寶貝計劃｜孩子感冒發燒，用藥可有大學問

進入冬春交替時節，在反覆降溫和回溫的夾擊下，不少寶貝都很容易被感冒發燒找上門。

「

孩子感冒發燒了，葯該怎麼吃？

有病說不出口的小寶寶，究竟出現哪些癥狀時必須去醫院治療呢？

其實，不是所有感冒發燒都要去醫院治療。如果寶寶出現下面兩種癥狀，家長可以暫且寬心，在家中觀察孩子病情變化即可。

◆孩子感冒發燒體溫較高，但精神狀態不錯，面色如常或潮紅，服藥退熱後仍像平時一樣玩耍，說明孩子病情不重。

此時，可以對症用藥並密切觀察。同時，注意清淡飲食、好好休息，做好居家護理。

◆感冒發燒需要一個痊癒過程，一般首次就診三天內，孩子發熱癥狀緩解且未出現新發癥狀，也不需要去醫院就診。

不同於成人感冒，寶寶感冒發燒或者咳嗽，用藥方法都需要特別留意。

兒童感冒用藥三大原則

1

成人用的感冒藥，兒童不宜使用

2

根據兒童年齡、體重計算藥量，避免過量用藥

3

兒童發熱以物理降溫為主。如喝溫開水，用溫濕的毛巾擦拭身體等。物理降溫無效、且腋下溫度超過38.5℃的寶寶，則要使用退燒藥。

兒童退燒藥，這樣選更合適

使用退燒藥的目的在於緩解發燒給寶寶帶來的不適，預防寶寶可能因為高燒引起高熱驚厥。退燒藥降溫時，保證體溫低於38.5℃就可以。

◆兒童退燒藥，對乙醯氨基酚是首選，必理通、泰諾林、撲熱息痛的主要成份就是對乙醯氨基酚。

兒童日常服用對乙醯氨基酚，每次劑量為每公斤體重10-15mg，每4-6小時一次，一天最多4次。

◆使用對乙醯氨基酚退燒無效的患兒，可以考慮應用布洛芬進行退燒，美林、芬必得的主要成份就是布洛芬。

兒童日常服用布洛芬，每次劑量為每公斤體重10mg，每4-6小時一次，一天最多4次。

用藥小提示??

1.退燒過程中會大量出汗，用藥中注意給寶寶及時補充水分；

2.布洛芬可能會誘發哮喘，患有哮喘的患兒不建議使用；

3.吃藥降溫的同時應配合物理降溫，但切記不能使用酒精擦拭寶寶身體，酒精會透過兒童稚嫩的皮膚導致其酒精中毒。

咳嗽的寶寶，應該吃什麼葯呢？

常用的止咳藥分為兩大類：

◆一是中樞性止咳藥如右美沙芬、可待因，這是目前最常用的兩種止咳藥，多用於無痰的乾咳；

◆二是外周性鎮咳葯如甘草硫浸膏。

兒童咳嗽通常是有痰的咳嗽，如果強行服用止咳藥物，如右美沙芬、可待因等，咳嗽癥狀停止的同時，也會使痰液滯留體內，容易引發肺炎等更嚴重的呼吸道感染性疾病。

如果寶寶感冒咳嗽不影響飲食、睡眠及其他活動，則無需用藥；如果咳嗽時間過長、咳嗽加深加重，呼吸困難、有喘憋現象，需要去醫院就診，由醫生根據病情診斷是否發生了細菌感染，以及是否需要使用抗感染藥物治療。

兒童止咳用藥建議

1.兒童一般應少用止咳藥，痰多的患兒應禁用止咳藥；

2.對於劇烈咳嗽或伴有胸痛的患兒，可給予止咳藥如右美沙芬，2歲以下兒童使用時請諮詢醫師；

3.兒童禁用具有成癮性的中樞性止咳藥，如可待因及含可待因的復方製劑；

4.兒童使用止咳藥3-7天若效果不明顯，須進一步查明病因。

總之，癥狀較輕的兒童感冒無需藥物治療，癥狀明顯的以對症治療為主，藥物治療首選口服給葯，避免盲目靜脈輸液。

同時，應注意休息、多飲水，清淡飲食，保持鼻、咽及口腔衛生，避免引發細菌感染。

和前面介紹的情況相反，如果孩子體溫高、表現異常、精神狀態不好、抽搐，或出現下面這些癥狀，則應儘快就醫。

3個月以內的嬰兒出現發熱癥狀；

1歲以內的嬰兒，發燒高於39℃，或伴有呼吸頻率過快、呼吸困難、嗜睡、煩躁、拒絕或不願飲水超過6小時等癥狀；

1歲以上兒童發燒同時伴有以下癥狀：

◆發燒伴有咽喉疼痛的癥狀，或拒絕吃固體食物，甚至拒絕喝水，可能是咽炎或扁桃體炎；

◆發燒伴有耳朵疼、拽耳朵、突然驚醒的表現，可能是患了中耳炎；

◆發燒伴有尿頻、尿痛，可能是尿路感染；

◆發燒伴嘔吐、腹瀉，可能是腸胃炎；

◆發燒伴隨劇烈咳嗽、呼吸急促等情況，懷疑支氣管炎或肺炎；

◆發燒時間超過3-5天或溫度總降不下來，同時伴有其他異常表現，如易激惹、煩躁、不可撫慰，出現頭疼、嘔吐甚至抽搐等，可能是顱高壓的表現，應警惕腦炎的可能。

就醫小提示

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本文素材來源於同仁醫院微課堂、公眾號「健康北京」