【考點速遞】四類常見肺癌對比

【考點自測】

預後最差的肺癌是：

A．鱗狀細胞癌

B．小細胞癌

C．腺癌

D．大細胞癌

E．細支氣管肺泡癌

☆答案和解析見本文最後

【考點分析】四類常見肺癌對比

	肺鱗癌	肺腺癌	肺小細胞癌	肺大細胞癌
占肺癌%	50%（7版最常見）	30%-35%	10%-20%	15%-20%
好發人群	男性多見	較年輕女性	老年男性	老年男性
腫瘤起源	較大支氣管	較小支氣管上皮	較大支氣管	大支氣管
類型	80%-85%為中心型	65%為周圍型	多為中心型	多為周圍型
生長特點	有向腔內生長傾向，早期引起支氣管狹窄、不張、阻塞性肺炎	具有有向腔外生長傾向，常在肺邊緣形成直徑2~4cm腫塊	常位於肺中心部，早期多已轉移到肺門和縱隔巴結	可發生在肺門附近或肺邊緣的支氣管
臨床特點	多有吸煙史 腫瘤生長緩慢 分化程度不一 對放化療較敏感 淋巴轉移早血行轉移晚	與吸煙關係不密切 腫瘤生長較緩慢 分化程度較高 早期往往無臨床癥狀 血行轉移早淋巴轉移晚	常具有內分泌功能 生長迅速，轉移早 對放化療敏感 較早有淋巴和血行轉移預後差	分化程度低 腫瘤生長迅速 易發生血行轉移 預後不良

【答案及解析】

☆【考點自測】真題答案

B

☆相關解析

解析：預後最好的肺癌是肺類癌，預後最差的肺癌是小細胞肺癌。儘管8版外科學P282觀點為：小細胞肺癌預後差，大細胞肺癌預後不良，但每次國家考試答案均為小細胞肺癌預後最差。

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