《醫學妙諦》 > 卷下雜症 癲狂怔忡不寐健妄等章

癲出積憂積鬱，病在心脾包絡之陰，蔽而不宣，致氣鬱痰迷，神志為之混淆。狂由大驚大恐，病在肝膽胃經，三陽並而上升，致火熾痰涌，心竅為之閉塞。不寐總由陽不交陰所致，若因外邪而不寐者，當連去其邪，攘外即所以安內也。若因里症而不寐者，或焦勞過度而離宮內熱，或憂勞積鬱而耗損心脾，或精不凝神而龍雷振蕩，或肝血無藏而魂搖神漾。胃病則陽蹺穴滿，膽熱則口苦心煩，審病用方，法無一定。

狂症屬陽主多怒，癲症屬陰主多喜。心熱為狂肝實癲，均為熱症河間議。心經有損七情傷，鎮心安神最為利。天王補心用三參（人蔘、丹參、元參），酸棗地歸二冬味。遠志柏仁桔茯神，燈草辰砂石菖配。怔忡健忘都可醫，加減天王補心治。怔忡人呆將捕如，惕惕不寧神明殊。心為人主血為主，神不守舍心血虛。健忘雖因氣血隔，盛怒傷志亦成疾。靜則神藏躁消亡，心氣不充神憊極。陽不變陰非外邪，此方亦可不寐吃（即天王補心丸）。

發狂木火動心神虛

人蔘 元參 棗仁 天冬 丹參 茯神 川連 麥冬 生地 遠志 桔梗 伯仁 菖蒲

發癲，鬱火，心腎不交（脈不鼓指）

生地 酒炒連 山梔 茯神 竹葉 川柏 炙坎版 菖蒲 遠志

心火不寐

鮮生地 元參 竹葉心 凈銀花 麥冬 綠豆皮

膽火不寐

丹皮 半夏 鉤藤 溫膽湯 山梔 桑葉 橘紅

脾營虛

用歸脾湯為主

不寐胃病，陽蹺脈虛

早服八味丸，晚服半夏秫米湯。

不寐怔忡，膽液虧，陽升虛煩

《金匱》酸棗仁湯 棗仁 甘草 知母 茯苓 川芎

不寐健忘，肝腎陰虧，陽浮（咸苦酸收甘緩法）

龜版膠 熟地 萸肉 五味子 寧淡菜 川柏 遠志 白茯苓 鹿角膠 大熟地 淡蓯蓉 羊腎子

何書田曰∶癲之實者，以滾痰丸開痰之壅塞，清心丸泄火之鬱勃。虛者當養神而通志，歸脾丸、枕中丹。狂之實者，以承氣湯、白虎湯直折陽明之火，生鐵落飲重製肝膽之邪。虛者當壯水以制火，二陰煎之類。

生地 棗仁 元參 茯苓 麥冬 甘草 黃芩 木通

思慮煩勞，身心過動，風陽內擾則營熱。心悸驚怖，不寐，脅中動躍，治以酸棗仁湯。

棗仁 知母 川芎 甘草 茯苓 補心丹 枕中丹 清營之熱佐以斂攝神志。

陳參曰∶《靈樞經》雲∶陽氣下交於陰，陽蹺脈滿，令人得寐。