小兒便秘的辨證護理

先來說便秘，這是一個簡單又深刻的問題。神出鬼沒的出現在虛寒寶寶的生活里。有時候一駐紮就是好多年。有人甚至因為沒有找到方法，一輩子都在跟屎較勁。

怎麼個拉不出才能算便秘？

1.大便乾結

2.拉的不順暢

3.一周小於三次

滿足以上條件可以被視為正宗地道如假包換的便秘。

便秘可能會帶來的後果？

第一步是消化道急性損傷，就是便血

第二步是胃腸氣機阻滯，表現可能是氣不順，脹氣，沒食慾，煩躁。

第三步是脾胃器質病變。

因為脾胃功能在中醫眼中具有非常重要的位置。除了我們所常常知道的消化和吸收的功能還具有統籌氣血，為身體其他臟器輸送氣血的能力。

所以脾胃功能好不好，也決定著身體的素質。對於孩子來說脾胃器質病變的最直接的表現可能就是消化不良，容易感冒，過敏等等。

第四步是營養不良。

消瘦，或吃多不長肉，是營養不良的第一表現，同時伴有面黃，唇舌色淡，發枯等等。在諸多長期便秘的孩子中常見。

但是胖瘦不是營養好的唯一標準，有時候看上去胖胖的大人和孩子卻有著重度的營養失衡，對於中醫來說很有可能是某種痰濕體質。生長曲線穩定，身體的健，大腦發育的康，才能算是營養優良。

為什麼會便秘？

便秘背後也是一個正氣與邪氣鬥爭的過程。由於邪氣在腸胃駐紮，而身體和消化道需要將邪氣，通過大便排出體外，而正邪交鋒的時候，大便就會不通暢。

通俗的說分為兩類便秘：一種是熱症便秘。

正氣充足的孩子所表現出來的便秘會伴隨一些熱症，由於正氣一直想要抗邪，就會指揮更多的氣血處在高速運轉狀況，這個時候會燒乾人體的津液，腸道就會因為乾燥而使得大便變干，變硬，甚至羊屎蛋的情況。同時也會伴有，比如肛門灼熱，手足心發燙，舌苔黃厚，黃眼屎，發燒，出汗，愛喝水，煩躁，大便惡臭，酸臭，睡覺跪睡等情況。

另外一種是虛寒便秘。

由於各種原因身體的抗邪能力下降。身體抗邪能力不足。腸道裡面堆滿了垃圾，但是氣血推動能力很弱，無法將大便推動。這種便秘通常是慢性的，長期的。通常這種大便可能會腥臭，像臭雞蛋，或者沒什麼味道。伴隨的其他的身體虛寒狀況可能會有，食慾不佳或食慾異常旺盛，不長肉，臉色黃，口唇色淡。膽小。睡不好。愛流口水，舌苔表現可能是，濕滑，白膩，舌體胖大，或地圖舌。

那是什麼讓我們拉不出來？

積食：吃了讓腸胃無法負荷的食物，比如寒涼，生冷水果，辛辣。高蛋白肉蛋製品，零食。產生了積食。腸胃需要更長的時間才能運化這些食物產生了大便時間的間隔延長。一般屬於熱症便秘。

外邪：由於風寒暑濕燥火六種邪氣的侵蝕，身體調動更多的氣血去殺邪氣，而脾胃的氣血相對下降，產生的便秘。比如感冒時，也會伴有一定程度的便秘。

情志：肛欲期會讓寶寶喜歡憋著大便，不願意主動排便。同樣作為成人也會因為身心不放鬆而沒有便意。還有的，則是因為某種恐懼。在中醫上認為恐懼的情緒會傷害腎的能力，而腎又管著二便的排放。那麼恐懼的時候除了我們常常聽到的，嚇尿了。之外，還有便秘的情況。而對於孩子更多的是因為肛裂的情況害怕排便。

重點來了：如何解決

一切看來現代化時髦緊跟時代的通便方法在以智慧聞名的中醫眼裡一文不值。

切忌：

吃水果（寒涼生冷妨礙氣血的運動，可能會更糟）

大力按摩（花樣作死）

喝大量水試圖稀釋大便沖刷腸道（增加腎負擔）

以上這些方法也許短期或暫時會有效，但有一天一定會失效。並帶來更多的麻煩。

重中之重：便秘的處理

正氣足的熱症明顯的便秘可以驅邪的思路來通便。

其中調胃承氣湯，四磨湯，是可以常用的方子。比如伴隨高燒，上焦明顯的熱症等等。年齡較小的或者情況不嚴重的，推拿可以用下七節骨，清大腸，揉肚臍，退六腑等類似的下法。

舉一個形象的例子：看下圖

這裡的方法如果用到虛寒便秘的人身上就會帶來一些對氣血和正氣的損耗。

正氣不足的虛寒便秘則可以用扶正的思路來通便。

其中理中湯，補中益氣湯，都是可以通過，提升中焦脾胃運化能力，溫中的的方式來幫助大便通暢。當然方法不限於這兩個方子，只要思路對，就能解決問題，比如艾灸肚臍和肛門，還有一個比較簡便的方法是，南懷瑾臍貼。睡前貼在肚臍上，早晨拿下來。大人小孩都適合。

要如何預防便秘？

根據孩子的消化能力來控制生冷寒涼食物，水果，零食，肉蛋奶，滋補品的攝入。

對於平時消化能力就不好的，需要控制飲食的攝入，多給好消化的食物。多引導運動。並且密切觀察大便，比如大便開始變硬，同時出現胃口不好就要開始注意了，可以通過控制飲食，或者蜜煎導法來幫助排便。防止便秘。

切記：便秘要辨證處理才會有好效果。

文：郭莎拉 圖：郭莎拉

專業指導：楊千棟 杜陽