味甘，消渴病忌甘，濕阻、下焦濕熱者，亦非所宜，以甘能令人滿也，故應去而不用為佳。除甘草外，三豆均有止消渴作用。

臨床運用時，凡消渴病以及現代醫學之直立性蛋白尿、慢性腎炎蛋白尿者，均可分別用之。上焦屬心肺，除肺熱可導致上消，心移熱於肺，同樣可以出現口乾舌燥，飲不解渴之上消。而赤小豆，色赤，為心之谷，故以此為君，綠豆為臣，黑大豆為佐，竹葉少許為使，煎水作茶飲，以收清中寓補，補中有清，標本同治之效。中焦屬脾胃，中消熱重者，以綠豆為君，赤小豆為臣，碗（豌？）豆味甘性平，主治消渴，用以為佐，荷葉為使，以清胃瀉熱，升清降濁；若挾濕者，以黃大豆為君（甘溫無毒，功能寬中，消水脹腫毒），碗豆為臣，赤小豆為佐，茯苓為使，俾收里脾和胃，祛濕清熱之功。下焦屬腎，凡下消、直立蛋白尿、慢性腎炎有蛋白尿者，則以黑豆30克為君，生、熟薏仁各15克為臣，荷葉6克為反佐，赤小豆15克為使，以益腎健脾，祛濕清熱，升清降濁。

通過臨床觀察，尿糖一般可以下降，蛋白尿逐漸減少或消失，而未發現副作用。且三豆與消渴病飲食宜食豆類極為吻合。

此外，對於濕熱腳氣、瘡癤腫毒、斑疹等，均可根據濕熱偏重與在營在血之不同，分別以三豆為主，稍事增損，如濕重者可加蘇葉、生苡仁；熱重入營者，加白茅根，綠萼梅。當然，在整個治療過程中，是以中醫藥為主，以此方為輔。為此，所見臨床效果，應歸功於中醫綜合療法，至於單用本方是否功效相同，當須進一步觀察和驗證。

評註

路志正是2009年國家評定的首批30位國醫大師之一，今已90高齡，仍在從事臨床工作，是所謂「德者壽」、「仁者壽」，古之人不余欺也。

上述關於消渴從三消立論，是傳統觀點，並無不妥，但是如今診治糖尿病的中醫觀點已有進一步的發展，同樣是廣安門醫院的仝小林教授，在中醫治療糖尿病方面殫精竭慮，建樹較多，已經寫出《糖絡雜病論》一書，該書有理有據，臨證真實可信，筆者曾仿其方治療，確收佳效，有志研究中醫治療糖尿病者可以買來閱讀。

CCTV—4有「中華醫藥」一欄目，今年曾介紹「國醫大師的長壽粥」，講到同樣是國醫大師的朱良春的粥方：每日生黃芪50克煎水，取所煎之水煮熟下述物品為粥：綠豆50克，苡仁50克，扁豆50克，蓮子50克，大棗30克，枸杞子10克，認為該粥方調補五臟，寒溫調和，對抗疲勞，延緩衰老有益，也似一堆豆類，可以相互參看。