2013年心理諮詢師考試案例分析：青少年心理一

大學生心理障礙分析

據中國疾病控制中心、精神衛生中心公布的統計數據表明，目前，大學生中有16%-25%的人有心理障礙，因心理問題不能正常學習和生活而休學或退學的學生人數逐年上升。其中，因精神疾病休學的人數占因病休學的總人數的37.9%，因精神疾病退學的人數占因病退學的總人數的64.4%。不良的心理狀況，不僅會導致大學生自身身心疾病、神經症及精神病的發生，而且嚴重影響了他們的學習和生活質量，也給學校、家庭和社會帶來了許多不良後果。

造成大學生身心疾病、神經症及精神病產生的因素究竟有哪些?如何幫助大學生，使他們成為具有良好的社會適應能力，較強的心理承受能力，以及良好的個性心理品質呢?

我省高校學生心理健康教育經過一段時期的探索和努力，通過一系列具體的心理諮詢案例，積累了一定的成功經驗。為此，特別採訪了部分高校的心理健康諮詢專家。

【案例一】比天空寬闊的是胸懷

來訪者檔案：

李明，女，20歲，大學2002級學生;來自外省農村，家庭經濟困難

來訪者自述：高中階段，我住在親戚的家裡，因為成績優異，比較聽家長的話，親戚們也就特別寵愛我。我很少與班上同學交流，獨來獨往，性格內向。進入大學後，剛開始感覺還可以，但時間長了，由於寢室同學之間存在著很大的性格差異，相處中出現了不和諧。面對如此複雜的人際關係，我感到十分困惑，怎樣才能處理好這些關係呢?

[心理專家分析]

這是典型的大學生友誼受挫，從而在人際交往上出現心理障礙的案例。常見的表現有，恐懼、自卑、孤僻、害羞、封閉、自傲、敵意等不正常心理狀態。

從高中到大學，人際交往的範圍不斷擴大，生理和社會方面的急劇變化，使青年時期的心理發展具有迅速、不穩定、不平衡的特點，容易從一個極端走向另一個極端，遇到誘發因素容易出現困惑、矛盾、衝突而引發情緒和行為障礙。

諮詢過程

「同學之間存在一定的個性差異，特別是表現在愛好、興趣、生活習慣等方面，在某些問題上不能達成共識，這是很正常的。」傾聽了李明的煩惱後，心理諮詢教師的一番輕言細語，讓她煩躁的情緒漸漸穩定下來。

「有人說，比大地寬闊的是海洋，比海洋寬闊的是天空，比天空寬闊的是人的胸懷。你覺得你有很寬闊的胸懷嗎?」老師的話讓李明陷入了沉思。

「我們要相互理解，相互尊重;要學會接納別人，悅納自己;要敢於付出，不計回報。」老師繼續開導說：「如果我們這樣做了，就會感覺到自己多了很多的朋友，多了很多的快樂，少了很多的煩惱。」

李明認真地聆聽。

「我所說的用寬闊的胸懷來面對別人，不是要我們忍氣吞聲，不是任其發展，而是要善意地指出別人的缺點，逐漸完善自己。」老師進一步解釋道。

【案例二】做情緒的主人

來訪者檔案：

進飛，男，21歲，大三學生，家庭困難

來訪者自述：我無法很好地控制自己的情緒。原來情緒不好的時候，一兩天就過去了，可這次已持續了兩周多了。我特別難受，也很鬱悶，做什麼事都提不起勁，情緒很低落，不想見任何人，寢室里同學的說笑聲音也令我煩躁不已。我想每天快樂地生活，高效率地投入學習，可是我做不到，完了!完了!老師，您幫幫我吧!

心理專家分析：

這是由於客觀事物或情景不符合個體需要和願望時，而產生的消極、否定的情緒和情感困擾，即心理學上所說的負性情緒的典型案例。大學生常常體驗到的負性情緒主要有，抑鬱、焦慮、恥辱、內疚、悔恨、憤怒、悲觀等，負性情緒會使人陷入一種繼發性的焦慮之中。

諮詢過程

第一次與心理諮詢教師交談時，進飛的表情十分凝重，眉宇緊鎖，氣氛沉悶。

諮詢教師首先對他進行放鬆練習，讓他反覆深呼吸，慢慢吐氣。在此過程中，諮詢教師盡量和他保持一致的肢體語言，語調溫柔緩慢。進飛閉上眼睛，靠在椅背上，臉上的肌肉逐漸舒展。

隨著他情緒的放鬆，經過後來幾次治療，他更願意透露自己的心跡了。進飛說，雖然當了班幹部，卻沒得到繫上的重視;申請的貧困補助未被批准，和繫上關係僵，不太受老師喜歡。

「每個人都是多種行為風格的綜合體，優缺點也是一體的兩面。只有正確地了解自我，才能自我接納，正確認知自我價值，將自己的長處發揮出來，這才是成功的秘訣。」諮詢教師鼓勵道。

進飛的情緒有些好轉。諮詢教師建議他，要試圖改變你對老師的判斷，正確認知每個相處情景，認知老師處理事情的背景和角度。同時，鼓勵他建立積極主動和老師交往的方式，找機會與老師溝通，開誠布公地談出自己的想法。

「其實，對每個人來說，生活中常會有不快樂、情緒不好的時候，怎樣有效地控制和管理自己的情緒，不斷提高自己的情感商數，創造快樂的生活，這是每個人一生的必修課。」諮詢教師的一番開導，令進飛釋然。

【案例三】走出自卑的泥潭

來訪者檔案：

曉玉，女，20歲，大二學生，父母均為農民，家境貧困

來訪者自述：一直以來，由於家庭貧困，我常擔心因繳不起學費而輟學。覺得自己學習成績不太好，沒什麼優點，不討別人喜歡。總不相信別人，不願理會別人，對人冷漠、缺乏熱情。總之，我感到大學生活非常灰暗，沒有任何快樂，多次想退學。幾天來，連續幾天晚上做相同的噩夢，夢見父親去世了，我從夢中哭醒，連續幾天都很傷心，情緒很低落，無法學習。

[心理專家分析]

這是典型的自我意識混亂案例。所謂自我意識，是指個體對自身心理和行為的意識，它包含了自我概念、自我評價和自我理想等幾個方面。當個體無法形成正確的自我概念和適宜的自我評價，不能達到自我同一性的確立而獲得安定、平衡的心理狀態時，則會出現自我意識混亂。

青年期是人的自我意識迅速發展的一個特殊階段。學習如何認識自我、理解自我，是這一時期的一個發展任務，直接關係到青年能否建立健全人格。

諮詢過程

從曉玉的自述中，諮詢教師分析她是由於家庭貧困帶來了一定的壓力，自己覺得很無助，因而產生自卑心理;由自卑心理又引發出許多不合理的觀點，認為自己一無是處，從而更加孤獨，陷入了一個自卑、孤獨、抑鬱的沼澤中而不能自拔。

「夢見自己還健在的親人去世，這的確讓人傷感，我能體會你這種深切的痛楚。」諮詢教師首先表達了同感與理解，以獲取她的信任與支持。

接著，諮詢教師沒有刻意去解釋她的夢境，而是採取了質疑式的提問對曉玉進行疏導：

「你有什麼證據證明同學、老師都瞧不起你呢?」

「你認為他們怎樣做才是瞧得起你呢?」「你是否採用了那些你希望別人對待你的方式去對待別人呢?」

「在人際交往中，每個人非得要獲得所有人的喜歡嗎?」

……

這些問題觸動了曉玉，她沉思了，無法作答。

這正是心理諮詢教師所期望的：對她原本的觀念形成衝突，從而反思自己的不合理信念，逐漸對自己的不合理信念產生動搖;同時，有意識地引導她的思維方向，使其重新認識自我，通過激勵促其健康成長，達到治療的目的。