腎病綜合征多出現蛋白尿 腎病綜合征如何護理？

腎病綜合症是由一組由多種原因包括慢性腎炎引起的臨床症群，臨床表現為大量蛋白尿、嚴重水腫、低蛋白血症和高脂血症，下面為您詳細介紹。

什麼是腎病綜合症呢？它是怎樣引起的呢？

腎小球濾過膜由毛細血管內皮細胞層、基底膜和腎球囊臟層上皮細胞層組成。此濾過膜對蛋白質過濾起屏障作用。腎病綜合征時，此屏障作用受損，蛋白質濾出增加，因而出現蛋白尿。尿中大量喪失蛋白質使血漿蛋白降低，血液膠體滲透壓下降，改變了毛細血管內與組織間液體交換的平衡，水瀦留在組織間隙內形成水腫。由於有效血容量減少，促進腎素、血管緊張素、醛固酮系統分泌增加，引起水鈉瀦留，另外因腎血流量減少使腎小球濾過率下降也促使水腫發生。

持久大量蛋白尿，使血漿蛋白特別是白蛋白濃度降低，可出現白、球蛋白比例倒置。病人常伴有營養不良，一般呈負氮平衡。

腎病綜合征中脂質代謝紊亂的機理還不很清楚，大都認為與腎臟長期丟失蛋白質在促進肝內白蛋白的合成的同時亦刺激脂蛋白的生成有關。

腎病綜合征的常見癥狀有哪些？

1、浮腫：腎病綜合征患者幾乎都有不同程度的浮腫，常為這種疾病的首發癥狀，多數隱秘發生。患者面部、下肢和陰囊部浮腫最為明顯；浮腫可持續數周或數月；有些患者在整個病程中時腫時消；有些則全身浮腫；病情嚴重者常出現漿膜腔積液。值得注意的是，當患者感染後，浮腫常會加重或複發，甚至可出現氮質血症。

2、低蛋白血症：這是明顯的腎病綜合征癥狀，患者表現為血漿蛋白下降，其程度與蛋白尿的程度有明顯關係。

3、消化道癥狀：因患者胃腸道浮腫，常會出現厭食、噁心、嘔吐和腹脹等消化道功能紊亂癥狀。當患者有氮質血症時，上述癥狀也會加重。

4、尿少：患者的尿量常常小於400ml/天，嚴重的甚至無尿。

5、精神癥狀：患者常有面色蒼白，身體乏力，精神萎靡等癥狀。

6、感染：患者起病前往往有感染史，如上呼吸道感染、皮膚感染等。

7、血壓波動：腎病綜合征患者血壓多數正常，少數出現高血壓。

腎病綜合征患者的護理措施？

1、休息環境：患者應選擇舒適的休息環境，嚴重水腫、體腔積液應卧床休息，水腫消失、一般情況好轉可起床活動。室內每日通風2次，每次15分鐘~30分鐘，室內每周紫外線消毒一次。

2、防止感染：防止患者感冒，注意口腔、飲食衛生。

3、衣物要舒適：患者應選擇寬鬆全棉內衣，舒適鬆口軟布鞋，做好皮膚清潔護理。

4、正確使用藥物：應根據醫囑正確使用擴容劑、抗凝劑、利尿劑、白蛋白等，觀察療效及副作用。靜脈補液時應控制輸液速度和劑量，盡量避免肌肉或皮下注射。

5、定期監測：應定期檢測患者血電解質、血清蛋白的情況，準確記錄24小時出入量，監測體重。密切觀察患者體溫、脈博、血壓變化，有噁心、頭暈、腰痛、肢體麻木、疼痛、少尿或無尿等病情變化，及時通知醫生處理。

6、飲食：給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，限制水、鈉（每天應小於3克）、鉀的攝入量（尿少時應限制鉀的攝入量）。