中醫刮痧治療方法

中醫刮痧治療方法.....百病刮痧1高血壓的刮痧療法

高血壓病又稱原發性高血壓，以持續性動脈血壓增高為主要表現，尤其是舒張壓持續升高為特點的全身性、慢性血管疾病。

大多數高血壓病病人在血壓升高的早期僅有輕微的自覺癥狀。比較常見的有頭痛、頭暈、失眠、耳鳴、煩躁、工作和學習時精力不易集中、易疲勞、記憶力減退等。而且這些癥狀還會在精神緊張、情緒激動或勞累後發作或加重，如果不測血壓，很容易造成誤診，故應引起重視。中晚期高血壓病病人已經出現併發症時，癥狀會越來越明顯，可以出現手指、足趾、四肢肢體麻木和(或)僵硬，走路時下肢疼痛，或出現肌肉酸痛緊張感等；當心臟受累時，會出現心慌、氣促、胸悶、心前區疼痛等癥狀；當腎臟受累時，則可出現夜間尿頻、多尿、尿液清淡等癥狀；如果有嚴重的併發症如腦溢血時，則會突然出現神志不清，大小便失禁，甚至昏迷不醒等癥狀；如果出現腦血栓併發症時，會出現肢體逐漸活動不便、麻木甚至麻痹癱瘓等。

一、刮痧治療

(一)癥狀

若成人收縮壓≥18.7kPa(140mmHg)，舒張壓≥12kPa(90mmHg)，排除繼發性高血壓，並伴有頭痛、頭暈、耳鳴、健忘、失眠、心悸等癥狀即可確診，晚期可導致心、腎、腦等器官病變。

(二)治法

(1)選穴　風池、肩井、頭後部及肩部，背部膀胱經、曲池、足三里、三陰交。(見圖2-6-1、圖2-6-2、圖2-6-3、圖2-6-4)

(2)定位　風池：在項部，當枕骨之下，與風府相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之問的凹陷處。

肩井：在肩上，當大椎穴與肩峰端連線的中點上。

曲池：在肘橫紋外側端，屈肘，當尺澤與肱骨外上髁連線中點。

足三里：膝蓋下3寸，脛骨外側一橫指處。

三陰交：在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣後方。

(3)刮拭順序　先颳風池、頭後部、肩井及肩部，再刮背部膀胱經，然後刮手臂曲池穴，最後刮下肢的三陰交、足三里。

(4)刮拭方法　瀉法。在需刮痧部位先塗抹適量刮痧油。常用降壓刮痧部位為頸背部、胸部的肌肉脹痛處。若身體脹痛不明顯，則以督脈兩旁俞穴，足太陽膀胱經，足少陽膽經及頸部、腋窩動脈行走部為重點刮痧區；頭痛甚者由百會穴開始由上往下重刮；情緒激動，伴有心悸、心煩者加刮手少陰心經及手厥陰心包經，血壓高而體虛頭暈之人，加刮下肢足太陰彈經及足陽明胃經。

刮痧手法及注意事項：先在刮痧部位塗上刮痧油，再用刮痧板的凸面在皮膚表面呈45。角由上至下，緊壓皮膚，用力壓刮。刮痧手法由輕至重，毛輕後重。刮痧降壓多提倡重手法，刮至病人自覺刮後身體輕鬆為度。身體脹痛，頭痛而伴見高血壓者，尤須反覆重刮，每次刮痧時間約10分鐘。若無凝血機制障礙患者刮出人工瘀斑為正常現象，可增強療效，人工毫斑3～5天可自行消退。糖尿病患者，凝血機制障礙患者禁用刮痧。刮痧一定要用刮痧油，以免刮破皮膚。

二、病例

鄭某，男，48歲。頭暈、頭痛反覆發作5年，加重10天。平素工作緊張勞累，5年前始感發作性頭暈頭痛，伴血壓升高，最高血壓160／100mmHg。此次10天前因工作緊張勞累而頭暈頭痛複發並加重，心悸不安，周身疲乏，口苦口乾，面紅易怒，大便干，舌質紅，苔黃，脈弦滑。查：BP：180／130ramHg，HRl00次／分，律尚齊，各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音，神經系統檢查未發現明顯異常。實驗室檢查：ECG正常，膽固醇7.82mmol／L，甘油三酯2.60mmo1／L。取風池、肩井、頭後部及肩部、背部、膀胱經、曲池、足三里、三陰交，在塗刮痧油之後行刮痧治療，每周2次。4周後測血壓150／95mmHg，繼續治療2周，頭暈頭痛、噁心消失，測血壓125／80ranlHg。

泄瀉以排便次數增多，糞質稀薄或完谷不化，甚至瀉出如水樣為特徵。泄瀉是一種常見的胃腸病症，一年四季均可發生，但以夏秋兩季較多見。

泄瀉以大便清稀為臨床特徵，或大便次數增多，糞質清稀；或便次不多，但糞質清稀，甚至如水狀；或大便清薄，完谷不化，便中無膿血。泄瀉之量或多或少，泄瀉之勢或緩或急。常兼有脘腹不適，腹脹腹痛腸鳴，食少納呆，小便不利等癥狀。起病或緩或急，常有反覆發作史。常由外感寒熱濕邪，內傷飲食情志，勞倦，臟腑功能失調等誘發或加重。臨床一般分為寒濕、濕熱、食滯3型。

一、寒濕泄瀉

(一)癥狀

泄瀉清稀，甚如水樣，腹痛腸鳴，脘悶食少，苔白膩，脈濡緩。若兼外感風寒，則惡寒發熱頭痛，肢體酸痛，苔薄白，脈浮。

(二)治法

(1)選穴 中脘、天樞、足三里、三陰交、脾俞、胃俞。(見圖2-9-1、圖2-10-1、圖2-10-2、圖2-10-3)

(2)定位 中脘：仰卧位。在上腹部，前正中線上，當臍中上4寸。

天樞：位於人體中腹部，肚中旁開2寸。

足三里：膝蓋下3寸，脛骨外側一橫指處。

三陰交：在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣後方。

脾俞：在背部，當第十一胸椎棘突下，旁開1.5寸。

胃俞：在背部，在第十二胸椎棘突下。旁開1.5寸。

(3)刮拭順序　先刮背部脾俞至胃俞，再從腹部中脘刮至天樞，然後刮下肢內側三陰交，最後刮下肢外側足三里。

(4)刮拭方法　補法。在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮拭背部正中旁開1.5寸線，從脾俞穴向下刮至胃俞穴，用刮板角部自上而下刮拭，30次，出痧為度。刮拭腹部正中線，從中脘穴向下刮至天樞穴，用刮板角部自上而下刮拭，30次，出痧為度。然後重刮下肢內側三陰交穴和外側足三里穴，各30次，可不出痧。

二、濕熱泄瀉

(一)癥狀

瀉下急迫，或瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，煩熱口渴，小便短黃，苔黃膩，脈滑數或濡數。

(二)治法

(1)選穴　中脘、天樞、曲池、外關、肺俞。(見圖2-9-1、圖2-10-2、圖2-10-4)

(2)定位　中脘：仰卧位。在上腹部，前正中線上，當臍中上4寸。

天樞：位於人體中腹部，肚臍向左右三指寬處。

曲池：在肘橫紋外側端，屈肘，當尺澤與肱骨外上髁連線中點。

外關：在手背腕橫紋上2寸，尺橈骨之間，陽池與肘尖的連線上。

肺俞：位於背部，當第三胸椎棘突下，旁開1.5寸。

(3)刮拭順序　先刮背部肺俞穴，再從腹部中脘刮至天樞，然後從前臂曲池刮至外關。

(4)刮拭方法　瀉法。在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮拭背部正中旁開1.5寸線肺俞穴，用刮板角部自上而下刮拭，30次，出痧為度。刮拭腹部正中線，從中脘穴向下刮至天樞穴，用刮板角部自上而下刮拭，30次，出痧為度。然後重刮上肢外側外關穴，30次，出痧為度。

三、食滯腸胃

(一)癥狀

以腹痛腸鳴，糞便臭如敗卵，瀉後痛減為特點。

(二)治法

(1)選穴　中脘至天樞、上巨虛、大腸俞。(見圖2-9-1、圖2-10-1、圖2-10-2)

(2)定位　中脘：仰卧位。在上腹部，前正中線上，當臍中上4寸。

天樞：位於人體中腹部，肚臍向左右三指寬處。

上巨虛：在小腿前外側、當犢鼻下6寸，距脛骨前緣一橫指。

大腸俞：在腰部，當第四腰椎棘突下，旁開1.5寸。

(3)刮拭順序　先刮背部大腸俞，再從腹部中脘刮至天樞，最後刮下肢上巨虛。

(4)刮拭方法 瀉法。在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮拭背部正中旁開1.5寸線大腸俞穴，用刮板角部自上而下刮拭，30次，出痧為度。刮拭腹部正中線，從中脘穴向下刮至天樞穴，用刮板角部自上而下刮拭，30次，出痧為度。然後重刮下肢外側上巨虛穴，30次，可不出痧。

四、病例

李某，男，5歲。患兒2天前吃羊肉串後出現腹瀉，大便每日5～6次，色黃，水樣，穢臭，伴噁心嘔吐。刻下時有腹痛，大便稀黃，小便黃少，口渴欲飲。查見：T 38.2°C，P 125次／分，R 21次／分，BP 90／60mmHg。神清，眼眶稍凹陷，面色偏黃，舌紅，苔黃膩。腹稍脹氣，左下腹輕壓痛，腸鳴音活躍，余無陽性體征。實驗室檢查：糞常規 白細胞7～8／HP，外周血 白細胞12．5×10９／L，中性粒細胞70％，淋巴細胞25％。取中脘、天樞、曲池、外關、肺俞，在塗抹刮痧油之後，各刮至出痧。治療1次之後，次日癥狀即消失。

嘔吐指胃失和降，氣逆於上，胃中之物從口吐出的一種病症，可見於多種急慢性疾病之中。古人將有聲無物謂之嘔，有物無聲謂之吐，常並稱嘔吐。嘔吐以胃腸道疾患最為常見，如急性胃炎、慢性胃炎、賁門痙攣、幽門梗阻或痙攣等，其他如神經性嘔吐、內耳眩暈性嘔吐等也可參照本節治療。

嘔吐常有誘因，如聞及特殊氣味，飲食不節，情志不遂，以及寒暖失宜等，臨床證候不盡一致。一般分為飲食停滯與肝氣犯胃2型。

一、飲食停滯

(二)治法

(1)選穴　下脘至氣海、足三里、腹結、內關、內庭。(見圖2-11-1、圖2-11-2、圖2-1l 3、圖2-11-4)

(2)定位　下脘：在上腹部，前正中線上，當臍中上2寸。

氣海：位於下腹部，前正中線上，當臍中下1.5寸。

足三里：膝蓋下3寸，脛骨外側一橫指處。

腹結：位於人體的下腹部，大橫穴下1.3寸，距前正中線4寸，建里(任脈)旁開4寸處。

內關：位於前臂，腕橫紋上2寸，在橈則腕屈肌腱同掌長肌腱之間取穴。

內庭：足背第二、第三趾間縫紋端。

(3)刮拭順序　先刮腹部下脘，腹結至氣海，再刮前臂內關，最後刮下肢足三里和足部內庭。

(4)刮拭方法　瀉法。在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮拭腹部正中線下脘穴，用刮板角部自上而下刮拭，30次，出痧為度。然後刮拭腹部腹結穴至氣海穴，先左後右，由腹結向氣海穴方向，用刮板角部自上而下刮拭，30次，出痧為度。然後重刮上肢內側內關穴，30次，出痧為度。最後重刮下肢外側足三里穴和足部內庭穴，各30次，可不出痧。

二、肝氣犯胃

(一)癥狀

證見嘔吐泛酸，口苦噯氣，胸脅煩悶不適，嘈雜。

(二)治法

(1)選穴　上脘、陽陵泉、太沖、梁丘、神門、期門、內關。(見圖2-11-1、圖2-11-2、圖2-11-3、圖2-11-4、圖2-11-5)

(2)定位　上脘：位於人體的上腹部，前正中線上，當臍中上5寸。

陽陵泉：位於人體的膝蓋斜下方，小腿外側之腓骨小頭稍前凹陷中。

太沖：位於足背側，第一、第二趾跖骨連接部位中。

梁丘：屈膝，在大腿前面，當髂前上棘與髕底外側端的連線上，髕底上2寸。

神門：位於手腕部位，手腕關節手掌側，尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。

期門：在胸部，當乳頭直下，第六肋問隙，前正中線旁開4寸。

內關：位於前臂，腕橫紋上2寸，在橈則腕屈肌腱同掌長肌腱之間取穴。

(3)刮拭順序　先刮胸腹部上脘、期門，再刮前臂內關至神門，然後刮梁丘至陽陵泉，最後刮太沖。

(4)刮拭方法　瀉法。在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮拭腹部正中線上脘穴，用刮板角部自上而下刮拭，30次，出痧為度。然後刮期門穴，刮拭胸部兩側，由第六肋問，從正中線由內向外刮，先左後右，用刮板整個邊緣由內向外沿肋骨走向刮拭。之後重刮上肢內側內關穴至神門穴，由上而下，30次，出痧為度。再刮下肢內側梁丘至外側陽陵泉穴，從膝關節底部上緣用刮板角部刮過，30次，可不出痧。最後重刮足部太沖穴，30次，可不出痧。

三、病例

王某，女，61歲。數日前出門吃席時進食過多，當時感覺噁心，回家後即嘔吐不止。在當地診所打點滴補液三日仍無效。噁心，嘔吐酸水頻頻，畏寒厚衣，困頓昏睡，呼之能應，不呼則復昏睡不醒。近三日未曾大便，小便昨晚3次，量甚少。形肥色黑潮紅，咽紅。脈兩手沉洪數，P 92次／分，舌紅苔白膩。取下脘至氣海、足三里、腹結、內關、內庭穴，在塗抹刮痧油之後，各刮至出痧。經一次治療後，次日癥狀明顯緩解，隔三日再治療一次，癥狀消失。

心悸是指氣血陰陽虧虛，或痰飲瘀血阻滯，心失所養、心脈不暢，引起以心中急劇跳動，驚慌不安，不能自主為主要表現的一種病症。本病多呈陣發性，也有呈持續性者，可伴胸悶胸痛，氣短喘息，或頭暈失眠等症，古籍中據臨床表現及病因病機不同而分別命名為「驚悸」、「怔忡」。本病多見於現代醫學的心神經官能症及風濕性心臟病，冠狀動脈硬化性心臟病，肺源性心臟病等引起的心律或心率失常。

心悸的基本證候特點是發作性心慌不安，心跳劇烈，不能自主，或一過性、陣發性，或持續時間較長，或一日數次發作，或數日一次發作。常兼見胸悶氣短，神疲乏力，頭暈喘促，甚至不能平卧，以至出現暈厥。其脈象表現或數或遲，或乍疏乍數，並以結脈、代脈、促脈、澀脈為常見。臨床一般分為心氣虛弱、膽怯易驚及心脾兩臟虛損2型。

一、心氣虛弱，膽怯易驚

(一)癥狀

除主症外，可兼見氣短自汗，神倦乏力，苔薄白，脈細弦。

(二)治法

(1)選穴　心俞、膻中至巨闕、問使、神門、膽俞、大椎。(見圖2-7-1、圖2-7-2、圖2-7-3)

(2)定位　心俞：在背部，當第五胸椎棘突下，旁開1.5寸。

膻中：位於胸部，當前正中線上，平第四肋問，兩乳頭連線的中點。

巨闕：位於上腹部，前正中線上，當臍中上6寸。

間使：在前臂掌側，當曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上3寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。

神門：位於手腕部位，手腕關節手掌側，尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。

膽俞：在背部，當第十胸椎棘突下，旁開1.5寸。

大椎：在項部，當枕骨之下，與風府相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。

(3)刮拭順序　先刮頸部大椎，再刮背部心俞、膽俞，然後刮前胸的膻中至巨闕，最後刮上臂的問使、神門。

(4)刮拭方法　在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮頸後高骨大椎穴，用力要輕柔，不可用力過重，可用刮板稜角刮拭，以出痧為度。然後刮背部，從心俞穴一直到膽俞穴，宜用刮板角部從上向下刮拭，應一次到位，中間不要停頓，出痧為度。再刮拭腹部正中線，從膻中穴向下刮至巨闕穴，用刮板角部自上而下刮拭，出痧為度。最後刮拭雙側上臂，由問使穴刮至神門穴，出痧為度。

二、心脾兩臟虛損

(一)癥狀

除主症外，可兼見面色百光白，頭暈乏力，納少，脈弱。

(二)治法(1)選穴心俞、巨闕、膈俞、脾俞、足三里。(見圖2-7-1、圖2-7-2、圖2-7-4)

(2)定位　心俞：在背部，當第五胸椎棘突下，旁開1.5寸。

巨闕：位於上腹部，前正中線上，當臍中上6寸。

膈俞：在背部，當第七胸椎棘突下，旁開1.5寸。

脾俞：在背部，當第十一胸椎棘突下，旁開1.5寸。

足三里：膝蓋下3寸，脛骨外側一橫指處。

(3)刮拭順序　先刮背部心俞、膈俞、脾俞，再刮前胸巨闕，最後刮下肢足三里穴。

(4)刮拭方法　在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮背部，從心俞穴經膈俞穴一直到脾俞穴，宜用刮板角部從上向下刮拭，應一次到位，中間不要停頓，出痧為度。再刮拭腹部正中線巨闕穴，用刮板角部自上而下刮拭，用力輕柔，出痧為度。最後重刮足三里穴，30次，不出痧。

三、病例

王某，男，57歲。主訴：心慌1年。曾發快速房顫，竇性早搏，常胸悶、胸痛，有高血壓病史10餘年，並有糖尿病病史。常服倍他樂克、麝香保心丸、硝酸甘油等。刻下心電圖顯示：竇性心動過速。血壓：150／90mmHg。苔薄，舌質紅，脈細弦數。取心俞、巨闕、膈俞、脾俞、足三里，予以對症刮痧治療，兩周後胸悶、胸痛癥狀消失，房顫、竇性早搏次數明顯減少。

慢性胃炎的刮痧療法

慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變，是一種常見病，發病率在各種胃病中居首位。

慢性胃炎缺乏特異性癥狀，癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度並非一致。大多數病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食慾減退、餐後飽脹、反酸等。萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等，個別伴黏膜糜爛患者上腹痛較明顯，並可有出血。臨床一般分為胃氣壅滯、肝胃氣滯、脾胃虛寒3型。

一、胃氣壅滯

(一)癥狀

可見脹滿拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，其味腐臭，吐後痛減。

(二)治法

(1)選穴　天樞、足三里、內關、里內庭、下脘至神闕、陰陵泉。(見圖2-9-1、圖2-9-2、圖2-8-2、圖2-8-4)

(2)定位　天樞：位於人體中腹部，肚臍向左右三指寬處。

足三里：膝蓋下3寸，脛骨外側一橫指處。

內關：位於前臂正中，腕橫紋上2寸，在橈則腕屈肌腱同掌長肌腱之間取穴。

里內庭：在足底，當第二、三趾骨問，與內庭穴相對處。(內庭：當足背第二、三趾間縫紋端。)

下脘：位於人體的上腹部，前正中線上，當臍中上2寸。

神闕：位於人體的腹中部，臍中央。

陰陵泉：在小腿外側，當腓骨頭前下方凹陷處。

(3)刮拭順序　先刮腹部下脘至臍中、天樞，再刮前臂內關，然後刮下肢陰陵泉、足三里，最後刮里內庭。

(4)刮拭方法　瀉法。在需刮痧部位先塗抹適量刮痧油。先刮拭腹部正中線下脘穴至天樞穴，用刮板角部白上而下刮拭，出痧為度。刮拭上肢內側部內關穴，由上向下刮，用力輕柔，刮30次，出痧為度。然後重刮下肢內側陰陵泉穴和外側足三里穴，各30次，可不出痧。最後刮拭足部里內庭穴，用刮板角部刮拭，出痧為度。

二、肝胃氣滯

(一)癥狀

可見胃部攻撐作痛，胸悶暖氣，喜嘆息。

(二)治法

(1)選穴　足三里、中脘、太沖、期門、內關、膻中。(見圖2-8-3、圖2-9-1、圖2-9-3、圖2-9-4、圖2-7-3)

(2)定位　足三里：膝蓋下3寸，脛骨外側一橫指處。

中脘：仰卧位。在上腹部，前正中線上，當臍中上4寸。

太沖：在足背側，當第一跖骨間隙的後方凹陷處。

期門：在胸部，當乳頭直下，第六肋間隙，前正中線旁開4寸。

內關：位於前臂正中，腕橫紋上2寸，在橈則腕屈肌腱同掌長肌腱之間取穴。

膻中：兩乳頭連線之中點。

(3)刮拭順序　先刮胸腹部膻中至中脘，再刮脅部期門，然後刮前臂內關，再刮下肢足三里，最後刮足背的太沖穴。

(4)刮拭方法　瀉法。在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮拭胸腹部正中線膻中穴至中脘穴，用刮板角部自上而下刮拭，出痧為度。刮期門穴，刮拭胸部兩側，由第六肋問，從正中線由內向外刮，先左後右，用刮板整個邊緣由內向外沿肋骨走向刮拭。刮拭上肢內側部內關穴，由上向下刮，用力輕柔，刮30次，出痧為度。然後重刮下肢外側足三里穴，30次，可不出痧。最後刮拭足背部太沖穴，用刮板角部刮拭，出痧為度。

三、脾胃虛寒

(一)癥狀

可見胃痛綿綿，空腹為甚，得食則緩，喜熱喜按，泛吐清水。

(二)治法

(1)選穴　脾俞至胃俞，中脘、章門、內關、公孫、關元至氣海。(見圖2-9-1、圖2-9-3、圖2-9-5、圖2-9-6、圖2 7-3)

(2)定位　脾俞：在背部，當第十一胸椎棘突下，旁開1.5寸。

胃俞：在背部，在第十二胸椎棘突下。旁開1.5寸。

中脘：仰卧位。在上腹部，前正中線上，當臍中上4寸。

章門：在側腹部第十一肋遊離端的下緣。

內關：位於前臂正中，腕橫紋上2寸，在橈則腕屈肌腱同掌長肌腱之間取穴。

公孫：在足內側緣，當第一跖骨基底的前下方，赤白肉際處。

關元：仰卧位。在下腹部，前正中線上，當臍下3寸。

氣海：仰卧位。在下腹部，前正中線上，當臍下1.5寸。

(3)刮拭順序　先刮背部脾俞至胃俞，再刮腹部中脘、章門、關元至氣海，然後刮前臂內關，最後刮足部公孫。

(4)刮拭方法　補法。在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮拭背部正中旁開1.5寸線，從脾俞穴向下刮至胃俞穴，用刮板角部自上而下刮拭。刮中脘穴至期門穴，刮拭胸部兩側，由中脘穴起，從正中線由內向外刮，先左後右，用刮板整個邊緣由內向外走向刮至掌門，出痧為度，用力輕柔。刮拭腹部正中線，從氣海穴向下刮至關元穴，用刮板角部自上而下刮拭，30次，出痧為度。刮拭上肢內側部內關穴，由上向下刮，用力輕柔，刮30次，出痧為度。最後刮拭足部公孫穴，用刮板角部刮拭，出痧為度。

四、病例

劉某，女，55歲。因腹部脹滿、噯氣不適、納差就診，在外院做胃鏡診斷為慢性萎縮性胃炎。大便3天1次，干，因腹脹而飲食少。顏面清瘦，腹部肌肉鬆軟，情緒焦慮，有頸椎病，頭暈，就診時經常噯氣，舌淡苔薄白，脈弦細。取脾俞至胃俞，中脘、章門、內關、公孫、關元至氣海，在塗抹刮痧油之後，各刮至出痧。治療4周後，脹滿、噯氣等不適癥狀明顯緩解。

呃逆的刮痧療法

呃逆俗稱「打嗝」，以氣逆上沖，喉問呃呃連聲，聲短而頻，連續或間斷髮作，令人不能自制為主症。本證古稱「噦」，又稱「噦逆」。呃逆可偶然單獨發生，也可與其他病兼見。若在急食飽餐或風冷之氣人口之後，而出現一時性呃逆，癥狀輕微，且不治自愈者，一般不視為病態。若在一些急慢性疾病中或大病後期突然出現呃逆，多為病趨危重的預兆。現代醫學中的胃腸神經官能症，胃炎、胃擴張等引起膈肌痙攣發生呃逆者，均可以參照本節治療。

呃逆的主要表現是喉問呃呃連聲，聲音短促，頻頻發出，令人不能自制。臨床所見以偶發者居多，為時短暫，多在不知不覺中自愈；有的則屢屢發生，持續時間較長。呃聲有高有低，間隔有疏有密，聲出有緩有急。發病因素與飲食不當、情志不遂、受涼等有關。本病常伴胸膈痞悶，胃脘嘈雜灼熱，噯氣等症。根據其病因病機不同，將呃逆分為3型，即胃火上逆型、氣機郁滯型、脾胃陽虛型。

一、胃火上逆

(一)癥狀

以呃聲洪亮，口臭煩渴，多喜冷飲，大便秘結為主要癥狀。

(二)治法

(1)選穴　天突、膈俞、內關、天樞、合谷、足三里、內庭、公孫。(見圖2-11-2、圖2-11-3、圖2-11-5、圖2-12-1、圖2-12-2、圖2-12-3、圖2-12-4)

(2)定位　天突：位於頸部，當前正中線上，胸骨上窩中央。

膈俞：在背部，當第七胸椎棘突下，旁開1.5寸。

內關：位於前臂，腕橫紋上2寸，在橈則腕屈肌腱同掌長肌腱之間取穴。

天樞：在腹部，臍中旁開2寸。

合谷：位於手背虎口處，於第一掌骨與第二掌骨問陷中。

足三里：膝蓋下3寸，脛骨外側一橫指處。

內庭：足背第二、第三趾問縫紋端。

公孫：在足內側緣，當第一跖骨基底的前下方，赤白肉際處。

(3)刮拭順序　先刮頸部天突，然後刮背部膈俞，再刮腹部天樞，前臂內關、合谷，最後刮下肢公孫、足三里、內庭。

(4)刮拭方法　瀉法。在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮拭胸部正中線天突穴。以角點刮30次。刮拭背部膈俞穴，用刮板角部由上至下刮拭，30次，出痧。刮拭腹部正中線天樞穴，用刮板角部自上而下刮拭，30次，出痧為度。然後重刮上肢內側內關穴和手背合谷穴，各30次，出痧為度。最後用刮板角部重刮下肢外側足三里穴和足部公孫、內庭穴，各30次，可不出痧。

二、氣機郁滯

(一)癥狀

常因情志不暢而誘發加重，胸脅滿悶，噯氣納減，腸鳴矢氣。

(二)治法

(1)選穴　天突膈俞、內關、足三里、俠溪、期門、太沖。(見圖2-112、圖2-11-3、圖2-12-5、圖2-12-l、圖2-12-2、圖2-12-5)

(2)定位　天突：位於頸部，當前正中線上，胸骨上窩中央。

膈俞：在背部，當第七胸椎棘突下，旁開1.5寸。

內關：位於前臂，腕橫紋上2寸，在橈則腕屈肌腱同掌長肌腱之間取穴。

足三里：膝蓋下3寸，脛骨外側一橫指處。

俠溪：在足背部，第四、第五趾縫問，趾蹼緣後方赤白肉際處。

期門：在胸部，當乳頭直下，第六肋間隙，前正中線旁開4寸。

太沖：在足背側，當第一跖骨間隙的後方凹陷處。

(3)刮拭順序　先刮頸部天突，然後刮背部膈俞，再刮脅部期門，接著刮前臂內關，最後從下肢足三里刮至俠溪、太沖。

(4)刮拭方法　在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮拭胸部正中線天突穴，以角點刮30次。刮拭背部膈俞穴，用刮板角部由上至下刮拭，3c次，出痧。刮期門穴，刮拭胸部兩側，由第六肋問，從正中線由內向外刮，先左後右，用刮板整個邊緣由內向外沿肋骨走向刮拭。然後重刮上肢內側內關穴30次，出痧為度。最後用刮板角部重刮下肢外側足三里穴和足部俠溪、太沖穴，各30次，可不出痧。

　三、脾胃陽虛

　 (一)癥狀

以呃聲低長無力，氣不得續，泛吐清水，面色咣白，食少乏力為主要癥狀。

(二)治法

(1)選穴　天突、膈俞、內關、足三里、中脘、脾俞、胃俞、氣海。(見圖2-11-2、圖2-11-3、圖2-12-1)

(2)定位　天突：位於頸部，當前正中線上，胸骨上窩中央。

膈俞：在背部，當第七胸椎棘突下，旁開1.5寸。

內關：位於前臂，腕橫紋上2寸，在橈則腕屈肌腱同掌長肌腱之間取穴。

足三里：膝蓋下3寸，脛骨外側一橫指處。

中脘：仰卧位。在上腹部，前正中線上，當臍中上4寸。

脾俞：在背部，當第十一胸椎棘突下，旁開1.5寸。

胃俞：在背部，當第十二胸椎棘突下，旁開1.5寸。

氣海：位於下腹部，前正中線上，當臍中下1.5寸。

(3)刮拭順序　先刮頸部天突，再從背部膈俞刮至胃俞，重點是膈俞、脾俞、胃俞，然後刮腹部中脘至氣海，再刮前臂內關，最後刮下肢足三里。

(4)刮拭方法　在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮拭胸部正中線天突穴，以角點刮30次。刮拭背部膈俞穴經脾俞至胃俞穴，用刮板角部由上至下刮拭，刮30次，出痧。然後刮腹部，從中脘至氣海穴，由上至下，刮30次，出痧為度。然後重刮上肢內側內關穴30次，出痧為度。最後用刮板角部重刮下肢外側足三里穴，30次，可不出痧。

四、病例

王某，女，48歲。因反覆呃逆3天而就診。3天前與鄰居爭吵，出現呃逆，初起較輕，能自行緩解，繼之發作頻繁而重，影響起居，呃聲響亮，不能自制，伴胸脅脹滿，食納不佳，腸嗚矢氣，大便不暢。舌淡紅，苔薄白，脈弦滑。

取天突、膈俞、內關、足三里、俠溪、期門、太沖穴予以對症刮痧治療。治療1次後，次日癥狀明顯緩解。3日後繼續治療1次，癥狀消失。

中暑的刮痧療法

中暑是夏季在烈日或高溫環境下勞動、生活或活動，因暑熱侵襲，致邪熱內郁，體溫調節功能失常而發生的急性病變。根據不同臨床表現可分為陰暑、陽暑，若頭暈、頭痛、懊儂、嘔惡者稱「傷暑」；猝然昏倒者稱「暑厥」；兼見抽搐者稱「暑風」。

中暑先驅癥狀有全身軟弱、乏力、頭昏、頭痛、噁心、出汗減少。繼而體溫迅速上升，出現嗜睡、譫妄或昏迷。皮膚乾燥、灼熱、無汗，呈潮紅或蒼白；周圍循環衰竭時呈紫紺。脈搏快，脈壓增寬，血壓偏低，可有心律失常。呼吸快而淺，後期呈陳一施呼吸。四肢和全身肌肉可有抽搐。瞳孔縮小，後期擴大，對光反應遲鈍或消失。嚴重患者出現休克、心力衰竭、肺水腫、腦水腫，或肝腎功能衰竭、彌散性血管內凝血。

一、刮痧治療

(一)癥狀

本證在臨床上分輕重兩型，表現各不相同。輕證表現為頭昏頭痛，心煩胸悶，口渴多飲，面紅為陽暑；若見精神疲憊，肢體睏倦，胸悶不暢，為陰暑。而重證則見壯熱無汗．肌膚灼熱，面紅目赤，口唇乾燥，神志昏迷，手足痙攣或抽搐。

(二)治法

(1)選穴　風府、啞門、足太陽膀胱經背部穴位、合谷、內關。

放痧穴：大椎。(見圖2-17-2、圖2-18-1、圖2-18-2)

(2)定位　風府：後髮際正中直上1寸，枕外隆凸直下凹陷中。

啞門：位於項部，當後髮際正中直上O.5寸，第一頸椎脊突下。

大椎：後正中線上，第七頸椎棘突下凹陷中。

合谷：位於手背，第一、第二掌骨問，當第二掌骨橈側的中點處。

內關：位於前臂正中，腕橫紋上2寸，在橈側腕屈肌腱同掌長肌腱之間。

(3)刮拭順序　先颳風府、啞門，然後用三棱針放痧大椎穴，再刮背部膀胱經，最後刮前臂內關、合谷穴。

(4)刮拭方法 補瀉兼施，大椎放痧。在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮頸後部風府至啞門穴，由上至下，宜用刮板角部，30次，出痧為度。大椎放痧，針刺前先推按被刺部位，使血液積聚於針刺部位，經常規消毒後，左手拇、食、中三指夾緊被刺部位或穴位，右手持針，對準穴位迅速刺入1～2分深，隨即將針退出，輕輕擠壓針孔周圍，使少量出血，然後用消毒棉球按壓針孔。然後刮拭背部膀胱經穴，分別為背部正中線旁開1.5寸和旁開3寸二線，用刮板角部由上至下刮拭，30次，出痧。最後分別刮上肢內側內關穴和手背部合谷穴，各30次，出痧為度。

二、病例

鄭某，男，48歲。在工地施工中，突覺乏力、頭昏、頭痛、噁心，而後突然昏厥，被工友送至醫院。入院後送急症檢查，脈搏102次／分，血壓60／100mmHg，呼吸快而淺，瞳孔擴大，對光反應遲鈍。取風府、啞門、足太陽膀胱經背部穴位、合谷、內關穴行刮痧治療，並予大椎穴放痧。1小時後測血壓70／110mmHg，對光反射恢復，神志清醒。

支氣管哮喘的刮痧療法

哮喘是一種呼吸系統疾病，以突然發作、呼吸喘促、喉間哮鳴有聲，甚至張口抬肩，鼻翼扇動，呼吸困難為特徵。本病分發作期和緩解期，病位主要在肺，與脾腎有密切關係。

典型的支氣管哮喘，發作前有先兆癥狀，如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等，如不及時處理，可因支氣管阻塞加重而出現哮喘，嚴重者可被迫採取坐位或呈端坐呼吸，乾咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現紫紺等。但一般可自行或用平喘藥物治療後緩解。某些患者在緩解數小時後可再次發作，甚至導致哮喘持續狀態。此外，在臨床上還存在非典型表現的哮喘，如咳嗽變異型哮喘，患者在無明顯誘因咳嗽2個月以上出現哮喘，夜間及凌晨常發作，運動、冷空氣等誘發加重，氣道反應性測定有高反應性，抗生素或鎮咳、祛痰葯治療無效，使用支氣管解痙劑或皮質激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。

一、發作期

(一)癥狀

哮喘以突然發作，呼吸困難，喉問哮嗚音甚至張口抬肩、鼻翼扇動為特徵，發作期除上述表現外，多惡寒發熱，喘急。

(二)治法

(1)選穴　大椎、定喘、肺俞、天突、膻中、中府及前胸、尺澤、曲池及上肢內側、列缺。(見圖2-3-1、圖2-3-2、圖2-3-3、圖2-3-4、圖2-3-5)

(2)定位　大椎：後正中線上，第七頸椎棘突下凹陷中。

定喘：在背部經外穴，位於第七頸椎棘突下，旁開O.5寸。

肺俞：第三胸椎棘突下旁開1.5寸。

天突：位於頸部，當前正中線上，胸骨上窩中央。

膻中：位於胸部，當前正中線上，平第四肋問，兩乳頭連線的中點。

尺澤：在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側凹陷處。

曲池：在肘橫紋外側端，屈肘，當尺澤與肱骨外上髁連線中點。

列缺：在前臂橈側緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸處。當肱橈肌與拇長展肌腱之間。

(3)刮拭順序　先刮頸部大椎，背部定喘、肺俞，然後刮天突、中府、膻中及前胸，再刮上肢內側，重刮尺澤、曲池，最後重刮列缺。

(4)刮拭方法　瀉法。在需刮痧部位先塗抹適量刮痧油。頸後高骨大椎穴，用力要輕柔，不可用力過重，可用刮板稜角刮拭，以出痧為度。刮拭背部肺俞穴至定喘穴，用刮板角部由上至下刮拭。刮拭胸部正中線，天突穴以角點刮30次。從中府穴向下刮至膻中穴，用刮板角部自上而下刮拭。然後由內向外橫式刮法，每一個肋間隙刮30次左右，中府、膻中穴加強。雙上肢內側肺經、心包經、心經，由上而下刮30次左右，不一定出痧。重刮尺澤至列缺，由上而下刮30次左右，以出痧為度，最後重刮曲池。

二、緩解期

(一)癥狀

哮喘以突然發作，呼吸困難，喉問哮鳴音甚至張口抬肩、鼻翼扇動為特徵，緩解期可伴有脾腎虛弱癥狀如面色白光白，神疲乏力，心悸氣短等。

(二)治法

(1)定位　定喘、風門、肺俞、脾俞、腎俞、志室及腰部、太淵及前臂內側、足三里。(見圖2-3-1、圖2-3-4、圖2-3-6)

(2)定位定喘：在背部經外穴，位於第七頸椎棘突下，旁開O.5寸。

風門：在背部，當第二胸椎棘突下，旁開1.5寸。

肺俞：第三胸椎棘突下旁開1.5寸。

脾俞：在背部，當第十一胸椎棘突下，旁開1.5寸。

腎俞：在腰部，當第二腰椎棘突下，旁開1.5寸。

志室：在腰部，當第二腰椎棘突下，旁開3寸。

太淵：在腕掌側橫紋橈側，橈動脈搏動處。

足三里：膝蓋下3寸，脛骨外側一橫指處。

(3)刮拭順序　先刮背部定喘、風門、肺俞、脾俞、腎俞、志室及腰部，再刮前臂內側，重刮太淵，最後刮下肢足三里。

(4)刮拭方法　補法。在需刮痧部位先塗抹適量刮痧油。刮背部時先刮頸椎，順督脈向下由大椎刮至腰骶部，再刮督脈旁側的膀胱經，其中定喘、肺俞、氣喘、志室穴重刮，以出痧為止。前胸天突穴以角點刮30次，任脈由上而下刮，膻中穴加強。然後由內向外行橫式刮法，每個肋間隙刮30次左右，中府、俞府穴加強。雙上肢內側肺經、心包經、心經，由上而下刮30次左右，不一定出痧。雙上肢外側大腸經、三焦經、小腸經，由上而下刮30次，不一定出痧。雙側足三里重刮30次，不出痧。

三、病例

患者，趙某，女，26歲。患者參觀花卉展時，突感鼻癢、打噴囊、流清涕，隨即出現胸悶、憋氣，逐漸加重，伴大汗淋漓，雖噴吸「舒喘靈」氣霧劑，但效果不佳。既往有「哮喘」病史，其母有同類病史。查體：神清，煩躁，呼吸急促。雙肺瀰漫性哮鳴音，未聞及水泡音，心率100次／分，律整。心音有力、無雜音，雙下肢無浮腫。診為「支氣管哮喘」，取大椎、定喘、肺俞、天突、膻中、中府及前胸、尺澤、曲池和上肢內側、列缺，在塗刮痧油之後，各刮至出痧，20分鐘後癥狀明顯緩解。

眩暈的刮痧療法

眩暈由風陽上擾，痰瘀內阻或腦髓不充，腦竅失養所致，臨床以頭暈、眼花為主症的一類病症。

眩暈的臨床表現，輕者閉目可止，重者如坐車船，旋轉不定，不能站立，或伴有噁心嘔吐、汗出面色蒼白等癥狀。嚴重時可突然仆倒。臨床一骰分為氣血虧虛與痰濁阻滯2型。

一、氣血虧虛

(一)癥狀

以頭暈目眩，面色蒼白，神疲乏力為主症。

(二)治法

(1)選穴　百會、血海、膈俞、足三里、三陰交、氣海。(見圖2-8-1、圖2-8-2、圖2-8- 3、圖2-8-4、圖2-7-1、圖2-6-4)

(2)定位　百會：頭頂正中線與兩耳尖連線的交叉處。

血海：屈膝，在髕骨底內側緣上2寸，當股四頭肌內側頭的隆起處。

膈俞：在背部，當第七胸椎棘突下，旁開1.5寸。

足三里：膝蓋下3寸，脛骨外側一橫指處。

三陰交：在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣後方。

氣海：位於下腹部，前正中線上，當臍中下1.5寸。

(3)刮拭順序　先按揉頭頂百會，其次刮背部膈俞，然後刮腹部氣海穴，再刮下肢內側血海至三陰交，最後刮下肢外側足三里。

(4)刮拭方法　在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先按揉頭頂百會穴，約3分鐘，用力不宜過猛。背部膈俞穴，用力要輕柔，不可用力過重，可用刮板稜角刮拭，以出痧為度。刮拭腹部正中線氣海穴，用刮板角部自上而下刮拭。刮拭下肢內側部血海至三陰交穴，由上向下刮，在膝關節處可作停頓，或分段刮至三陰交穴，在三陰交穴處重刮，刮30次，出痧為度。最後重刮足三里，各30次，不出痧。

二、痰濁阻滯

(一)癥狀。

頭重如裹，視物眩轉，胸悶作嘔，嘔吐痰涎。

(二)治法

(1)選穴　陰陵泉、豐隆、中脘、內關、頭維、百會。(見圖2-8-1、圖2-8-2、圖2-8-3、圖2-8-5、圖2-7-3)

(2)定位　陰陵泉：在小腿內側，當脛骨內側髁下緣凹陷處。

豐隆：小腿前外側，外踝尖上8寸，脛骨前緣外二橫指(中指)處。

中脘：仰卧位。在上腹部，前正中線上，當臍中上4寸。

內關：位於前臂正中，腕橫紋上2寸，在橈則腕屈肌腱同掌長肌腱之間取穴。

頭維：在頭側部，當額角髮際上O.5寸，頭正中線旁開4.5寸。

百會：頭頂正中線與兩耳尖連線的交叉處。

(3)刮拭順序　先按揉頭頂百會穴，再按揉頭兩側頭維穴，然後刮腹部中脘穴，再刮前臂內關穴，刮下肢內側陰陵泉，最後刮下肢外側豐隆穴。

(4)刮拭方法　在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先按揉頭頂百會穴和頭維穴，各約3分鐘，用力不宜過猛。刮拭腹部正中線中脘穴，用刮板角部自上而下刮拭。刮拭上肢內側部內關穴，由上向下刮，用力輕柔，刮30次，出痧為度。最後重刮下肢內側陰陵泉和外側豐隆穴，各30次，可不出痧。

三、病例

劉某，男，60歲。頭暈、頭痛、心悸、視物旋轉，睡眠時亦感眩暈，血壓95／70mmHg，面色蒼白，稍感乏力，納可，不渴，大便一天二次，成形，小便正常，面黑，舌淡多津，邊有齒痕，太淵脈浮洪數。取百會、血海、膈俞、足三里、三陰交、氣海，在塗刮痧油之後，各刮至出痧。治療4次之後，視物旋轉、睡眠時亦感眩暈癥狀消失，頭痛、心悸癥狀緩解，繼續治療4次後，頭痛、心悸基本消失。

中醫刮痧治療方法.....百病刮痧1高血壓的刮痧療法

高血壓病又稱原發性高血壓，以持續性動脈血壓增高為主要表現，尤其是舒張壓持續升高為特點的全身性、慢性血管疾病。

大多數高血壓病病人在血壓升高的早期僅有輕微的自覺癥狀。比較常見的有頭痛、頭暈、失眠、耳鳴、煩躁、工作和學習時精力不易集中、易疲勞、記憶力減退等。而且這些癥狀還會在精神緊張、情緒激動或勞累後發作或加重，如果不測血壓，很容易造成誤診，故應引起重視。中晚期高血壓病病人已經出現併發症時，癥狀會越來越明顯，可以出現手指、足趾、四肢肢體麻木和(或)僵硬，走路時下肢疼痛，或出現肌肉酸痛緊張感等；當心臟受累時，會出現心慌、氣促、胸悶、心前區疼痛等癥狀；當腎臟受累時，則可出現夜間尿頻、多尿、尿液清淡等癥狀；如果有嚴重的併發症如腦溢血時，則會突然出現神志不清，大小便失禁，甚至昏迷不醒等癥狀；如果出現腦血栓併發症時，會出現肢體逐漸活動不便、麻木甚至麻痹癱瘓等。

一、刮痧治療

(一)癥狀

若成人收縮壓≥18.7kPa(140mmHg)，舒張壓≥12kPa(90mmHg)，排除繼發性高血壓，並伴有頭痛、頭暈、耳鳴、健忘、失眠、心悸等癥狀即可確診，晚期可導致心、腎、腦等器官病變。 (二)治法

(1)選穴　風池、肩井、頭後部及肩部，背部膀胱經、曲池、足三里、三陰交。(見圖2-6-1、圖2-6-2、圖2-6-3、圖2-6-4)

(2)定位　風池：在項部，當枕骨之下，與風府相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之問的凹陷處。

肩井：在肩上，當大椎穴與肩峰端連線的中點上。

曲池：在肘橫紋外側端，屈肘，當尺澤與肱骨外上髁連線中點。

足三里：膝蓋下3寸，脛骨外側一橫指處。

三陰交：在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣後方。

(3)刮拭順序　先颳風池、頭後部、肩井及肩部，再刮背部膀胱經，然後刮手臂曲池穴，最後刮下肢的三陰交、足三里。

(4)刮拭方法　瀉法。在需刮痧部位先塗抹適量刮痧油。常用降壓刮痧部位為頸背部、胸部的肌肉脹痛處。若身體脹痛不明顯，則以督脈兩旁俞穴，足太陽膀胱經，足少陽膽經及頸部、腋窩動脈行走部為重點刮痧區；頭痛甚者由百會穴開始由上往下重刮；情緒激動，伴有心悸、心煩者加刮手少陰心經及手厥陰心包經，血壓高而體虛頭暈之人，加刮下肢足太陰彈經及足陽明胃經。

刮痧手法及注意事項：先在刮痧部位塗上刮痧油，再用刮痧板的凸面在皮膚表面呈45。角由上至下，緊壓皮膚，用力壓刮。刮痧手法由輕至重，毛輕後重。刮痧降壓多提倡重手法，刮至病人自覺刮後身體輕鬆為度。身體脹痛，頭痛而伴見高血壓者，尤須反覆重刮，每次刮痧時間約10分鐘。若無凝血機制障礙患者刮出人工瘀斑為正常現象，可增強療效，人工毫斑3～5天可自行消退。糖尿病患者，凝血機制障礙患者禁用刮痧。刮痧一定要用刮痧油，以免刮破皮膚。

二、病例

鄭某，男，48歲。頭暈、頭痛反覆發作5年，加重10天。平素工作緊張勞累，5年前始感發作性頭暈頭痛，伴血壓升高，最高血壓160／100mmHg。此次10天前因工作緊張勞累而頭暈頭痛複發並加重，心悸不安，周身疲乏，口苦口乾，面紅易怒，大便干，舌質紅，苔黃，脈弦滑。查：BP：180／130ramHg，HRl00次／分，律尚齊，各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音，神經系統檢查未發現明顯異常。實驗室檢查：ECG正常，膽固醇7.82mmol／L，甘油三酯2.60mmo1／L。取風池、肩井、頭後部及肩部、背部、膀胱經、曲池、足三里、三陰交，在塗刮痧油之後行刮痧治療，每周2次。4周後測血壓150／95mmHg，繼續治療2周，頭暈頭痛、噁心消失，測血壓125／80ranlHg。

泄瀉的刮痧療法

泄瀉以排便次數增多，糞質稀薄或完谷不化，甚至瀉出如水樣為特徵。泄瀉是一種常見的胃腸病症，一年四季均可發生，但以夏秋兩季較多見。

泄瀉以大便清稀為臨床特徵，或大便次數增多，糞質清稀；或便次不多，但糞質清稀，甚至如水狀；或大便清薄，完谷不化，便中無膿血。泄瀉之量或多或少，泄瀉之勢或緩或急。常兼有脘腹不適，腹脹腹痛腸鳴，食少納呆，小便不利等癥狀。起病或緩或急，常有反覆發作史。常由外感寒熱濕邪，內傷飲食情志，勞倦，臟腑功能失調等誘發或加重。臨床一般分為寒濕、濕熱、食滯3型。

一、寒濕泄瀉

(一)癥狀

泄瀉清稀，甚如水樣，腹痛腸鳴，脘悶食少，苔白膩，脈濡緩。若兼外感風寒，則惡寒發熱頭痛，肢體酸痛，苔薄白，脈浮。

(二)治法

(1)選穴 中脘、天樞、足三里、三陰交、脾俞、胃俞。(見圖2-9-1、圖2-10-1、圖2-10-2、圖2-10-3)

(2)定位 中脘：仰卧位。在上腹部，前正中線上，當臍中上4寸。

天樞：位於人體中腹部，肚中旁開2寸。

足三里：膝蓋下3寸，脛骨外側一橫指處。

三陰交：在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣後方。

脾俞：在背部，當第十一胸椎棘突下，旁開1.5寸。

胃俞：在背部，在第十二胸椎棘突下。旁開1.5寸。

(3)刮拭順序　先刮背部脾俞至胃俞，再從腹部中脘刮至天樞，然後刮下肢內側三陰交，最後刮下肢外側足三里。

(4)刮拭方法　補法。在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮拭背部正中旁開1.5寸線，從脾俞穴向下刮至胃俞穴，用刮板角部自上而下刮拭，30次，出痧為度。刮拭腹部正中線，從中脘穴向下刮至天樞穴，用刮板角部自上而下刮拭，30次，出痧為度。然後重刮下肢內側三陰交穴和外側足三里穴，各30次，可不出痧。

二、濕熱泄瀉

(一)癥狀

瀉下急迫，或瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，煩熱口渴，小便短黃，苔黃膩，脈滑數或濡數。

(二)治法

(1)選穴　中脘、天樞、曲池、外關、肺俞。(見圖2-9-1、圖2-10-2、圖2-10-4)

(2)定位　中脘：仰卧位。在上腹部，前正中線上，當臍中上4寸。

天樞：位於人體中腹部，肚臍向左右三指寬處。

曲池：在肘橫紋外側端，屈肘，當尺澤與肱骨外上髁連線中點。

外關：在手背腕橫紋上2寸，尺橈骨之間，陽池與肘尖的連線上。

肺俞：位於背部，當第三胸椎棘突下，旁開1.5寸。

(3)刮拭順序　先刮背部肺俞穴，再從腹部中脘刮至天樞，然後從前臂曲池刮至外關。

(4)刮拭方法　瀉法。在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮拭背部正中旁開1.5寸線肺俞穴，用刮板角部自上而下刮拭，30次，出痧為度。刮拭腹部正中線，從中脘穴向下刮至天樞穴，用刮板角部自上而下刮拭，30次，出痧為度。然後重刮上肢外側外關穴，30次，出痧為度。

三、食滯腸胃

(一)癥狀

以腹痛腸鳴，糞便臭如敗卵，瀉後痛減為特點。

(二)治法

(1)選穴　中脘至天樞、上巨虛、大腸俞。(見圖2-9-1、圖2-10-1、圖2-10-2)

(2)定位　中脘：仰卧位。在上腹部，前正中線上，當臍中上4寸。

天樞：位於人體中腹部，肚臍向左右三指寬處。

上巨虛：在小腿前外側、當犢鼻下6寸，距脛骨前緣一橫指。

大腸俞：在腰部，當第四腰椎棘突下，旁開1.5寸。

(3)刮拭順序　先刮背部大腸俞，再從腹部中脘刮至天樞，最後刮下肢上巨虛。

(4)刮拭方法 瀉法。在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮拭背部正中旁開1.5寸線大腸俞穴，用刮板角部自上而下刮拭，30次，出痧為度。刮拭腹部正中線，從中脘穴向下刮至天樞穴，用刮板角部自上而下刮拭，30次，出痧為度。然後重刮下肢外側上巨虛穴，30次，可不出痧。

四、病例

李某，男，5歲。患兒2天前吃羊肉串後出現腹瀉，大便每日5～6次，色黃，水樣，穢臭，伴噁心嘔吐。刻下時有腹痛，大便稀黃，小便黃少，口渴欲飲。查見：T 38.2°C，P 125次／分，R 21次／分，BP 90／60mmHg。神清，眼眶稍凹陷，面色偏黃，舌紅，苔黃膩。腹稍脹氣，左下腹輕壓痛，腸鳴音活躍，余無陽性體征。實驗室檢查：糞常規 白細胞7～8／HP，外周血 白細胞12．5×10９／L，中性粒細胞70％，淋巴細胞25％。取中脘、天樞、曲池、外關、肺俞，在塗抹刮痧油之後，各刮至出痧。治療1次之後，次日癥狀即消失。

嘔吐的刮痧療法

嘔吐指胃失和降，氣逆於上，胃中之物從口吐出的一種病症，可見於多種急慢性疾病之中。古人將有聲無物謂之嘔，有物無聲謂之吐，常並稱嘔吐。嘔吐以胃腸道疾患最為常見，如急性胃炎、慢性胃炎、賁門痙攣、幽門梗阻或痙攣等，其他如神經性嘔吐、內耳眩暈性嘔吐等也可參照本節治療。

嘔吐常有誘因，如聞及特殊氣味，飲食不節，情志不遂，以及寒暖失宜等，臨床證候不盡一致。一般分為飲食停滯與肝氣犯胃2型。

一、飲食停滯

(二)治法

(1)選穴　下脘至氣海、足三里、腹結、內關、內庭。(見圖2-11-1、圖2-11-2、圖2-1l 3、圖2-11-4)

(2)定位　下脘：在上腹部，前正中線上，當臍中上2寸。

氣海：位於下腹部，前正中線上，當臍中下1.5寸。

足三里：膝蓋下3寸，脛骨外側一橫指處。

腹結：位於人體的下腹部，大橫穴下1.3寸，距前正中線4寸，建里(任脈)旁開4寸處。

內關：位於前臂，腕橫紋上2寸，在橈則腕屈肌腱同掌長肌腱之間取穴。

內庭：足背第二、第三趾間縫紋端。

(3)刮拭順序　先刮腹部下脘，腹結至氣海，再刮前臂內關，最後刮下肢足三里和足部內庭。

(4)刮拭方法　瀉法。在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮拭腹部正中線下脘穴，用刮板角部自上而下刮拭，30次，出痧為度。然後刮拭腹部腹結穴至氣海穴，先左後右，由腹結向氣海穴方向，用刮板角部自上而下刮拭，30次，出痧為度。然後重刮上肢內側內關穴，30次，出痧為度。最後重刮下肢外側足三里穴和足部內庭穴，各30次，可不出痧。

二、肝氣犯胃

(一)癥狀

證見嘔吐泛酸，口苦噯氣，胸脅煩悶不適，嘈雜。

(二)治法

(1)選穴　上脘、陽陵泉、太沖、梁丘、神門、期門、內關。(見圖2-11-1、圖2-11-2、圖2-11-3、圖2-11-4、圖2-11-5)

(2)定位　上脘：位於人體的上腹部，前正中線上，當臍中上5寸。

陽陵泉：位於人體的膝蓋斜下方，小腿外側之腓骨小頭稍前凹陷中。

太沖：位於足背側，第一、第二趾跖骨連接部位中。

梁丘：屈膝，在大腿前面，當髂前上棘與髕底外側端的連線上，髕底上2寸。

神門：位於手腕部位，手腕關節手掌側，尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。

期門：在胸部，當乳頭直下，第六肋問隙，前正中線旁開4寸。

內關：位於前臂，腕橫紋上2寸，在橈則腕屈肌腱同掌長肌腱之間取穴。

(3)刮拭順序　先刮胸腹部上脘、期門，再刮前臂內關至神門，然後刮梁丘至陽陵泉，最後刮太沖。

(4)刮拭方法　瀉法。在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮拭腹部正中線上脘穴，用刮板角部自上而下刮拭，30次，出痧為度。然後刮期門穴，刮拭胸部兩側，由第六肋問，從正中線由內向外刮，先左後右，用刮板整個邊緣由內向外沿肋骨走向刮拭。之後重刮上肢內側內關穴至神門穴，由上而下，30次，出痧為度。再刮下肢內側梁丘至外側陽陵泉穴，從膝關節底部上緣用刮板角部刮過，30次，可不出痧。最後重刮足部太沖穴，30次，可不出痧。

三、病例

王某，女，61歲。數日前出門吃席時進食過多，當時感覺噁心，回家後即嘔吐不止。在當地診所打點滴補液三日仍無效。噁心，嘔吐酸水頻頻，畏寒厚衣，困頓昏睡，呼之能應，不呼則復昏睡不醒。近三日未曾大便，小便昨晚3次，量甚少。形肥色黑潮紅，咽紅。脈兩手沉洪數，P 92次／分，舌紅苔白膩。取下脘至氣海、足三里、腹結、內關、內庭穴，在塗抹刮痧油之後，各刮至出痧。經一次治療後，次日癥狀明顯緩解，隔三日再治療一次，癥狀消失。

心悸的刮痧療法

心悸是指氣血陰陽虧虛，或痰飲瘀血阻滯，心失所養、心脈不暢，引起以心中急劇跳動，驚慌不安，不能自主為主要表現的一種病症。本病多呈陣發性，也有呈持續性者，可伴胸悶胸痛，氣短喘息，或頭暈失眠等症，古籍中據臨床表現及病因病機不同而分別命名為「驚悸」、「怔忡」。本病多見於現代醫學的心神經官能症及風濕性心臟病，冠狀動脈硬化性心臟病，肺源性心臟病等引起的心律或心率失常。

心悸的基本證候特點是發作性心慌不安，心跳劇烈，不能自主，或一過性、陣發性，或持續時間較長，或一日數次發作，或數日一次發作。常兼見胸悶氣短，神疲乏力，頭暈喘促，甚至不能平卧，以至出現暈厥。其脈象表現或數或遲，或乍疏乍數，並以結脈、代脈、促脈、澀脈為常見。臨床一般分為心氣虛弱、膽怯易驚及心脾兩臟虛損2型。

一、心氣虛弱，膽怯易驚

(一)癥狀

除主症外，可兼見氣短自汗，神倦乏力，苔薄白，脈細弦。

(二)治法

(1)選穴　心俞、膻中至巨闕、問使、神門、膽俞、大椎。(見圖2-7-1、圖2-7-2、圖2-7-3)

(2)定位　心俞：在背部，當第五胸椎棘突下，旁開1.5寸。

膻中：位於胸部，當前正中線上，平第四肋問，兩乳頭連線的中點。

巨闕：位於上腹部，前正中線上，當臍中上6寸。

間使：在前臂掌側，當曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上3寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。

神門：位於手腕部位，手腕關節手掌側，尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。

膽俞：在背部，當第十胸椎棘突下，旁開1.5寸。

大椎：在項部，當枕骨之下，與風府相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。

(3)刮拭順序　先刮頸部大椎，再刮背部心俞、膽俞，然後刮前胸的膻中至巨闕，最後刮上臂的問使、神門。

(4)刮拭方法　在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮頸後高骨大椎穴，用力要輕柔，不可用力過重，可用刮板稜角刮拭，以出痧為度。然後刮背部，從心俞穴一直到膽俞穴，宜用刮板角部從上向下刮拭，應一次到位，中間不要停頓，出痧為度。再刮拭腹部正中線，從膻中穴向下刮至巨闕穴，用刮板角部自上而下刮拭，出痧為度。最後刮拭雙側上臂，由問使穴刮至神門穴，出痧為度。

二、心脾兩臟虛損

(一)癥狀

除主症外，可兼見面色百光白，頭暈乏力，納少，脈弱。

(二)治法

(1)選穴心俞、巨闕、膈俞、脾俞、足三里。(見圖2-7-1、圖2-7-2、圖2-7-4)

(2)定位　心俞：在背部，當第五胸椎棘突下，旁開1.5寸。

巨闕：位於上腹部，前正中線上，當臍中上6寸。

膈俞：在背部，當第七胸椎棘突下，旁開1.5寸。

脾俞：在背部，當第十一胸椎棘突下，旁開1.5寸。

足三里：膝蓋下3寸，脛骨外側一橫指處。

(3)刮拭順序　先刮背部心俞、膈俞、脾俞，再刮前胸巨闕，最後刮下肢足三里穴。

(4)刮拭方法　在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮背部，從心俞穴經膈俞穴一直到脾俞穴，宜用刮板角部從上向下刮拭，應一次到位，中間不要停頓，出痧為度。再刮拭腹部正中線巨闕穴，用刮板角部自上而下刮拭，用力輕柔，出痧為度。最後重刮足三里穴，30次，不出痧。

三、病例

王某，男，57歲。主訴：心慌1年。曾發快速房顫，竇性早搏，常胸悶、胸痛，有高血壓病史10餘年，並有糖尿病病史。常服倍他樂克、麝香保心丸、硝酸甘油等。刻下心電圖顯示：竇性心動過速。血壓：150／90mmHg。苔薄，舌質紅，脈細弦數。取心俞、巨闕、膈俞、脾俞、足三里，予以對症刮痧治療，兩周後胸悶、胸痛癥狀消失，房顫、竇性早搏次數明顯減少。

慢性胃炎的刮痧療法

慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變，是一種常見病，發病率在各種胃病中居首位。

慢性胃炎缺乏特異性癥狀，癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度並非一致。大多數病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食慾減退、餐後飽脹、反酸等。萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等，個別伴黏膜糜爛患者上腹痛較明顯，並可有出血。臨床一般分為胃氣壅滯、肝胃氣滯、脾胃虛寒3型。

一、胃氣壅滯

(一)癥狀

可見脹滿拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，其味腐臭，吐後痛減。

(二)治法

(1)選穴　天樞、足三里、內關、里內庭、下脘至神闕、陰陵泉。(見圖2-9-1、圖2-9-2、圖2-8-2、圖2-8-4)

(2)定位　天樞：位於人體中腹部，肚臍向左右三指寬處。

足三里：膝蓋下3寸，脛骨外側一橫指處。

內關：位於前臂正中，腕橫紋上2寸，在橈則腕屈肌腱同掌長肌腱之間取穴。

里內庭：在足底，當第二、三趾骨問，與內庭穴相對處。(內庭：當足背第二、三趾間縫紋端。)

下脘：位於人體的上腹部，前正中線上，當臍中上2寸。

神闕：位於人體的腹中部，臍中央。

陰陵泉：在小腿外側，當腓骨頭前下方凹陷處。

(3)刮拭順序　先刮腹部下脘至臍中、天樞，再刮前臂內關，然後刮下肢陰陵泉、足三里，最後刮里內庭。

(4)刮拭方法　瀉法。在需刮痧部位先塗抹適量刮痧油。先刮拭腹部正中線下脘穴至天樞穴，用刮板角部白上而下刮拭，出痧為度。刮拭上肢內側部內關穴，由上向下刮，用力輕柔，刮30次，出痧為度。然後重刮下肢內側陰陵泉穴和外側足三里穴，各30次，可不出痧。最後刮拭足部里內庭穴，用刮板角部刮拭，出痧為度。

二、肝胃氣滯

(一)癥狀

可見胃部攻撐作痛，胸悶暖氣，喜嘆息。

(二)治法

(1)選穴　足三里、中脘、太沖、期門、內關、膻中。(見圖2-8-3、圖2-9-1、圖2-9-3、圖2-9-4、圖2-7-3)

(2)定位　足三里：膝蓋下3寸，脛骨外側一橫指處。

中脘：仰卧位。在上腹部，前正中線上，當臍中上4寸。

太沖：在足背側，當第一跖骨間隙的後方凹陷處。

期門：在胸部，當乳頭直下，第六肋間隙，前正中線旁開4寸。

內關：位於前臂正中，腕橫紋上2寸，在橈則腕屈肌腱同掌長肌腱之間取穴。

膻中：兩乳頭連線之中點。

(3)刮拭順序　先刮胸腹部膻中至中脘，再刮脅部期門，然後刮前臂內關，再刮下肢足三里，最後刮足背的太沖穴。

(4)刮拭方法　瀉法。在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮拭胸腹部正中線膻中穴至中脘穴，用刮板角部自上而下刮拭，出痧為度。刮期門穴，刮拭胸部兩側，由第六肋問，從正中線由內向外刮，先左後右，用刮板整個邊緣由內向外沿肋骨走向刮拭。刮拭上肢內側部內關穴，由上向下刮，用力輕柔，刮30次，出痧為度。然後重刮下肢外側足三里穴，30次，可不出痧。最後刮拭足背部太沖穴，用刮板角部刮拭，出痧為度。

三、脾胃虛寒

(一)癥狀

可見胃痛綿綿，空腹為甚，得食則緩，喜熱喜按，泛吐清水。

(二)治法

(1)選穴　脾俞至胃俞，中脘、章門、內關、公孫、關元至氣海。(見圖2-9-1、圖2-9-3、圖2-9-5、圖2-9-6、圖2 7-3)

(2)定位　脾俞：在背部，當第十一胸椎棘突下，旁開1.5寸。

胃俞：在背部，在第十二胸椎棘突下。旁開1.5寸。

中脘：仰卧位。在上腹部，前正中線上，當臍中上4寸。

章門：在側腹部第十一肋遊離端的下緣。

內關：位於前臂正中，腕橫紋上2寸，在橈則腕屈肌腱同掌長肌腱之間取穴。

公孫：在足內側緣，當第一跖骨基底的前下方，赤白肉際處。

關元：仰卧位。在下腹部，前正中線上，當臍下3寸。

氣海：仰卧位。在下腹部，前正中線上，當臍下1.5寸。

(3)刮拭順序　先刮背部脾俞至胃俞，再刮腹部中脘、章門、關元至氣海，然後刮前臂內關，最後刮足部公孫。

(4)刮拭方法　補法。在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮拭背部正中旁開1.5寸線，從脾俞穴向下刮至胃俞穴，用刮板角部自上而下刮拭。刮中脘穴至期門穴，刮拭胸部兩側，由中脘穴起，從正中線由內向外刮，先左後右，用刮板整個邊緣由內向外走向刮至掌門，出痧為度，用力輕柔。刮拭腹部正中線，從氣海穴向下刮至關元穴，用刮板角部自上而下刮拭，30次，出痧為度。刮拭上肢內側部內關穴，由上向下刮，用力輕柔，刮30次，出痧為度。最後刮拭足部公孫穴，用刮板角部刮拭，出痧為度。

四、病例

劉某，女，55歲。因腹部脹滿、噯氣不適、納差就診，在外院做胃鏡診斷為慢性萎縮性胃炎。大便3天1次，干，因腹脹而飲食少。顏面清瘦，腹部肌肉鬆軟，情緒焦慮，有頸椎病，頭暈，就診時經常噯氣，舌淡苔薄白，脈弦細。取脾俞至胃俞，中脘、章門、內關、公孫、關元至氣海，在塗抹刮痧油之後，各刮至出痧。治療4周後，脹滿、噯氣等不適癥狀明顯緩解。

呃逆的刮痧療法

呃逆俗稱「打嗝」，以氣逆上沖，喉問呃呃連聲，聲短而頻，連續或間斷髮作，令人不能自制為主症。本證古稱「噦」，又稱「噦逆」。呃逆可偶然單獨發生，也可與其他病兼見。若在急食飽餐或風冷之氣人口之後，而出現一時性呃逆，癥狀輕微，且不治自愈者，一般不視為病態。若在一些急慢性疾病中或大病後期突然出現呃逆，多為病趨危重的預兆。現代醫學中的胃腸神經官能症，胃炎、胃擴張等引起膈肌痙攣發生呃逆者，均可以參照本節治療。

呃逆的主要表現是喉問呃呃連聲，聲音短促，頻頻發出，令人不能自制。臨床所見以偶發者居多，為時短暫，多在不知不覺中自愈；有的則屢屢發生，持續時間較長。呃聲有高有低，間隔有疏有密，聲出有緩有急。發病因素與飲食不當、情志不遂、受涼等有關。本病常伴胸膈痞悶，胃脘嘈雜灼熱，噯氣等症。根據其病因病機不同，將呃逆分為3型，即胃火上逆型、氣機郁滯型、脾胃陽虛型。

一、胃火上逆

(一)癥狀

以呃聲洪亮，口臭煩渴，多喜冷飲，大便秘結為主要癥狀。

(二)治法

(1)選穴　天突、膈俞、內關、天樞、合谷、足三里、內庭、公孫。(見圖2-11-2、圖2-11-3、圖2-11-5、圖2-12-1、圖2-12-2、圖2-12-3、圖2-12-4)

(2)定位　天突：位於頸部，當前正中線上，胸骨上窩中央。

膈俞：在背部，當第七胸椎棘突下，旁開1.5寸。

內關：位於前臂，腕橫紋上2寸，在橈則腕屈肌腱同掌長肌腱之間取穴。

天樞：在腹部，臍中旁開2寸。

合谷：位於手背虎口處，於第一掌骨與第二掌骨問陷中。

足三里：膝蓋下3寸，脛骨外側一橫指處。

內庭：足背第二、第三趾問縫紋端。

公孫：在足內側緣，當第一跖骨基底的前下方，赤白肉際處。

(3)刮拭順序　先刮頸部天突，然後刮背部膈俞，再刮腹部天樞，前臂內關、合谷，最後刮下肢公孫、足三里、內庭。

(4)刮拭方法　瀉法。在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮拭胸部正中線天突穴。以角點刮30次。刮拭背部膈俞穴，用刮板角部由上至下刮拭，30次，出痧。刮拭腹部正中線天樞穴，用刮板角部自上而下刮拭，30次，出痧為度。然後重刮上肢內側內關穴和手背合谷穴，各30次，出痧為度。最後用刮板角部重刮下肢外側足三里穴和足部公孫、內庭穴，各30次，可不出痧。

二、氣機郁滯

(一)癥狀

常因情志不暢而誘發加重，胸脅滿悶，噯氣納減，腸鳴矢氣。

(二)治法

(1)選穴　天突膈俞、內關、足三里、俠溪、期門、太沖。(見圖2-112、圖2-11-3、圖2-12-5、圖2-12-l、圖2-12-2、圖2-12-5)

(2)定位　天突：位於頸部，當前正中線上，胸骨上窩中央。

膈俞：在背部，當第七胸椎棘突下，旁開1.5寸。

內關：位於前臂，腕橫紋上2寸，在橈則腕屈肌腱同掌長肌腱之間取穴。

足三里：膝蓋下3寸，脛骨外側一橫指處。

俠溪：在足背部，第四、第五趾縫問，趾蹼緣後方赤白肉際處。

期門：在胸部，當乳頭直下，第六肋間隙，前正中線旁開4寸。

太沖：在足背側，當第一跖骨間隙的後方凹陷處。

(3)刮拭順序　先刮頸部天突，然後刮背部膈俞，再刮脅部期門，接著刮前臂內關，最後從下肢足三里刮至俠溪、太沖。

(4)刮拭方法　在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮拭胸部正中線天突穴，以角點刮30次。刮拭背部膈俞穴，用刮板角部由上至下刮拭，3c次，出痧。刮期門穴，刮拭胸部兩側，由第六肋問，從正中線由內向外刮，先左後右，用刮板整個邊緣由內向外沿肋骨走向刮拭。然後重刮上肢內側內關穴30次，出痧為度。最後用刮板角部重刮下肢外側足三里穴和足部俠溪、太沖穴，各30次，可不出痧。

　三、脾胃陽虛

　 (一)癥狀

以呃聲低長無力，氣不得續，泛吐清水，面色咣白，食少乏力為主要癥狀。

(二)治法

(1)選穴　天突、膈俞、內關、足三里、中脘、脾俞、胃俞、氣海。(見圖2-11-2、圖2-11-3、圖2-12-1)

(2)定位　天突：位於頸部，當前正中線上，胸骨上窩中央。

膈俞：在背部，當第七胸椎棘突下，旁開1.5寸。

內關：位於前臂，腕橫紋上2寸，在橈則腕屈肌腱同掌長肌腱之間取穴。

足三里：膝蓋下3寸，脛骨外側一橫指處。

中脘：仰卧位。在上腹部，前正中線上，當臍中上4寸。

脾俞：在背部，當第十一胸椎棘突下，旁開1.5寸。

胃俞：在背部，當第十二胸椎棘突下，旁開1.5寸。

氣海：位於下腹部，前正中線上，當臍中下1.5寸。

(3)刮拭順序　先刮頸部天突，再從背部膈俞刮至胃俞，重點是膈俞、脾俞、胃俞，然後刮腹部中脘至氣海，再刮前臂內關，最後刮下肢足三里。

(4)刮拭方法　在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮拭胸部正中線天突穴，以角點刮30次。刮拭背部膈俞穴經脾俞至胃俞穴，用刮板角部由上至下刮拭，刮30次，出痧。然後刮腹部，從中脘至氣海穴，由上至下，刮30次，出痧為度。然後重刮上肢內側內關穴30次，出痧為度。最後用刮板角部重刮下肢外側足三里穴，30次，可不出痧。

四、病例

王某，女，48歲。因反覆呃逆3天而就診。3天前與鄰居爭吵，出現呃逆，初起較輕，能自行緩解，繼之發作頻繁而重，影響起居，呃聲響亮，不能自制，伴胸脅脹滿，食納不佳，腸嗚矢氣，大便不暢。舌淡紅，苔薄白，脈弦滑。

取天突、膈俞、內關、足三里、俠溪、期門、太沖穴予以對症刮痧治療。治療1次後，次日癥狀明顯緩解。3日後繼續治療1次，癥狀消失。

中暑的刮痧療法

中暑是夏季在烈日或高溫環境下勞動、生活或活動，因暑熱侵襲，致邪熱內郁，體溫調節功能失常而發生的急性病變。根據不同臨床表現可分為陰暑、陽暑，若頭暈、頭痛、懊儂、嘔惡者稱「傷暑」；猝然昏倒者稱「暑厥」；兼見抽搐者稱「暑風」。

中暑先驅癥狀有全身軟弱、乏力、頭昏、頭痛、噁心、出汗減少。繼而體溫迅速上升，出現嗜睡、譫妄或昏迷。皮膚乾燥、灼熱、無汗，呈潮紅或蒼白；周圍循環衰竭時呈紫紺。脈搏快，脈壓增寬，血壓偏低，可有心律失常。呼吸快而淺，後期呈陳一施呼吸。四肢和全身肌肉可有抽搐。瞳孔縮小，後期擴大，對光反應遲鈍或消失。嚴重患者出現休克、心力衰竭、肺水腫、腦水腫，或肝腎功能衰竭、彌散性血管內凝血。

一、刮痧治療

(一)癥狀

本證在臨床上分輕重兩型，表現各不相同。輕證表現為頭昏頭痛，心煩胸悶，口渴多飲，面紅為陽暑；若見精神疲憊，肢體睏倦，胸悶不暢，為陰暑。而重證則見壯熱無汗．肌膚灼熱，面紅目赤，口唇乾燥，神志昏迷，手足痙攣或抽搐。

(二)治法

(1)選穴　風府、啞門、足太陽膀胱經背部穴位、合谷、內關。

放痧穴：大椎。(見圖2-17-2、圖2-18-1、圖2-18-2)

(2)定位　風府：後髮際正中直上1寸，枕外隆凸直下凹陷中。

啞門：位於項部，當後髮際正中直上O.5寸，第一頸椎脊突下。

大椎：後正中線上，第七頸椎棘突下凹陷中。

合谷：位於手背，第一、第二掌骨問，當第二掌骨橈側的中點處。

內關：位於前臂正中，腕橫紋上2寸，在橈側腕屈肌腱同掌長肌腱之間。

(3)刮拭順序　先颳風府、啞門，然後用三棱針放痧大椎穴，再刮背部膀胱經，最後刮前臂內關、合谷穴。

(4)刮拭方法 補瀉兼施，大椎放痧。在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮頸後部風府至啞門穴，由上至下，宜用刮板角部，30次，出痧為度。大椎放痧，針刺前先推按被刺部位，使血液積聚於針刺部位，經常規消毒後，左手拇、食、中三指夾緊被刺部位或穴位，右手持針，對準穴位迅速刺入1～2分深，隨即將針退出，輕輕擠壓針孔周圍，使少量出血，然後用消毒棉球按壓針孔。然後刮拭背部膀胱經穴，分別為背部正中線旁開1.5寸和旁開3寸二線，用刮板角部由上至下刮拭，30次，出痧。最後分別刮上肢內側內關穴和手背部合谷穴，各30次，出痧為度。

二、病例

鄭某，男，48歲。在工地施工中，突覺乏力、頭昏、頭痛、噁心，而後突然昏厥，被工友送至醫院。入院後送急症檢查，脈搏102次／分，血壓60／100mmHg，呼吸快而淺，瞳孔擴大，對光反應遲鈍。取風府、啞門、足太陽膀胱經背部穴位、合谷、內關穴行刮痧治療，並予大椎穴放痧。1小時後測血壓70／110mmHg，對光反射恢復，神志清醒。

支氣管哮喘的刮痧療法

哮喘是一種呼吸系統疾病，以突然發作、呼吸喘促、喉間哮鳴有聲，甚至張口抬肩，鼻翼扇動，呼吸困難為特徵。本病分發作期和緩解期，病位主要在肺，與脾腎有密切關係。

典型的支氣管哮喘，發作前有先兆癥狀，如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等，如不及時處理，可因支氣管阻塞加重而出現哮喘，嚴重者可被迫採取坐位或呈端坐呼吸，乾咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現紫紺等。但一般可自行或用平喘藥物治療後緩解。某些患者在緩解數小時後可再次發作，甚至導致哮喘持續狀態。此外，在臨床上還存在非典型表現的哮喘，如咳嗽變異型哮喘，患者在無明顯誘因咳嗽2個月以上出現哮喘，夜間及凌晨常發作，運動、冷空氣等誘發加重，氣道反應性測定有高反應性，抗生素或鎮咳、祛痰葯治療無效，使用支氣管解痙劑或皮質激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。

一、發作期

(一)癥狀

哮喘以突然發作，呼吸困難，喉問哮嗚音甚至張口抬肩、鼻翼扇動為特徵，發作期除上述表現外，多惡寒發熱，喘急。

(二)治法

(1)選穴　大椎、定喘、肺俞、天突、膻中、中府及前胸、尺澤、曲池及上肢內側、列缺。(見圖2-3-1、圖2-3-2、圖2-3-3、圖2-3-4、圖2-3-5)

(2)定位　大椎：後正中線上，第七頸椎棘突下凹陷中。

定喘：在背部經外穴，位於第七頸椎棘突下，旁開O.5寸。

肺俞：第三胸椎棘突下旁開1.5寸。

天突：位於頸部，當前正中線上，胸骨上窩中央。

膻中：位於胸部，當前正中線上，平第四肋問，兩乳頭連線的中點。

尺澤：在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側凹陷處。

曲池：在肘橫紋外側端，屈肘，當尺澤與肱骨外上髁連線中點。

列缺：在前臂橈側緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸處。當肱橈肌與拇長展肌腱之間。

(3)刮拭順序　先刮頸部大椎，背部定喘、肺俞，然後刮天突、中府、膻中及前胸，再刮上肢內側，重刮尺澤、曲池，最後重刮列缺。

(4)刮拭方法　瀉法。在需刮痧部位先塗抹適量刮痧油。頸後高骨大椎穴，用力要輕柔，不可用力過重，可用刮板稜角刮拭，以出痧為度。刮拭背部肺俞穴至定喘穴，用刮板角部由上至下刮拭。刮拭胸部正中線，天突穴以角點刮30次。從中府穴向下刮至膻中穴，用刮板角部自上而下刮拭。然後由內向外橫式刮法，每一個肋間隙刮30次左右，中府、膻中穴加強。雙上肢內側肺經、心包經、心經，由上而下刮30次左右，不一定出痧。重刮尺澤至列缺，由上而下刮30次左右，以出痧為度，最後重刮曲池。

二、緩解期

(一)癥狀

哮喘以突然發作，呼吸困難，喉問哮鳴音甚至張口抬肩、鼻翼扇動為特徵，緩解期可伴有脾腎虛弱癥狀如面色白光白，神疲乏力，心悸氣短等。

(二)治法

(1)定位　定喘、風門、肺俞、脾俞、腎俞、志室及腰部、太淵及前臂內側、足三里。(見圖2-3-1、圖2-3-4、圖2-3-6)

(2)定位定喘：在背部經外穴，位於第七頸椎棘突下，旁開O.5寸。

風門：在背部，當第二胸椎棘突下，旁開1.5寸。

肺俞：第三胸椎棘突下旁開1.5寸。

脾俞：在背部，當第十一胸椎棘突下，旁開1.5寸。

腎俞：在腰部，當第二腰椎棘突下，旁開1.5寸。

志室：在腰部，當第二腰椎棘突下，旁開3寸。

太淵：在腕掌側橫紋橈側，橈動脈搏動處。

足三里：膝蓋下3寸，脛骨外側一橫指處。

(3)刮拭順序　先刮背部定喘、風門、肺俞、脾俞、腎俞、志室及腰部，再刮前臂內側，重刮太淵，最後刮下肢足三里。

(4)刮拭方法　補法。在需刮痧部位先塗抹適量刮痧油。刮背部時先刮頸椎，順督脈向下由大椎刮至腰骶部，再刮督脈旁側的膀胱經，其中定喘、肺俞、氣喘、志室穴重刮，以出痧為止。前胸天突穴以角點刮30次，任脈由上而下刮，膻中穴加強。然後由內向外行橫式刮法，每個肋間隙刮30次左右，中府、俞府穴加強。雙上肢內側肺經、心包經、心經，由上而下刮30次左右，不一定出痧。雙上肢外側大腸經、三焦經、小腸經，由上而下刮30次，不一定出痧。雙側足三里重刮30次，不出痧。

三、病例

患者，趙某，女，26歲。患者參觀花卉展時，突感鼻癢、打噴囊、流清涕，隨即出現胸悶、憋氣，逐漸加重，伴大汗淋漓，雖噴吸「舒喘靈」氣霧劑，但效果不佳。既往有「哮喘」病史，其母有同類病史。查體：神清，煩躁，呼吸急促。雙肺瀰漫性哮鳴音，未聞及水泡音，心率100次／分，律整。心音有力、無雜音，雙下肢無浮腫。診為「支氣管哮喘」，取大椎、定喘、肺俞、天突、膻中、中府及前胸、尺澤、曲池和上肢內側、列缺，在塗刮痧油之後，各刮至出痧，20分鐘後癥狀明顯緩解。

眩暈的刮痧療法

眩暈由風陽上擾，痰瘀內阻或腦髓不充，腦竅失養所致，臨床以頭暈、眼花為主症的一類病症。

眩暈的臨床表現，輕者閉目可止，重者如坐車船，旋轉不定，不能站立，或伴有噁心嘔吐、汗出面色蒼白等癥狀。嚴重時可突然仆倒。臨床一骰分為氣血虧虛與痰濁阻滯2型。

一、氣血虧虛

(一)癥狀

以頭暈目眩，面色蒼白，神疲乏力為主症。

(二)治法

(1)選穴　百會、血海、膈俞、足三里、三陰交、氣海。(見圖2-8-1、圖2-8-2、圖2-8- 3、圖2-8-4、圖2-7-1、圖2-6-4)

(2)定位　百會：頭頂正中線與兩耳尖連線的交叉處。

血海：屈膝，在髕骨底內側緣上2寸，當股四頭肌內側頭的隆起處。

膈俞：在背部，當第七胸椎棘突下，旁開1.5寸。

足三里：膝蓋下3寸，脛骨外側一橫指處。

三陰交：在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣後方。

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