針灸治療失眠40例

針灸治療失眠40例劉英茹　周瑞堂　王　博

　　失眠為臨床常見症,筆者採用針刺加艾灸百會穴治療40例,取得了較滿意的效果,現報告如下。　　一般資料　　本組中男性15例,女性25例；年齡15～54歲；病程1個月～16年。其中有神經衰弱病史者 19例,婦 女更年期綜合征者5例,腦血管病者5例,慢性胃炎者5例,中學生因學習負擔過重導致失眠者6例。　　治療方法　　主穴:百會、三陰交、內關、神門、足三里、安眠穴。配穴:心脾兩虛型配脾俞、陰陵泉；心腎不交型配心俞、腎俞、太溪；肝陽上亢型配太沖、陽陵泉；病久加關元。　　每次選主穴6個,配穴1～2個,除肝陽上亢型用瀉法外,其餘均採用平補平瀉法,留針30分鐘,每5分鐘行針1次；三 陰交用溫針灸；百會穴起針後再用艾條懸灸20分鐘。每天1次,10次為1療程。在治療中暫停服安眠止痛藥。　　治療效果　　療效標準:治癒:順利入睡,每晚睡眠時間在6小時以上,其臨床癥狀基本消失；好轉:治療後比 治療前睡眠時間延長3～4小時,癥狀有所改善；無效:治療後比治療前睡眠時間延長不足 2小時,臨床癥狀無明顯改善。　　本組治癒25例,佔62.5%；好轉12例,佔30%；無效3例,佔7.5%,總有效率為92.5%。其中經針灸 10～20次治癒者10例,好轉6例,無效2例；經21～30次治癒者10例,好轉6例,無效1例；經 31～40次治癒5例。　　典型病例　　邢某,男,54歲,1991年4月20日初診。患者訴失眠10年,近1年加重,伴頭痛、健忘、神疲乏力、多夢、心悸、耳鳴、腰酸,長期服用安定,夜間睡眠時間僅2～3小時,舌淡紅少苔,脈細。證屬心腎不交, 取百會、三陰交、內關、神門、足三里、安眠穴、心俞、腎俞、太溪、關元,溫針灸三陰交、 關元穴,懸灸百會。每日1次。經治療1療程後,病情改善, 自覺癥狀明顯好轉,夜間能睡4～5小時。經治療40次後,臨床癥狀完全消失,每日睡眠7 小時, 隨訪半年未複發。　　體會　　本病無論何型,均由陰血暗耗,血傷則陽亢、精虧,心失所養,致神不守舍,心神不安。因 此,治療本病的關鍵,在於化生陰血,調養心神。主穴中,三陰交、內關、神門養心調神；百會 穴系督脈與手足三陽經之會,具有溫養諸臟,安神健腦,鎮驚熄風等作用,明代《針灸大成》 中有「思慮勞傷心脾,灸百會」的記載；針灸足三里、關元以鼓振元陽,化生陰血；安眠穴屬 經外奇穴,針刺之能鎮靜安神。諸穴相伍,針灸並施,使陰血得生,心神得養,共奏良效。

作者單位：陝西省西安市第一醫院,710002