甲狀腺癌與哪些疾病不宜區分

06-20

一些留心觀察的朋友會發現，一些疾病在早期會有相似的癥狀，這個給我們的診斷帶來麻煩。

接下來就為大家介紹一下甲狀腺癌的診斷關鍵。

1、結節性甲狀腺腫

一般有缺碘的基礎，中年婦女多見，病史較長，病變常累及雙側甲狀腺，呈多髮結節，結節大小不一，平滑，質軟，結節一般無壓迫癥狀，部分結節發生囊性變，腺體可對稱性縮小，甲狀腺腫塊迅速增大並使周圍組織浸潤，腫塊堅實，活動性差，繼而頸深淋巴結，鎖骨上淋巴結轉移。

2、甲狀腺炎

各種類型的甲狀腺炎都可能誤診為甲狀腺癌，如甲狀腺不對稱性增大，結節狀，與周圍組織粘連和固定，但光鏡下的表現不同。

(1) 亞急性甲狀腺炎：常繼發於上呼吸道感染，甲狀腺濾泡的破壞，釋放出膠體，有體溫升高，甲狀腺腫大，一側甲狀腺變硬，伴有輕壓痛，數周后可累及另一側甲狀腺;有的病例可在數月內反覆緩解，血清T3，但甲狀腺131I吸收率顯著降低，這種分離現象有診斷價值。用腎上腺皮質激素及甲狀腺素補充治療效果較好。大多數病例可根據典型的臨床表現診斷。

(2) 慢性淋巴性甲狀腺炎：多發生在40歲以上婦女，雙側甲狀腺慢性，橡皮樣硬度，表面有結節，一般與周圍組織不粘連或固定，頸淋巴結無腫大，而且部分與甲狀腺癌並存，如黏液性水腫，甲狀腺抗體明顯升高。

(3) 硬化性甲狀腺炎：又稱纖維性甲狀腺炎，為全身慢性纖維增殖性疾病局部表現，平均2～3年，基礎代謝正常或稍高，質硬如木樣，但保持甲狀腺原來的外形，常與周圍組織固定並出現壓迫癥狀，表現為呼吸緊迫，難與甲狀腺癌鑒別。

3、多發性內分泌腺瘤

(1) MEN 2A型：為單側或雙側腎上腺嗜鉻細胞瘤，患者多有家族史，在C細胞增殖階段就可以認為髓樣癌存在，然後才發生嗜鉻細胞瘤，且分泌兒茶酚胺，兒茶酚胺異常增高時，可出現心悸，可出現於甲狀腺髓樣癌之前，作局部病變的病理檢查，可見表皮與真皮間有澱粉樣物沉積，產生原因未明，可能預示髓樣癌。

(2) MEN 2B型：為甲狀腺髓樣癌，包括舌背或眼結膜下黏膜神經瘤，Marfanoid體型(體型瘦長，肌肉發育差，可出現腸梗阻或腹瀉，較早出現轉移，病變可能已擴展到頸部以外，但僅少數為惡性，如腹瀉，往往為雙側性，且常因嗜鉻細胞突然死亡，應先處理嗜鉻細胞瘤，術後再擇期切除甲狀腺髓樣癌，應先處理甲狀腺髓樣癌，皮質醇增多症多可緩解，預後差，MEN 2A型較好，散髮型居中。

以上就是甲狀腺癌的診斷關鍵的知識介紹。相信通過以上介紹，大家對甲狀腺癌的癥狀一定有一個明確的認識了，希望以上介紹對大家有所幫助。提醒大家一旦患病，要及時去醫院進行治療。